目の中の膿-その背後には何がありますか？

前書き

膿は通常、細菌またはウイルス感染から発生します。侵入する病原体と戦うのは、細胞の破片または細胞からの分解産物です。目の中に膿がある場合、感染した人はすでに感染しており、そのほとんどは眼自体またはまぶたにあります。膿は通常白っぽい黄色がかった液体として現れ、目の中や目の様々な場所に現れます。

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原因

さまざまな原因が、目の疲れの引き金と考えられます。細菌感染症は特に一般的です。結膜炎または専門用語の結膜炎は、目の膿を伴う可能性のある古典的な目の細菌性感染症の1つです。さまざまな病原体が炎症の原因となる可能性があります。結膜炎は、いわば間接的に、異物やまぶたの感染が結膜に刺激または転移して感染を引き起こすという点で、間接的に発症することもあります。

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麦粒腫はまぶたの感染を引き起こします。通常、麦粒腫は腫れ、発赤、中心膿の形成を示します。
細菌に加えて、ウイルスは化膿性眼の原因にもなります。とりわけ、ヘルペスウイルスといわゆるアデノウイルスはここで言及されるべきです。

麦粒腫

麦粒腫は、まぶたの特定の腺（マイボーム腺またはツァイス腺）の細菌性炎症を表します。これは、眼の最も一般的な疾患の1つであり、通常、上まぶたまたは下まぶたに痛みを伴う小さなしこりとして現れます。これは発赤と腫れを伴い、通常は中心に膿の芯が見られます。膿が充満した結節は自然に開く可能性があり、それにより、化膿している目の外観につながる可能性があります。
時折、膿瘍（膿で満たされたカプセル化された空洞）が小さな炎症性結節から発生することがあります。しかし、大麦粒は通常、合併症なしに治癒します。麦粒腫の治療には、抗生物質の点眼薬をオプションで使用できます。ここではゲンタマイシン点眼薬が特に一般的です。

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結膜炎

結膜炎は、さまざまな病原体が原因で、またはアレルギーの一部として発生する可能性があります。さらに、結膜炎を引き起こす可能性のある非感染性の原因もあります。これらには、とりわけ、例えばコンピュータ画面での集中的な作業による目の重い負担が含まれます。
結膜炎には次のような典型的な症状があります。

• 発赤、灼熱感、かゆみを伴う目
• 異物感
• 目の痛み
• 化膿性または明確な目からの分泌物。

炎症反応のトリガーに応じて、症状は異なる程度を示すことができます。細菌やウイルスの感染による結膜炎は、化膿性眼の最も一般的な原因です。この文脈では、目の膿は免疫細胞から生じます。免疫細胞は、細菌やウイルスによる炎症の際に眼に移行し、その細胞片と抗体は白みがかった黄色の分泌物として現れます。

さまざまな細菌に加えて、結膜炎を引き起こす病原体には、特定のウイルス、たとえばいわゆるアデノウイルスも含まれます。これらは、特に子供の場合、風邪の原因となることがよくあります。アデノウイルスによる結膜炎は、特に化膿性分泌の段階で、感染のリスクが高くなります。医学用語では、これは「伝染性」と呼ばれます。そのため、感染拡大を防ぐためには、徹底した衛生対策が不可欠です。
結膜炎の別の原因はクラミジアです。これらは、上まぶたまたは下まぶたの内側に小さな結節または小胞の変化をもたらし、化膿性分泌物と関連することもあります。成人では、保護されていない性交を通じてクラミジア感染が発生します。性器領域のパートナーの1人がクラミジアに感染している場合、特に手との接触により、眼に伝染する可能性があります。

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赤ちゃん/幼児の風邪

赤ちゃんや幼児が風邪をひくと、目の炎症を引き起こす可能性もあります。この場合、いわゆるスミア感染による感染の拡大が目の炎症を引き起こします。これは、手との接触による病原菌の伝染を意味すると理解されています。
風邪との関連での眼の感染症は、結膜炎として特に一般的です。他の症状に加えて、これは化膿性の眼にも現れます。

赤ちゃんや幼児では、ウイルス、特にいわゆるアデノウイルスが風邪の主な原因です。他のウイルスとは対照的に、これらは非常に伝染力がありますが、通常は無害であると見なすことができます。原則として、結膜炎の治癒は風邪の症状の解消と並行して行われます。

目の感染症を伴う細菌性風邪の場合、抗生物質点眼軟膏による治療が必要になることがあります。

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診断

目の感染症には典型的な症状があり、目の中または上の膿に加えて、痛みを伴う赤みを帯びた目も現れることがあります。素人として、化膿性の眼の原因を特定するのは難しい場合があります。したがって、医師の診察をお勧めします。結膜炎の場合、専門医で十分ですが、原因を見つけるために特別な検査を行うこともできます

付随する症状

目の膿に加えて、特に結膜が炎症を起こしている場合は、他の症状が現れることがあります。これらには、かゆみや灼熱感、赤目、異物感、光に対する過敏症、涙の流れの増加が含まれます。これらの症状のすべてが必ずしも結膜感染症に存在するわけではありません。麦粒腫もまぶたの腫れを引き起こす可能性があります。蓋に膿のある小さな結節があり、背景が赤くなっています。

痛み

目の膿の痛みは通常、目の炎症を示します。たとえば、ブドウ膜炎（目の血管の皮膚の炎症）は目の痛みにつながります。目の前部かどうかに応じて（虹彩炎 =虹彩の炎症）、目の中央部分（サイクル炎 =毛様体の炎症=中眼の皮膚）または眼の後部（脈絡膜炎 =脈絡膜の炎症、 網膜炎 =網膜の炎症、 硝子体炎 =硝子体液の炎症）、痛みはさまざまな場所にあります。しかし、多くの場合、痛みは眼全体に簡単に割り当てることができません。さらに、それらは異なる領域（主に額とこめかみ）に放射される可能性があり、したがって頭痛の原因にもなります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 目の痛み

熱

ほとんどの場合、発熱は全身に影響を与える感染症の兆候です。最初は感染が1か所で起こり、皮膚が赤くなり、腫れや過熱が起こります。感染の原因と闘うために免疫システム全体がオンになると、通常は発熱します。これは、体が病原菌と戦うのに役立ちます。

発熱と膿が同時に眼に発生する場合、2つの原因が考えられます：全身性疾患（全身に影響を与える）がある可能性があります（たとえば、これは風邪である可能性があります）、これは発熱につながると同時に、膿の形成を伴う眼の疾患を引き起こします。他の説明は、そこから広がり、それと戦うために免疫系全体をますます要求する目の感染症です。

処理

化膿性の目の治療は、引き金によって異なります。結膜炎などの細菌感染症は通常、抗生物質で治療されます。これはその後、ほとんどが滴剤の形で、または軟膏として適用されます。細菌感染が合併症を伴う場合、経口抗生物質を投与することができますが、これは例外です。

麦粒腫などのまぶたの炎症の場合、局所的な抗生物質治療も使用できます;特にゲンタマイシン点眼薬は、ここで効果的であることが証明されています。眼のウイルス感染症の場合、病原体を区別する必要があります。一部は薬物介入を必要としません。

詳細情報は次の場所にあります。 あなたは麦粒腫をどのように扱いますか？

ヘルペスウイルスなどの他のウイルスについては、ウイルスの進行または拡散および関連する悪化を防ぐための治療を行う必要があります。

目の異物が目の疲れの原因である場合は、もちろん、できるだけ早く取り除く必要があります。彼は一方でこれに適した器具を持ち、もう一方は無菌状態で作業できるので、影響を受けた人は眼科医を探すことが最善です。

一般的に、化膿性の目から文字通り「手を離す」ことが重要です。接触により、病原菌が眼に入ったり、細菌が片方の眼から運び去られたりして、たとえばもう片方の眼の感染症につながる可能性があります。感染した目と接触した場合、感染者は常に衛生対策に注意を払い、目との接触の前後に、手洗いに加えて手指消毒を実施する必要があります。

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抗生物質の意味は何ですか？

抗生物質は、特定の細菌群を標的とする薬です。このため、抗生物質療法は最初、目の膿が細菌性疾患によって引き起こされた場合にのみ意味があります。細菌感染はウイルス性疾患よりも速く進行することが多いため、抗生物質による治療はほとんどの場合ここで理にかなっています。たとえば、細菌性結膜炎は抗生物質の点眼薬でうまく治療できます。細菌によって引き起こされる副鼻腔感染症は、抗生物質で治療することもできます。目の中に膿が強く蓄積し、細菌がコロニーを形成する場合は、抗生物質療法も開始する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 結膜炎の治療

期間

化膿した眼の持続時間は常に原因に依存します。細菌性またはウイルス性病原体による合併症のない感染症は、数日から数週間以内に治癒すると期待できます。異物の場合、取り除くとすぐに症状が改善することがあります。目の再感染、つまり新たな感染がある場合、症状はより長く現れることがあります。症状が改善しない場合、または症状が再び悪化する場合は、影響を受ける人は眼科医に相談する必要があります。

目の膿瘍とは何ですか？

膿瘍は周囲から完全に隔離された膿の集まりです。彼らは通常、感染源から身を守るために体が形成する殻を持っています。目の膿瘍は、目の近くの膿の集まりを表しています。これの頻繁な原因は、目や周囲の構造の損傷であり、病原体は同時に創傷に侵入する可能性があります。しかし、風邪などの病気も、目の方向に細菌を送り、目の膿瘍を引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 目の膿瘍

膿瘍を治療するには、カプセル化された膿腔を針で刺すか、メスで切開するだけで十分です。次に、膿が邪魔されずに排出できることを確認する必要があります。ただし、時折、膿瘍全体を外科的に切除する必要があります。これは特に目の上に大きな膿瘍がある場合です。しかし、目の重要な構造が直接脅かされている場合でも、外科的介入が必要になる場合があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 膿瘍の治療