椎間板ヘルニアの診断

椎間板ヘルニアの定義

で 椎間板脱 それは 摩耗関連疾患 背骨。長年 不正確または過負荷 椎間板のゼラチン状のリングはその弾力性を失い、結果としてシフトする可能性があります。

前書き

持続性の腰痛に苦しむほとんどの人々は椎間板ヘルニアを想定していますが、毎日の臨床診療では椎間板脱出の可能性が高いことが示されています まれな原因 激しい腰痛を表します。多くの場合、椎間板ヘルニアは 痛くない 出現した。
長期にわたる不適切または過度の緊張の結果として椎間板ヘルニアを発症した人は、それに気付くかもしれません 感覚障害 しびれやチクチクするなど 筋力低下。さらに、それはまたの出現につながることができます 痛み 影響を受ける脊髄分節に入ります。
このような症状が見られた場合は、至急専門医にご相談ください。椎間板ヘルニアがある場合、詳細な診断と適切な治療措置の開始後にのみ症状が緩和されます。

あなたはについての詳細情報を見つけることができます 椎間板ヘルニアの症状

診断

ヘルニアの疑いのある椎間板の診断は通常、いくつかのステップを含みます。とりわけ、詳細な医師と患者の話し合い（つまり、既往歴）関係者の苦情を整理し、最初に疑われる診断を行うのに役立ちます。この面接中、関係する患者は症状をできるだけ正確に説明する必要があります。
椎間板ヘルニアの診断では、1つまたは複数の脊柱部分の痛みが決定的な役割を果たします。椎間板ヘルニアの重症度に応じて、この痛みは腕、臀部、または脚にも広がります。さらに、椎間板ヘルニアの過程で、神経根の圧迫は感覚障害を引き起こす可能性があります（たとえば、しびれやうずき）来る。進行した段階では、影響を受ける患者の多くは筋力にも限界があります（筋力低下） オン。椎間板ヘルニアの正確な位置によっては、咳やくしゃみの症状が悪化することがあります。

椎間板ヘルニアの診断の過程での医師と患者の会話には、尿および便の挙動に関する質問も含まれます。この理由は、深いヘルニアの椎間板が排尿障害につながる可能性があるという事実です（いわゆる尿失禁）または排便（いわゆる便失禁） 来ることができます。これらの苦情は、肛門および/または性器の顕著な感覚障害に関連していることがよくあります。また、太ももの内側の感度に制限がある場合があります。

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よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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椎間板ヘルニアは治療が困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、椎間板ヘルニアの治療には多くの経験が必要です。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

医師と患者の会話に続いて、オリエンテーションがあります 身体検査 の代わりに。この調査では、 筋力, 感度 そして 反射神経 チェックした。さらに、深部椎間板ヘルニアが疑われる場合、診断には、最も重要な脊髄分節の主要な筋肉の機能をチェックするさまざまな運動が含まれます。問題のない患者さん つま先とかかとを歩く 関連する筋肉の麻痺は、この簡単な診断方法の助けを借りて明確に除外することができます。

身体診察中に椎間板ヘルニアの疑いが確認された場合、診断を継続する必要があります。特に イメージング手順は、椎間板を含む脊椎のマッピングに適しており、椎間板ヘルニアの診断に重要な役割を果たします。

もっと普通に X線 椎間板ヘルニアの診断にはほとんど役に立ちません。このため、 コンピュータ断層撮影 (CT）または1つ 椎間板ヘルニアの磁気共鳴画像 (MRI）。椎間板のより良い表現のために、磁気共鳴断層撮影法は、ヘルニアの椎間板の診断における最初の選択のイメージング方法です。

高度な椎間板ヘルニアは、感度や筋力の低下につながることが多いため、対応する症状のある患者の診断方法を拡張する必要があります。特にいわゆる 筋電図 (EMG） そしてその エレクトロニューログラフィー (密接に）感覚障害や麻痺の症状が椎間板ヘルニアに関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。
筋電図の助けを借りて、主治医は個人が 筋肉 関連する神経線維を介して電気的に興奮しています。エレクトロノグラフィーは、必要に応じて、 神経根 椎間板ヘルニアの影響を受けている。
椎間板ヘルニアを診断する過程で、この情報は最も適切なものを選択するのに特に役立ちます 治療戦略 重要。また、違う 感染症椎間板ヘルニアに似た症状を引き起こす可能性のあるものは除外できます。

あなたは私たちのページで詳細を見つけることができます」どのようにして椎間板ヘルニアを識別できますか？'

MRIによる診断

の MRI 椎間板ヘルニアが疑われる場合に使用されます 診断保証、それは椎間板ヘルニアの画像診断に最適な薬剤です。 MRIは特に 組織構造, いらいらさせる そしてその バンドワッシャー 自分を表すために。
影響を受ける部分を評価するために、脊椎のさまざまな部分の画像が撮影されます。

患者がMRIを持っていることは有利です なし 放射線被ばく 露出しています。ただし、MRIの作成には時間がかかり、この時間で完了するという欠点があります。 まだ嘘をつく になりました。ただし、椎間板ヘルニアはMRIなしでは確実に診断できないため、疑われる場合は常にMRIを実施する必要があります。

詳細については、当社のWebサイトをご覧ください 椎間板ヘルニアのMRI

MRIなしの診断

一般に、ヘルニアのある椎間板を診断するための計算または磁気共鳴画像は、予備的な身体検査の結果が最初の検査と一致する場合にのみ有用であると想定されるべきです 疑われる診断 硬化。感度の顕著な低下および/または筋力の制限がある患者では、診断 MRIなしではありません 尋ねられる。この理由は、MRIがないと、 正確な場所、また 椎間板ヘルニアの発現 決定することができます。また、 操作表示 MRIなしで診断されたとき、正しく作ることができません。

X線による診断

従来のX線は椎間板ヘルニアの診断にあると考えられています 不適当 イメージング手順。複数の平面のX線により、 骨構造 脊椎は適切に表現できますが、組織構造または神経線維の評価は不可能です。
このため、椎間板ヘルニアの診断を行う必要があります 異常な身体検査 実行する コンピュータ断層撮影 (ショート：CT）または1つ 磁気共鳴画像 (つまり、MRI）含めます。一般的に、磁気共鳴画像法は、椎間板ヘルニアの診断における最初の選択肢です。でのみ 疑わしい発見、医師と患者の会話および/または身体診察の過程で決定され、X線は有用である可能性があります。
たとえば、 トラウマ直後 激しい腰痛を訴える 分数 骨の脊椎構造はX線で除外できます。

診断テスト

椎間板ヘルニアを診断するためにさまざまな検査を行うことができます。診断を確認するための古典的なテスト "椎間板脱「感度、反射神経、筋力に関して発言できるようにするべきです。すでに詳細な医師と患者の会話中に、記載されている症状を使用して、椎間板ヘルニアの可能性がある椎間板に影響を与える可能性があります。
この情報に基づいて、身体検査中に適切なテストを実行する必要があります。起こり得る感覚障害を排除するために、主治医は体の両側を同時にコーティングしなければなりません。冒された患者が体の両方の半分で異なる感覚を知覚するならば、テストは陽性であると考えられます。次に、四肢の筋力を並べて比較して確認する必要があります。このテスト中、医師は四肢に圧力をかけ、患者に、たとえば圧力に対抗して脚を上げるように依頼します。診断するとき椎間板ヘルニア「このテストではページに違いがあります。

さらに、特定の脊柱セグメントの古典的な特徴的な筋肉は、いわゆるつま先とかかとの歩行の助けを借りてテストできます。つま先やかかとの上を簡単に歩くことができる患者では、筋麻痺は除外されます。これらの検査の1つが椎間板ヘルニアの疑いを確認する場合、診断は画像検査によって補足される必要があるかもしれません。

ラセグテストも先駆的です。患者は仰向けに横になり、医師は股関節の伸ばした脚をゆっくりと曲げ始めます。脚の激しい射撃の痛みが原因で、テストが約70〜80°屈曲から継続できなくなった場合は、陽性と見なされます。

詳細については、当社のWebサイトをご覧ください 椎間板ヘルニアの機能検査

腰椎の椎間板ヘルニアの診断

1つを疑う人 腰椎椎間板ヘルニア (腰椎）できるだけ早く専門家に相談する必要があります。合併症は、詳細な診断と適切な治療手段の導入によってのみ回避できます。腰椎の椎間板ヘルニアの場合、神経根の損傷は 尿失禁および/または便失禁 来る。
腰椎に椎間板ヘルニアの疑いがある場合でも、実際の診断は詳細な既往から始まります。腰椎の椎間板ヘルニアに苦しむ人々は通常、 感覚障害 (しびれおよび/またはチクチクする感覚）の分野で 臀部 そしてその 太ももと下腿。これらの感覚障害の正確な程度は、椎間板ヘルニアが存在する脊椎の部分の最初の兆候を提供します。

加えて 脚の筋力 腰椎の椎間板ヘルニアが進行している場合、著しく制限されます。かかととつま先を歩く能力も、腰椎の椎間板ヘルニアの診断における重要な基準です。影響を受ける人々は、筋肉の強度が限られているため、問題なくこれを行うことができなくなる可能性があります。
腰椎の椎間板ヘルニアの疑いが確認された場合、診断には イメージング手順 (たとえば磁気共鳴断層撮影）がバックアップされます。

詳細については、当社のページで見つけることができます 腰椎椎間板ヘルニア

頸椎の​​椎間板ヘルニアの診断

1つの診断 頸椎の​​椎間板ヘルニア (頸椎）はいくつかのステップで構成されます。医師と患者の大規模な会話の最中でも（anamnese）関係者が説明する苦情は、最初の疑わしい診断を正当化することができます。
頸椎の​​領域に椎間板ヘルニアを発症している人は、しばしば苦しみます 腕の感覚障害。神経根の著しい圧迫を伴う頸椎の進行したヘルニア椎間板の場合、筋力も制限される可能性があります。

診断するには "頸椎の​​椎間板ヘルニア「セキュリティを確保するには、医師と患者の会話を適切な方向に向ける必要があります。 身体検査 接続されています。専門家は、両腕を並べてブラッシングして感度をチェックします。で サイドの違い 感覚知覚は椎間板ヘルニアと見なすことができます。さらに、診断には脊椎分節固有の検査が含まれます 反射神経 そしてその 筋力。疑いのある診断が身体診察中に確認された場合、イメージングを開始する必要があります。

椎間板ヘルニアを診断できるのはどの医師ですか？

椎間板ヘルニアは通常、整形外科医の症例です。これは筋骨格系のすべての疾患に特化しており、ヘルニアのある椎間板を主に臨床側から観察します。身体検査中に、彼は椎間板ヘルニアについての手がかりを提供する特別なテストを行うことができます。したがって、整形外科医は、疑わしい椎間板ヘルニアを診断することができます。ただし、最終的な証拠は通常、MRIであり、椎間板ヘルニアを視覚的に示します。