ヴォルブルス

定義

医学では、軸捻転はそれ自体の軸の周りの消化管のセクションの回転です。回転の結果として、患部の供給血管が挟まれ、酸素供給が減少または完全に遮断されます。結果は、腸閉塞から患部（腸壊死）の死にまで及ぶ可能性があります。

周波数

の 付録、盲腸、およびの最後部 結腸、 シグモイド、最も一般的です 腸のねじれ 影響を受けた。の中に 小腸 捻転は、主に小腸と大腸の回転の障害によって引き起こされます 胚発生 条件付き、いわゆる回転異常。彼らの頻度は 1:500 出産は、男の子の2倍一般的です。

イレウスへの接続

イレウスは、口語的に腸閉塞として知られています。腸閉塞は腸を通る自然な通過を妨害します。それは、機械的障害（機械的イレウス）または腸麻痺（麻痺性イレウス）のいずれかによって引き起こされます。捻転によって引き起こされるイレウスは、典型的な機械的腸閉塞です。激しい、通常は突然の腹痛があります。腸閉塞のレベルによっては、イレウスが嘔吐または便の欠如によって最初に気づきます。腹部を聞くとき、イレウスは、典型的ないわゆる 上付きの腸の騒音。 X線腹部の概観では、典型的な鏡の形成が印象的です。腸のループも膨張しています。超音波検査では、捻転は、機械的なイレウスで典型的な振り子の蠕動を引き起こします。腸は、自然な蠕動運動を妨げるねじれを防ぎます。腸の動きは反対方向に戻ります。機械的イレウスの場合、腸のループが消えないようにするために、通常は手術が不可欠です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの腸閉塞を認識する

原因

最も一般的で有名な 根本的な原因 捻転のためです 回転不良ので、1 正しくない腸の回転 の中に 胚発生.
また 腸の炎症 捻転につながることができ、これらは バクテリア, 化学的に, アレルギーの またはを通して 放射線 条件付きである。別の可能なトリガーは 大腸がん または腸の癒着。穴があいた後 虫垂炎 いわゆる 花嫁 （これらは、手術の過程で発生した結合組織の癒着です）、また、捻転の発生を促進する可能性があります。

遺伝性疾患に苦しんでいる人 嚢胞性線維症 腸の内容物が十分に輸送されないため、病気にかかっている人は軸捻転を発症するリスクが高くなります。

症状

急性捻転症の症状には、腹部のけいれん、胃の膨張、 嘔吐 （緑がかった）、 下痢 （部分的に流血）、 腹膜炎 そして ショック.

慢性的に再発する軸索は、食物成分の摂取量の減少（吸収不良）、非特異的な腹痛および 子供の便秘。

診断

に 診断 とりわけ、イメージング手順は1つとして機能します X線 腹部の（おそらく造影剤と）または 超音波。これは大規模な 過膨張 前の腸のセクションの。

軸捻転で シグモイド いわゆる コーヒー豆のサイン腸の膨らんだ上行ループは、腸の下行ループの近くにあり、どちらも一緒にコーヒー豆のように見えます。

腸はもう バースト （穴あき）が見つかりました X線画像の周りにたくさんの自由空気/超音波。

新生児の軸捻転や慢性経過の場合、X線画像は通常は正常であるため、診断ははるかに困難です。

腹部のCT画像

X線腹部概要には、通常、捻転の位置に応じて特定の情報が表示されます。ただし、腹部のCT腹部の概要では、不特定の部分が見られます。 「ワールプール」マーク、または略して「渦巻き」。この兆候は、腸の捻転の場合と同様に、構造がねじれたときに発生します。腸は内部の血管と一緒にその組織懸濁液の周りを回転します。これにより、CT画像に「渦」が作成されます。卵巣がねじれた場合にも椎骨が見られます。

捻転の超音波検査

捻転で、胃と ねじれる前に腸のセクションが膨張および拡張。腸ループの可動性は制限されています。 「渦」の記号は、腸管捻転の腹部超音波スキャンでも確認できます。上部供給静脈は通常、上部動脈を包み込みます。微妙な血流の状況は、血流の方向を追跡できるドップラー検査の助けを借りて、超音波検査で簡単に示すことができます。

治療

急性軸捻：急性軸捻は 緊急、治療の目的は 正しい状況をできるだけ早く復元する 腸のセクション。捻転が疑われる場合、手術の準備が整い、 供給不足 腸の予後は決定的であり、迅速な行動でのみ可能です 死ぬ 防ぐことができます。
手術では、腸が最初に引き返され、 適切な血液供給 テストされ、保証されています。腸の切片が無傷の場合は、別の事故を防ぐために固定することができます。腸の切片ですが、 ひどく損傷した 供給不足、または破裂（穿孔）した可能性があるため 離れて なる。この目的のために、関連するセクションが切り取られ、腸の2つの開いた端が互いに接続されています。

例外は、 シグモイドの渦肛門に導入されたものを介して最初にここで試行することができます 調査 の助けを借りて 浣腸 腸を回転させて元の位置に戻します。これが失敗した場合、上記の操作がここでも実行されます。

慢性捻転：繰り返しになりますが、最適な治療法は 手術急性捻転と同様に、腸を正しい位置に戻し、そこに固定する試みが行われます。

予報

予後は 腸の患部の長さ そしてその 供給不足の時期.

小腸の大部分を除去する必要がある場合、小腸が発生するリスクがあります 短腸症候群。これらは、特定の状況下で生涯にわたる合併症を引き起こす可能性のある腸管通過の短縮の結果としての消化器および摂食障害です。

防止

明確な対策 腸のねじれの防止 存在しませんが、あなたはあなたに頼ることができます 腸の健康 尊重し、リスクを軽減します。とりわけ、これには1つが含まれます 健康的な食事 果物や野菜、繊維がたくさん含まれています。また、 十分な水分補給 尊重される。水やお茶など、砂糖をほとんどまたはまったく含まない飲み物が最適です。また、定期的な運動と スポーツ これらは消化を刺激するので、腸を健康に保ちます。