内科

めまいの診断

めまいの診断は、詳細な病歴と徹底した身体診察に基づいています。ほとんどのめまい症候群は、このように診断され、互いに区別することができます。

かかりつけの医師からの診断

かかりつけの医師が行う検査は？

標準的な検査には、いわゆる重要なパラメータ（血圧、脈、呼吸).
これで、医師はめまいの原因が障害であるかどうかを確認したいと考えています 心臓血管系 によるものである。これには、血圧、心拍数、呼吸数の測定が含まれます。

心臓の不整脈、心臓弁の欠陥または心臓の流出障害を除外するために、 ハート バグのある（聴診）と 心電図 (EKG）準備されました。首の動脈（ああ。カロチド）流れのノイズを監視します。このようなフローノイズが検出された場合、これは動脈の狭窄を示しています（狭窄).
の肺ノックオフ（パーカッション）バグあり（聴診）に 肺感染症 除外します。これにより、回路全体で酸素が不足する可能性があります。

医師は瞳孔に小さなランプをつけて瞳孔反応を検査します。彼はまた、左右を見るときの目のぎくしゃくした動きをテストします（眼振).
不平等な調整の動きは、集中的に調整された（脳）またはバランス器官から発散する全身性めまい。

医師は簡単な神経学的検査を使用して、反射ハンマーで反射神経をチェックし、皮膚の感度、圧迫感、目を閉じたときの関節の知覚を調べて、患者の表面と深さの知覚の指標を得ます。これらの認識の混乱は、平衡またはめまいを奨励します。

専門家による診断

かかりつけの医師が私を専門医に紹介した場合、何が検査されますか？

めまいはさまざまな専門分野に起因する可能性があるため、さまざまな専門分野を調査できます。
に めまいクリニック一部の診療所やクリニックが提供する包括的な診断は、すべての分野と連携して提供されます。

調査は次の部門で行われます。

耳鼻咽喉科検査 （耳、鼻、喉の薬）
眼科検査 （眼科）
整形外科検査 （整形外科）
神経学的検査 （神経学）

耳、鼻、喉の薬

あ 耳鼻咽喉科の医者 (耳鼻咽喉科の医者）平衡器官の領域で疑わしい障害です 冷たい水と温かい水で外耳道をすすぐ 実施する（カロリーテスト）。これは次のようになります 神経学的反応を誘発し、 例えば、めまいの原因を示唆する眼振。あ 保存試験 平衡器官の半規管系の自由に動く粒子を介して（カナロリチア症）情報を提供する。

眼科

の 眼科医 一般的な視力、視野の制限をチェックし、 眼内圧。これらの性質の制限は、特に高齢者において、めまいで実行すると不安感を引き起こします。

整形外科

整形外科医（整形外科のスペシャリスト）になります脊椎、特に頸椎よく見て、姿勢の損傷、筋肉プロファイル、閉塞、緊張を調べます。

神経学

神経科医はその症状に特に注意を払います 脳幹または小脳損傷の兆候 表す。口腔粘膜の感覚障害、口蓋麻痺、嚥下障害、眼球運動障害または片麻痺は、めまいの中心的な原因の兆候を示します。

怪我、出血、頭蓋底骨折、または腫瘍が疑われる場合、神経科医は コンピュータ断層撮影（CT） または1つ 頭蓋骨の磁気共鳴画像法（MRI） 頭蓋骨の内部の正確な概要を取得するように要求します。

特定のめまい疾患の特別な診断

良性発作性頭位めまいの診断

良性発作性頭位めまい（BPLS）は、特別な位置決め操作によって証明されます。結果が陽性の場合、定位めまいといわゆる定位眼振（目の振戦）影響を受ける側。座っている間、患者は頭を45度横に向け、反対側に配置されます。次に、同じ動きが反対方向に起こります。

脳の中心的な原因の疑いがある場合は、血管のドップラー超音波検査と高解像度MRIも実行されます。

前庭神経炎の診断

診断するとき 前庭神経炎 に落ちる 神経学的検査 自発的な目の振戦（自然眼振）患側に。症状は、レンズの屈折力が高く、物体の固定を防ぐ、いわゆるフレンゼルグラスを使用して検査されます。
あ 病気に陥る傾向 さまざまな立脚および歩行テストで観察されます。検査官が患者の頭を両手で患側に強く押した場合、 サッケードの設定 消す。サッカードは、オブジェクトが修正された後の眼球の急速でぎくしゃくした動きです。この設定のサッカードは、反射の鈍化の兆候と見なされます。これがいわゆる 頭部衝撃試験 明確な結果が得られない、さらなる診断に続く 眼振検査 外耳道を冷水と温水で洗浄します。

前庭発作の診断

の診断 前庭発作症 主に 適切な病歴 尋ねられる。影響を受けた人は、数秒から数分続く短期間を報告 めまい、 どちらも めまい またはとして めまい 表現することができます。場合によっては、耳の症状などもあります。 難聴または耳鳴り。このようなめまいの発作は、検査中に実験室で過換気したり、頭をさまざまな位置に動かしたりすることで誘発できます。病歴と検査結果に基づいて、前庭発作性疑惑の正当化された疑いがある場合、特定の血管が 圧力によって損傷した神経のバランスをとる。ただし、MRI画像では、血管と神経の接触があるかどうかしか確認できません。これは、健康な人にも当てはまります。正しい診断は通常、説明された症状が治療開始後に改善した場合にのみ行われます。

メニエール病の診断

の診断にも メニエール病 患者の既往歴と症状の星座は重要な役割を果たします。次の症状は、このめまい症候群に典型的です：

難聴
めまい
耳鳴り

症状について可能な限り正確な情報を医師に提供するために、発作日記を書くことは理にかなっています。診断を下すためには、少なくとも20分間続いた少なくとも2回のめまい発作が発生している必要があります。また、 耳鳴り または耳への圧迫感、および測定された難聴。この聴力損失は聴力検査の過程で決定され、これは 感覚感覚障害これは主に低音に影響します。

体型性めまいの診断

ソマトフォームめまいは、 物理的な原因なし 決定することができ、症状には心身症の原因があります。体型性めまいの最も一般的な形は 恐怖症の姿勢性めまい。身体的な原因は、診断の一部として除外できます。既往歴は次の主要な症状に基づいています：

めまい スタンスと歩行不安
落下の恐怖 実際の落下なし
時間の経過とともに回避される典型的な状況（橋を渡る、群衆）との関連
アルコール消費と運動による改善

これらの症状がすべて存在する場合、診断は 恐怖性めまい 恐らく。

めまいと頭痛

めまいと頭痛の2つの症状はしばしば一緒に発生する可能性があり、これにはさまざまな原因があります。

めまいの症状が重度の頭痛と組み合わせて突然現れる場合、脳出血は緊急に除外されるべきです。これは、2つの症状が同時に発生したことがない場合に特に当てはまります。その後、コンピュータ断層撮影および/またはCT血管造影法を用いて診断が下されます。

頭痛はしばしば後頭部で顕著であり、前庭片頭痛の典型的な症状でもあります。いわゆるめまい片頭痛が繰り返し発生し、数時間後に消えます。悪心、不安定さ、不安定さ、視力障害、光に対する過敏症など、程度はさまざまですが、約3分の1の時間で、頭痛は発生しません。

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