背の高い身長

定義-いつ身長が高いのか？

医療分野では、身長で97パーセンタイルを上回っている場合、つまり最も高い3％に属している場合、背の高い身長と言えます。パーセンタイルは特定の年齢層の成長曲線であり、人口の正規分布を示します。

実際の身長では、これは、身長192 cmの18歳の男性と178 cmを超える18歳の女性は背が高いと言えます。

誤って使用されることが多い定義は、人の成長が加速する高身長を想定しています。思春期でも同じ。ただし、これは身長の経時的な増加によって定義されるものではないため、身長とは関係ありません。

原因

大きな身長の原因は、まず第一に、遺伝的または家族的特徴です。定義で説明されているように、背の高い身長は男性と女性の最大3％を占めています。つまり、背の高い身長は必ずしも病理学的である必要はなく、完全に正常な状態である可能性があります。たとえば、親が非常に背が高い場合、子供は同じか、さらに大きくなる傾向があります。

非病理学的原因に加えて、背の高い身長を特徴とする、または背の高い身長が症状の1つである遺伝的症候群がいくつかあります。内分泌系の（内分泌系の）背の高い身長を含む疾患には、下垂体巨人症、先端巨大症、副腎性器症候群、思春期早発症または甲状腺機能亢進症の身長が含まれます。

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原因の別のグループは、染色体異常です。染色体の数が正しくありません（X染色体とY染色体）。これらには、クラインフェルター症候群（47、XXY）、XYY（47）およびXXX（47）症候群が含まれます。遺伝的症候群のグループもあります。背の高い身長に加えて、他の症候群特有の異常があります。ここで、マルファン症候群、ソトス症候群、ヴィーデマンベックウィズ症候群、マーチンベル症候群を言及することが重要です。

高身長の随伴症状

付随する症状は、背の高い身長の出現の原因に大きく依存します。

気質のために誰かが背が高い場合、他の症状はありません。

高身長に内分泌（ホルモン）の原因がある場合、体の他の部分に変化があります。

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下垂体巨人症は、顔の粗大化、手足の肥大、および著しく大きい頭蓋骨を示します。

副腎性器症候群では、女の子は男性の表現型（外観）を示します。つまり、髪のタイプは男の子のタイプに近く、クリトリスは肥大（拡大）し、ほぼペニスのように見えます。月経障害も現れます。

副腎性器症候群の少年は、陰茎が大きく、睾丸が小さい。

子供の頃、男の子と女の子、そして思春期の早期発症により、平均を上回っています。一方、成人期では、成長板が早く閉じるため、それはさらに小さくなる傾向があります。

別の危険な合併症は、性ホルモンの産生に加えて、アルドステロン（腎臓での塩の吸収）の産生も妨げられることです。その後、体重減少と嘔吐が発生する可能性があります。

染色体異常の場合は、正常数からの逸脱箇所によってはさらに異常が現れます。

クラインフェルター症候群では、少年は思春期の後半またはまったく入らず、睾丸が小さく、乳房が発達し（女性化乳房）、成人期に骨粗しょう症のリスクがあります。これらの症状はすべて、テストステロンの不足が原因です。

XXYおよびXXX症候群では、子供たちは学習能力に弱点を示し、異常な行動をとり、運動能力と言語の発達を遅らせます。

マルファン症候群では、患者は関節の過弛緩、クモ指症（クモの指）、頻繁な心臓弁の欠陥、胸部（漏斗胸部）と脊椎（脊柱側弯症）の変形、関節脱臼の発生率の増加、目のレンズの脱臼を示します。

ソトス症候群は、生後4年以内に顕著になります。子供たちは頭が肥大し（大頭症）、顔に非常に特異的な変化があります（額が大きく、間隔が広い目（hypertelorism）、尖ったあご、およびヘアラインが高い長い顔）。彼らはまた、知的障害の兆候を示しています。通常の成長は通常5歳から見られます。そのため、成人期には背の高い身長はほとんどありません。

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背の高い身長の診断

診断の初めは、主に正確な既往症に焦点が当てられます。

親の身長、および他の近親者が尋ねられます。症候群、ホルモン障害、または染色体異常を示唆する他の症状（上記のような）があるかどうかを医師が知ることも重要です。

体のサイズと個々の骨格部分の関係を正確に決定することで、考えられる原因についてさらに情報を得ることができます。さらに、コースは特定の疾患に関する情報を提供できるため、長さの発達のパーセンタイル曲線に従う必要があります。追加の手順には、骨の年齢を決定するための子供の左手のX線検査、および成長ホルモンと性ホルモンの血液検査が含まれます。染色体数の異常が疑われる場合は、染色体分析を行うこともできます。

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ホルモン療法

次に、予想される体の大きさの予後計算で女の子が185 cmを超え、男の子が200 cmを超える値になった場合に、ホルモン療法を子供や青年に使用できます。

女の子では、エストロゲンは単独で、またはゲスターゲンと組み合わせて、男の子ではテストステロンで投与されます。このホルモン療法の目的は、骨の成長板、骨端板が早期に骨化し、骨がもはや成長しないことです。ホルモンは、少女と少年が思春期を過ぎてすでに若い大人である場合にのみ発生する状態をシミュレートします。ホルモン療法は、その副作用のために医療専門家の間で非常に物議を醸しています。

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ホルモン療法の副作用

女の子では、ホルモンが月経の変化、体重増加、吐き気、全身倦怠感、乳房、乳首、外性器の変化につながる可能性があります。

男の子では、体重増加、関節痛、激しいニキビ、水分貯留、そして女の子と同様に、外性器の変化が起こります。

ホルモン療法の期間

治療期間は、計算された背の高い身長、子供の年齢、および長さの年間増加に依存します。

治療は1年から2年に及ぶことがあります。成長板が閉じたときに治療は終了し、したがって、さらなる成長は起こり得ない。少女では、エストロゲンの1日量とプロゲステロンのサイクル依存量が10〜14日間投与されます。男の子では、デポテストステロンを14日ごとに筋肉（大腿、上腕）に注射することで治療が行われます。内分泌学者のアドバイスセンターは間違いなくここを訪れるべきです。