さまざまな種類の麻酔

全身麻酔

全身麻酔は、特定の薬の投与を通じて人を人工の深い睡眠に入れる方法です。痛みの意識と感覚は完全にオフになります。全身麻酔は、患者が手順を経験しないようにする必要がある外科的手順に使用されます。

麻酔は、医学用語で麻酔医として知られている麻酔医によって行われます。予備的な議論の中で、彼または彼女は正確な手順と患者への麻酔のリスクを説明します。患者はこの宣言に署名する必要があるため、同意します。

使用される薬は患者を1か所に置くだけではありません 深い眠りしかし、1つにつながる 筋肉の麻痺。人は人を区別する 吸入麻酔 換気マスクと1つを介して 静脈内 麻酔は、薬物が静脈を通して投与されます。

患者は筋肉の麻痺のために自分で呼吸することができなくなるので、麻酔を受けた患者に 呼吸管 口または鼻（チューブ）から換気してください。麻酔全体の間、 循環パラメータ 血圧、脈拍、酸素飽和度などは、麻酔科医が測定および監視します。これにより、患者は元気であり、合併症が発見されないことはありません。

喉頭マスクによる麻酔

チューブに加えて、喉頭マスクで全身麻酔をかけることもできます（喉頭マスク）実行されます。患者さんのリスクを大幅に軽減する短期手術の代替として特に人気があります。

喉頭マスクはさまざまなサイズで利用できるので、多くの診療所で新生児や乳児にも使用されます。そのような穏やかな手順は、子供のための麻酔薬として非常に有益です。

このタイプの麻酔では、声帯を介してチューブが押し込まれることはありませんが、対応する大き​​なマスクが喉頭に配置されます。のどを膨らませることで密閉され、ガスは逃げることはできませんが、肺に入ります。この形式の全身麻酔は、多くの場合、許容度が高くなります。導入ははるかに簡単であり、声帯への損傷や歯への損傷はありません。手術後のかすれなどの副作用も大幅に回避できます。それは困難な解剖学的挿管状況に非常によく適合しており、肺への酸素供給を保証します。

トピックの詳細をご覧ください： 喉頭マスク

脊椎麻酔

の 脊椎麻酔 腰椎麻酔としても知られています。の形です 局所麻酔、 具体的には、脊髄から発散する神経をオフにすることで、痛みの感覚を1つに 特定の身体領域 消す。神経は脚、腕、体幹から脊髄を経由して脳に至るため、全身麻酔を必要とせずに、より広い領域を非常に簡単に麻酔できます。

医薬品、特に局所麻酔薬は、 脳と脊髄の水のスペース (くも膜下腔）脊髄の。これを行うには、皮膚を麻痺させ、最後に医師が椎体の間にある針を脊髄の硬い皮膚まで押します。これが刺された後、針は脳液スペースに配置されます。これは、液体がシリンジに引き込まれるときに確認できます。

麻酔薬が機能する場所に応じて、麻酔薬は脊髄の異なる高さに注入されます。この方法は、 操作 の分野で 脚、胃 そして プール 適用されました。

別のアプリケーションはで見つけることができます 産科 の痛みを和らげるために 自然誕生 またはまた 帝王切開。この方法の利点は、迅速な効果と全身麻酔のリスクの軽減です。患者は可能性についても認識している必要があります 合併症 出血、あざ、神経の損傷、異常な感覚、脊椎麻酔の炎症などを明らかにすることができます。

• 脊椎麻酔帝王切開
• 脊椎麻酔合併症

局所麻酔

局所麻酔は、体の特定の領域の痛みを取り除くことです。その後、手術または軽度の外科的処置を全身麻酔なしで行うことができます。呼ばれる薬を使う 局所麻酔薬 指定されています。それらは一時的に対応する神経管のスイッチを切り、患者がもはやその領域に何も感じないようにします。

局所麻酔のさまざまな形態が区別され、それぞれがわずかに異なる神経を麻痺させます。

• 表面と浸潤の麻酔は、小さな神経を麻痺させるために使用されます。これは、局所的な痛みとその伝達を排除するだけです。
• 伝導麻酔では、神経によって供給される体の全領域が麻痺します。この形態の麻酔は、外来手術中、または例えば帝王切開中の脊椎麻酔としてよく使用されます。

局所麻酔の利点は、肺と脳の機能、代謝、および関連する酸塩基平衡が損なわれないことです。局所麻酔に対する既存のアレルギーや、マルクマールなどの抗凝血剤による薬物治療など、ごく一部の場合にのみ、局所麻酔の使用は禁忌です。

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歯科医での麻酔

多くの患者は歯科治療中に恐怖や痛みを感じたくないです。

多くの歯科医院では治療を提供しています トワイライトスリープ オン。全身麻酔とは対照的に、これは 吸入麻酔薬 放棄された。患者は眠りにつく 睡眠薬 そしてさらに 鎮痛剤。薬剤は非常に簡単に投与できます。つまり、より小さな介入でも、作用の持続時間を非常によく制御できます。さらに、薬は吐き気や嘔吐などの副作用を引き起こす場合があります。

治療は多くの歯科医院でも利用できます 全身麻酔 提供されました。あなたはどちらかを使うことができます ガス または静脈を介して投与される薬物と。どちらの方法でも、患者は予備的な議論で可能性について知らされます。さらに、麻酔のプロセスと関連するリスクについて患者に知らせる麻酔科医がいます。

手順は簡単であることが多いため、合併症が発生しなければ、一定の監視期間が経過した後、患者は家に帰ることができます。さらに、治療を行う歯科医は、麻酔による治療にかかる費用について患者に通知します。場合によっては、患者の健康保険会社が費用を負担することもできます。

子供の麻酔

子供のための麻酔は良い準備を必要とします、それは彼らの子供に対する両親の心配と子供たちの医者への恐れの両方を取り除きます。保護者は、必要性、手順、および手順の前に子供を空に保つなどの準備について通知されます。

年長の子供では、麻酔薬は通常、静脈を通して投与されます。これには静脈カテーテルが必要であり、事前に配置する必要があります。子供はしばしば針を恐れるので、子供を落ち着かせて眠らせてくれるタブレットの形で薬を与えることができます。さらに、EMLAパッチなどの表面麻痺パッチを使用して、皮膚を麻痺させて、アクセスの敷設が害を及ぼさないようにすることができます。

一方、小さな子供は、口と鼻の前にしっかりと固定されたマスクを使用して麻酔されます。

子供と親ができるだけ長く一緒にいられることが特に重要です。このように子供たちはそれほど恐れていません。子供たちがプロセスに関与している場合にも役立ちます。たとえば、サポートを利用して自分でマスクを保持し、何が起こっているのかを恐れずにふざけて理解することができます。手術中、子供はモニターを介して注意深く監視されます。その後、病室に戻る前に、回復室でしばらく過ごします。

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膝の手術中の麻酔

膝の手術は通常下にあります 全身麻酔 患者の、または 脊椎麻酔 実施した。介入は通常最小限の侵襲性であり、その目的は手術が可能な限り短くて穏やかであり、患者ができるだけ早く退院できることを保証することです。膝の手術は一般的に 無血 実施した。この目的のために、通常の血圧測定の場合と同様に、脚からの血液供給は、カフによって手術の全期間にわたって遮断されます。カフの圧力は非常に高いので、全身麻酔が必要です。そうしないと、患者は圧力とそれに伴う痛みに耐えることができず、動く危険があります。

全身麻酔または脊椎麻酔の場合、脚の突然の不随意な動きも防止されます。これはまた、手順中の負傷のリスクを回避します。の 筋肉 全身麻酔を完全に受けることができます リラックス。これは、膝関節の個々の構造も正しく評価できるようにするために重要です。全身麻酔後でも、手術後すぐに患者を退院させることができます。ここでも、麻酔医は患者を麻酔に向けて最適に準備する責任があります。

健康上の理由で患者に全身麻酔を施すことができない場合、 脊椎麻酔 好む。この方法は、たとえば高齢の患者に使用して、後でできるようにすることが好ましい より迅速に 介入から 回復します 心血管合併症のリスクを大幅に削減できます。

さらに、今日の多くの患者は膝の手術中の麻酔について特定の考えを持っています。特に痛みが怖い場合は全身麻酔を希望する患者さんもいますが、他の人は手術中に何が起きるかに関心があり、画面上で手術を追跡できるようにするため、または麻酔を恐れているために脊椎麻酔を選択します全身麻酔をします。患者の健康状態に応じて、患者の希望を考慮に入れる試みが行われます。どのタイプの麻酔が患者に最適であるか 麻酔科医との予備的な話し合い 議論した。

帝王切開麻酔

帝王切開は、出産が長すぎる場合や、妊婦から帝王切開が要求された場合など、さまざまな理由で自然に出産できない女性に行われます。

その中で 帝王切開 それもで発生する操作です 全身麻酔 または1つ 硬膜外麻酔 行うことができます。どちらの方法も、胎児にはほぼ同じように無害ですが、女性への影響は異なります。

硬膜外麻酔（PDA）は脊椎麻酔に似ています 神経線維 脊髄から 驚いた。妊娠中の女性は、腰から下に痛みを感じることはありません。全身麻酔とは対照的に、患者は出産することができます 経験 そしてあなたの子供をあなたの腕の中で直接抱きしめてください。どちらのタイプの麻酔にも利点と欠点があります。定期的な麻酔は痛みの恐怖を和らげるためにほとんどの女性によって望まれていますが、同時に出産したいという欲求を満たすために 覚醒状態 追跡できるようにします。 PDAはストレスが少ないと考えられていますが、突然のような合併症を引き起こす可能性もあります 血圧の低下これは出産する女性と子供にとって危険です。

で 全身麻酔 患者は意識がなく、出産に気づいていません。利点は、緊急時に全身麻酔をすばやく開始できることです。ただし、麻酔中に患者が嘔吐し、 嘔吐 肺に入ります。

出産が計画されている場合は、麻酔の可能性と利点/欠点を妊娠中の女性と話し合います。帝王切開は以前は全身麻酔下でのみ行われていましたが、現在ほとんどの女性が硬膜外を選択しています。

大腸内視鏡検査のための麻酔

結腸鏡検査は、さまざまな疾患が疑われる場合に腸を検査するために行われます。

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これには内視鏡が使用され、腸からスクリーンに画像が転送されます。手順の種類、期間、複雑さに応じて、さまざまな方法を使用して、患者にとって可能な限り快適な検査を行うことができます。恐怖、回復力、患者の健康状態も重要な役割を果たします。

検査のために、患者がリラックスしていて痛みを感じないことが重要です。痛みの感じ方は人それぞれ異なるため、大腸内視鏡検査は軽い麻酔下で行うことができます。鎮静剤を投与するオプションもあります。これにより、患者の処置に対する恐怖を和らげることができます。軽い鎮静で、患者は眠りに落ち、検査のほとんどに気づきません。全身麻酔とは対照的に、患者が独立して呼吸するため、人工換気は必要ありません。

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