トリコモナス感染症
トリコモナス感染症とは何ですか？
トリコモナス症としても知られているトリコモナス感染は、最も一般的な性感染症（STD）の1つです。これは、特に女性における寄生虫感染症です。
ほとんどの場合、感染が無症候性であっても、不快な緑黄色の分泌物などの典型的な症状が発生する可能性があります。
感染の疑いは、患者の既往症に基づいて推測され、特別な検査によって確認されます。
治療は抗生物質を用いて行われるため、パートナーは常に治療されるべきです。
詳細について STD。
トリコモナス症の原因
トリコモナス症は世界中で最も一般的な性感染症（STD =性感染症）であり、毎年1億7千万人が罹患しています。それはドイツでは比較的まれであり、ドイツの患者は休暇中に外国のセックスパートナーに感染することがよくあります。
病原体は、トリコモナスヴァギナリスという名前のナシ型の原生動物です。それは、主に精液または膣分泌物で生き残ることができる寄生虫です。したがって、性交中に一方のパートナーから他方のパートナーへの直接伝達があります。しかし、それはしばしば感染の原因となるだけではなく、他の細菌とのいわゆる混合感染を引き起こします。
ごくまれに、たとえばプールやトイレでの入浴など、間接感染が起こることもあります。ほとんどの場合、感染は数か月から数年の間無症状で進行するため、影響を受けた人々は、無防備な性交があると、病気であることを知らずに無意識のうちに寄生虫を通過します。しばしばセックスパートナーを変えることは感染のリスクを高めます。
伝送路
ほとんどの場合、感染は保護されていない性交中にホストからホストへ直接行われます。寄生虫は精子または膣の粘液に住んでいるので、これらの液体を介して1つのパートナーから他のパートナーに切り替えることができます。
膣内の酸性で湿った環境は、寄生虫に良い生活空間を提供しますが、体外では長期間生存できません。寄生虫は、膣を介して女性の生殖器に留まることができますが、膣に留まることが望ましいです。男性の場合、ほとんどの場合、尿道、前立腺、または陰茎包皮に巣を作ります。
診断
診断は、既往歴が最も重要な役割を果たします。患者が海外での性交後または外国のパートナーと頻繁に変化する性的パートナーまたは緑がかった黄色の分泌物について話す場合、医師は通常、性感染症を疑うことができます。トリコモナス症は一般的な性感染症であり、退院は典型的であるため、この感染症はすぐに検討されます。
診断を確定するには、女性の膣壁または男性の尿道の綿棒を採取して、顕微鏡で検査します。これは、いわゆる鞭毛を示す鞭毛を示しています。これにより、診断が確実になります。それにもかかわらず、クラミジア、梅毒、淋病などの他の性感染症は除外する必要があります。
潜伏期間
感染から症状の発現まで、5日から3週間かかります。しかし、ほとんどの場合（約80％）、症状はなく、寄生虫は宿主内で数か月から数年間生存できます。特に男性では、コースは通常無症候性です。
これらの症状は、トリコモナス感染を認識するために使用できます
男性では、ほとんどの場合、感染は症状なしに進行します。非常にまれなケースでは、トリコモナスが滞留している領域、つまり前立腺や尿道の領域で炎症が発生する可能性があり、痛みを伴う排尿やかゆみを伴うことがあります。
女性では、感染症は通常、膣壁の炎症を引き起こします（膣炎）典型的な点状の発赤を伴います。次に、いわゆる「イチゴ子宮頸部」について話しますが、これは婦人科医による検査でしか発見できません。炎症は、痛みを伴う排尿、灼熱感、かゆみを引き起こす可能性があります。また、性交中に痛みを経験することがあります。また、典型的な感染は、悪臭を放つ、緑がかった黄色の分泌物です（ふっ素）腐った魚のにおいに強く似ている膣から。炎症が上向きに続く場合は、子宮や卵管にも影響を与える可能性があります。まれなケースでは、不妊症も感染中に蔓延する可能性があります。
治療/療法
トリコモナスに起因する感染症の治療は、主に抗生物質療法を用いて行われます。ここで選択する抗生物質はメトロニダゾールで、通常は1日2回、7〜10日間経口投与されます。重度の感染症の場合は、全身的に、つまり血液を介して投与されます。投与量は医師の専門家の決定を必要とします。
パートナーが症状を示さない場合でも、パートナーを治療することも重要です。上記のように、感染症はしばしば無症候性である可能性があります。しかし、寄生虫は何ヶ月も何年もの間気付かれずに生き残ることができ、新たな性的接触はさらなる感染や感染につながる可能性があります。いわゆるピンポン効果といわれているが、これは防止しなければならない。性交は治療中は避けるべきです。
治療終了後1週間で、性器領域にトリコモナスが生息しないように、コントロール塗抹標本を採取します。
市販薬
経口摂取された抗生物質としてのメトロニダゾールは、ドイツでは処方箋なしでは入手できませんが、医師が処方箋を発行する必要があります。これは、多数の副作用と抗生物質の使用による耐性との戦いによるものです。
しかし、有効成分を少量含む薬剤はほとんどありません。これらは、膣に局所塗布するために軟膏または膣坐剤の形で女性に使用できる薬です。有効成分「乳酸」を含む膣坐剤である薬物Eubiolac Verlaと、有効成分「Dequalinium」を含むクリームまたは坐剤であるEvazolおよびFluomizinとは区別されます。
ただし、抗生物質の集中療法をメトロニダゾールに置き換えることはできません。そのような準備をする前に医者か薬剤師は相談されるべきです。
最高の抗生物質は何ですか？
トリコミニアシスに最適な抗生物質は、ニトロイミダゾールのグループに属する抗生物質であるメトロニダゾールです。主に嫌気性菌や原生動物に使用されています。それは病原体の遺伝子のDNA切断につながります。
トリコモナス症では、それは通常、1日2回400mgの投与量で7-10日間経口的に使用されます。あるいは、1日1回2gを服用することもできます。しかし、正しい投与量の決定は主治医にかかっています。
メトロニダゾールはトリコモナス感染症の治療において成功率が高い。しかし、すべての抗生物質と同様に、下痢、頭痛、かゆみなどの副作用が発生します。ただし、これらは通常まれです。
長期的な影響
トリコモナス感染症の予後は通常非常に良好です。ほとんどの場合、抗生物質による治療は有効ですが、診断が依然として陽性であるのはまれな場合に限られるため、治療は長期間にわたって行われる必要があります。ただし、感染後の免疫はありません。つまり、何度も感染する可能性があります。
トリコモナス感染症の合併症は、まれですが、上部生殖器の上行性感染症です。そこに発生する炎症は、卵管の領域に癒着を引き起こし、不妊症を引き起こす可能性があります。さらに、トリコモナス症は他の細菌または真菌による感染を促進する可能性があります。妊娠中、感染症が新生児に伝染し、深刻な結果をもたらす可能性があります。
男性の場合、感染は周囲の臓器に広がり、たとえば前立腺や精巣上体の炎症につながります。
ただし、慢性感染症や不妊症のリスクは非常にまれであり、通常は長期の非治療でのみ発生します。
妊娠中のトリコモナス感染症
妊娠中のトリコモナス感染はリスクがないわけではありません。
1つには、感染症は早産、膀胱の早期破裂、低出生体重のリスクを高める可能性があります。これは、子供の人生に大きな影響を与える可能性があります。
一方、寄生虫は出生時に新生児に伝染し、子供の炎症を引き起こす可能性があります。特に女性の子供では、膣領域の炎症につながることがよくあります。
妊娠中のメトロニダゾールの経口投与は妊娠初期に禁忌です。したがって、局所治療に限定するか、クロトリマゾールやアモキシシリンなどの別の抗生物質に切り替える傾向があります。しかし、妊娠後期から経口療法は無害なので、通常の経口抗生物質療法は7日間継続する必要があります。
