血液検査

前書き

これは医師にとって日常業務の一部ですが、患者さんに汗をかかせる可能性があります。血液検査です。それはしばしば医療活動の基本的なプログラムの一部を表していますが、なぜ血液検査がそれほど頻繁に、そしてさまざまな機会に行われるのですか？検査された血中値の背後には何がありますか？どの血液値がいつ決定され、医師はそれからどのような結論を導き出すことができますか？次の記事は、これらの質問に対するいくつかの回答を提供することを目的としています。

機会

機会 一人のために 血液検査 できる d私最も多様な あります。時々血価はに決定されます 病気の診断 届ける。

診断のための一般的な機会 血液検査 疑われる 感染症, 甲状腺機能不全, 腎臓-, 肝臓-そして 代謝性疾患 またはの疑い 変化 の中に 血球数、 そう 血球中.

これらの疾患の経過中、血液検査は引き続き実施され、それらがどのように発症し、どのように反応するかを決定します 治療法 制御する。フォローアップチェックも重要です。 投薬それらが機能するように血中濃度を狭い範囲内に保つ必要がありますが、可能であれば深刻な副作用を引き起こしません。

妊娠中の血液検査

あ 妊娠 身体にとって特別な状況を表しています 最も多様な身体プロセスの変化 降伏。

したがって、1つあることは当然のことです 血価の変化 来ることができます。一部の血液の値は 正常範囲からの逸脱 妊娠で知られています。

したがって、医師は血液の結果を解釈するときにこれを考慮に入れなければなりません。例として 白血球数の変化, カルシウム濃度, 血中脂質 そして 凝固値 呼ばれた。

特定の血液検査は妊娠中にもっと意味があるかもしれません。これには、とりわけ、赤血球数（ヘモグロビン）と赤血球（赤血球） 認識するために。

といった 貧血 この状況は、妊娠中に 鉄欠乏症 オン。これを決定するために、いわゆる フェリチン、 トランスフェリン そしてその トランスフェリン飽和 決断される。

患者の健康状態を判断することは、妊娠中の予防検査で重要な役割を果たします 妊婦の血液型なぜなら、特定の条件下では、母体の血液型が原因で問題が発生する可能性があるからです。

過程で 健康診断 のための試験 ウイルス性B型肝炎 (B型肝炎） これもそうであるように、母親によって行われました 感染した子供 できる。また、遅くとも妊娠する前に持っておくことをお勧めします HIV検査 実施した。妊娠中に問題を引き起こす可能性のある病原体のさらなる検査は、日常的に、または感染が疑われる場合に行われます。ここになります 抗体 の中に 血液 母親が調べた。定期的な予防検査には、例えば 風疹ウイルスに対する免疫のテスト.

特別な質問がある場合 へその緒からも 血を引くことができます。ここにあります 超音波制御 妊婦の皮膚を通るへその緒 点在。ウォン 血液 たとえば、胎児の 染色体の変化について （で ダウン症候群 その他 遺伝性疾患）、感染が疑われる場合 抗体、または疑わしい上で 小児貧血 検討する。幸い、この手順が必要になることはほとんどありません。

将来的には、母親の血液検査も、 子供の遺伝病 行く。現在、これはまだ時間がかかることが多く、合併症が多い 調査 必要：母親の血液検査だけで、対応する費用のかかる方法を省略できます。

選択された血液値：CRP値

に 診断 そして プロセス制御 炎症反応の CRP値 非常に重要になった。 CRPは C反応性タンパク質。この名前は、このボディが持っているプロパティに由来します タンパク質 (タンパク質）、いわゆる C多糖類 特定の 細菌 バインドします。次に、いくつかのアクティベーションをトリガーします 免疫プロセス それから侵入者と戦うために バクテリア リードする。 CRPは多くのことを通して作られています バクテリア, きのこ そして がん細胞の活性化成分。ただし、ウイルスは通常、活性化につながりません。このため、特にCRPは医師にとって特に重要です。

血中CRPレベルの分析は、 バクテリア そして一つ バイラル 原因を区別します。このように、たとえば、 抗生物質 決定する。細菌感染は、病原体と重症度によっては、CRP値が大幅に増加することがあります ウイルス感染 通常 番号、またはCRPのわずかな増加。

特別な 利点 他の炎症値と比較したCRP値は、それが細菌感染症であることです 非常に速い そして 強い 増加します。この特性により、CRPはいわゆる 急性期タンパク質 カウントした。

長期的かつ中程度に上昇したCRPは、 基礎疾患例えば、腫瘍または自己免疫疾患。

ただし、CRPの増加が必ずしも炎症や悪性疾患の特定の指標である必要はないことが重要です。たとえば、それも通過することができます 負傷した （操作中も）。

選択された血液値：甲状腺診断

次の3つの値は、甲状腺の標準診断で重要です：甲状腺ホルモンのトリヨードチロニン（略してT3）とチロキシン（略してT4）、および制御ホルモンの甲状腺刺激ホルモン（TSH）。 T3とT4は、血液中のタンパク質に99％以上結合しています。フリーの小さな割合、つまり非結合のT3とT4が決定された場合、値はfT3とfT4と呼ばれます。これらの非結合ホルモンの測定は、対応する合計値よりも甲状腺の機能に関するより良い情報を提供します。

T3とT4は甲状腺で作られていますが、TSHは下垂体と呼ばれる脳の特別な領域で作られています。体内でのその役割は、甲状腺ホルモンの放出を制御することです。健康な人には次の制御ループが存在します。T3とT4が低下すると、より多くのTSHが解放されます。 TSHは甲状腺からのT3およびT4の放出を増加させます：T3およびT4増加。これにより、TSHリリースが削減されます。このメカニズムは、体が常に必要なホルモンの量を正確に持っていることを意味します。

しかし、さまざまな理由で、血中の甲状腺ホルモンの濃度が高すぎる（甲状腺機能亢進、甲状腺機能亢進症）か、低すぎる（甲状腺機能低下、甲状腺機能低下症）場合があります。 （f）T3、（f）T4、およびTSHを決定することにより、医師は障害の程度と、その障害の考えられる原因を特定できます。実際には、TSH値のみが決定される場合があります。これは、ほとんどの場合、甲状腺機能障害の良い兆候を示しているためです。

過剰および低血尿症の一般的な原因は、2つの自己免疫疾患です：活動低下の自己免疫性甲状腺機能低下症（橋本甲状腺炎）と過剰活動の自己免疫性甲状腺機能亢進症（グレーブス病）。これらの疾患は、多くの場合、血液から検出できる身体自身の構造に対する抗体を伴います。橋本甲状腺炎では、これらは酵素甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO-AK）とタンパク質チログロブリンに対する抗体です。グレーブス病では、TPO-AKおよびいわゆるTSH受容体抗体（TRAK）も測定されます。その他の特別な甲状腺値は、悪性甲状腺腫瘍の診断と管理に使用されるため、腫瘍マーカーと呼ばれます。甲状腺の場合、腫瘍の種類に応じて、カルチトニンとサイログロブリンがあります。

選択された血液値：肝臓の値

いわゆる 肝臓の値 できる さまざまな血液検査 要約する。狭義では、肝臓の値は 2つの酵素 長い名前： アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ （AST、ASAT、またはグルタミン酸オキサ酢酸トランスアミナーゼのGOTと呼ばれる）および アラニンアミノ基転移酵素 （ALT、ALAT、またはグルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼのGPTと呼ばれる）。の AST そして 古い 一緒にまた短くなります トランスアミナーゼとして要約 通常は同時に もちろん。両方の酵素は体内のすべての細胞に見られますが、 最も肝臓に集中している。この事実には、診断の重要性があります トランスアミナーゼ 正当化された。で ダメージ 対応する酵素は肝細胞に入ります 血液 以上で、これから判断できます。あ 増加する トランスアミナーゼは、 肝臓が痛んで 与える。ここでの利点は、肝臓にわずかな損傷があっても値が増加することが多いため、診断の重みが高いことです。

の一般的な原因 肝臓の値の増加 は 激しいアルコール消費 または 薬を服用。他の重要な原因は肝臓の炎症です（肝炎）、たとえば ウイルス 引き起こされる可能性がありますが、 遺伝性疾患、いわゆる ヘモクロマトーシス または ウィルソン病それは 肝組織への損傷 リードする。一つでも 肝硬変 そして 肝臓がん できる トランスアミナーゼの増加 見つける。ただし、肝硬変では、トランスアミナーゼはほとんどの場合正常範囲にあるか、肝組織の大部分がすでに破壊されており、 結合組織 交換されました。

ASTとALTの増加は、多くの場合、 肝臓 が発生しますが、常にそうである必要はありません。 破壊的要因 たとえばできます 激しい身体活動, 筋-または 心臓病 これも値の増加につながる可能性があります。

ビタミンD（カルシトリオール）

ビタミンD 予備段階でできる 食べ物から 記録してから 肝臓で そして 腎臓 化学変化を通して 活性ビタミンD（カルシトリオール） 変換されます。大部分は前身からも生じます コレステロールの 人間の 肌 下 紫外線への露出.

活性型ビタミンDは体内での機能を持っています メッセンジャー物質 (ホルモン）、これは 体自身のカルシウムバランスの調節 関与しています。 濃度が上がる 血中のビタミンDの 増加する また カルシウム濃度。これは、カルシトリオールの吸収（吸収）を増加させるという事実によって説明できます カルシウム 腸の食物から。それを促進します 骨物質の構造.

カルシトリオールの測定 に属する あまり一般的ではありません 血液検査を実施した。使用は、いくつかの賢明な機会に限定されています。これは常に、 カルシウムバランス 影響します。それはの問題です 骨-または 腎臓病 そして 副甲状腺障害。両方とも 骨疾患 おそらく因果関係の問題です ビタミンD欠乏症 前景に。

そのため、カルシトリオールは腎臓病の役割を果たす 教育 からでも 腎臓の機能 依存しています。で 腎機能障害 （腎不全）はこうして減少します カルシトリオールレベル。副甲状腺の病気が疑われる場合のビタミンDの重要性は、いわゆる 副甲状腺ホルモン 形成されます。副甲状腺ホルモンにも 血中カルシトリオール濃度への影響 カルシトリオールの測定は、副甲状腺の特定の疾患で診断的に使用できます 理にかなっている あります。