変形性膝関節症の手術

前書き

の前で 変形性膝関節症 手術が必要な場合があります。

これはすべての場合です 保守的な対策 関節の摩耗を治療することはもはや効果を示さず、影響を受けた人々の苦しみはこれによってもはや改善することができません。
これらには、とりわけ、以下のような鎮痛剤の服用が含まれます NSAID だけでなく、熱と冷たい治療。

変形性膝関節症に使用されるいくつかの外科的処置があります：
手技は、侵襲性が少ないか、または開放的であることができ、既存の関節または 膝義足 に使える。

変形性膝関節症の外科療法

一般的な適応基準は次のとおりです。

• 病因 (根本的な原因）の 関節症、病期、前の経過、
• 痛み、苦しみ
• その他の 関節疾患
• 年齢, 一般的なコンディション そして 併発疾患
• コンプライアンス （患者の協力とやる気）、仕事の状況、社会的地位、患者の活動度

一般的な膝の外科的処置

原則として、以下の手順が可能です。

• 関節鏡検査 （おそらくオープン）
• 人工膝関節
• 矯正骨切り術 （関節軸の補正、例えば 膝をノックする、弓の脚）など

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

膝関節鏡検査

あ 膝関節鏡検査 (関節鏡検査）は、診断だけでなく治療にも使用されます。
これは、医師が膝の関節にプローブを挿入する手術です。とりわけ、このプローブにはカメラが取り付けられており、これを使用して膝関節または変形性膝関節症の状態を評価できます。

診断方法としての膝関節鏡検査は、しかし、 膝関節のMRI膝は非侵襲的に非常によく視覚化できるため、置き換えられました。
ただし、治療の観点からは、侵襲が最小限の手順であり、関節鏡検査は比較的低い外科的リスクを伴うため、理にかなっています。 2つの小さなカット（高さ約3mm）プローブが膝関節に挿入されます。このプローブを使用すると、さまざまな器具を膝関節に挿入できます。たとえば、既存の膝関節症の場合は、関節をすすぎ、軟骨の破片を取り除くことができます。

進行した変形性膝関節症で発生する余分な骨を取り除くことはまだ可能です。膝関節鏡検査は、外来患者または入院患者ベースで行われます。患者はこの手順では冷静であり、可能であれば喫煙すべきではありません。
ですので 低侵襲手術 関節鏡検査のリスクは、開膝手術のリスクよりもはるかに低いです。
それでも、関節鏡検査は手術であり、主治医が患者に通知しなければならないリスクがあります。たとえば、関節鏡検査では全身麻酔または局所麻酔も使用されます（例えば膝を麻痺させる）したがって、麻酔がもたらす可能性のあるすべての副作用があります。

血圧の低下、筋肉のけいれんなどの副作用 心不整脈 手術中に発生する可能性があります。吐き気や嘔吐は手術後に可能です。膝の感染症、神経の損傷、二次出血、関節の硬直など、一般的な外科的リスクも存在します。
あ 血栓症 言及する必要がある別のリスクです。膝関節鏡検査後、医師は感染の可能性を防ぐために適切なフォローアップ治療の計画を立てる必要があります。計画には、理学療法と別の変形性膝関節症の治療計画も含める必要があります。患者は、どのくらいの体重か、いつ膝に再び負荷がかかるかなどの行動規則について通知されるべきです。

膝関節鏡検査はいつ使用されますか？

膝関節鏡検査により、以下の損傷/症状/苦情を改善し、実行することができます：

• 洗浄（膝関節の洗浄）
• 機械的刺激の排除
• 滑膜切除術（関節内壁の除去）
• 膝蓋骨/膝蓋骨のガイダンスを改善する軟部組織の介入

人工膝関節

変形性膝関節症が非常に進行していて、軟骨がひどく摩耗していて、患者が治療ではもはや含まれ得ない激しい痛みに苦しんでいる場合、膝関節を完全にまたは部分的に修復することが可能です 膝義足 復元または回復力を高めます。

人工膝関節では、部分人工関節と完全人工膝関節が区別されます。

• 部分義歯または表面補強、いわゆる「インレイ「変形性膝関節症が関節面を部分的にしか損傷していないときに使用されます。これは、変形性膝関節症によって損傷した関節のごく一部のみが交換され、膝の健康な部分が維持されることを意味します。つまり、健康な靭帯装置（サイドバンド そして 十字靭帯）より健康的 軟骨 そして 骨 交換されていません。
  これにより、部分義歯を挿入した後でも、膝の動きが患者にとってより自然になります。
• の中に 人工膝関節 ジョイント全体を交換する必要があります。総義歯は、変形性膝関節症が非常に進行している場合に使用されます。
  このような補綴物は一般に 太もも部分、 1 下腿部 そして一つ 膝頭パーツ。手術中、変形性膝関節症によって負傷または破壊されたすべての軟骨および骨の部分が最初に除去され、次に人工関節の部分に置き換えられます。操作は取ることができます 全身麻酔 または 部分麻酔 それぞれ。選択する麻酔の種類は、患者と麻酔医との協議で決めることができます。後者は、問題の麻酔のリスクを説明します。

部分義歯と総義歯の挿入は、他の手順と同様に、合併症を伴う可能性のある手術です。 （ご参照ください： 手術の合併症）良好な手術と追跡治療に加えて、患者の体質も重要です。
これは、すなわち彼の決定 年齢, 一般的なコンディション, 体重, 既往症 そして 併存症 操作の成功または起こり得る合併症の一部。
血栓症とその後の肺塞栓症も手術後のリスクとなります。しかし、手術後、血栓症は薬物療法と理学療法の練習で打ち消されます。感染、関節の可動性が制限された関節内癒着、およびプロテーゼの緩みも発生する可能性があります。

プロテーゼが緩むのを防ぐために、約1年後に2年間のX線検査を行う必要があります。全体として、膝のプロテーゼは、痛みが軽減または解消され、関節の可動性と弾力性が向上するため、患者の生活の質を大幅に向上させることができます。

この件についてもっと読む 人工膝関節の手術 およびに関する一般情報 人工膝関節.

関節骨切り術

膝関節の機械的ストレスを軽減し、変形性関節症の進行を遅らせるための、膝関節（膝の膝または弓の脚）の近くの軸誤差の修正。

詳細については：

• 弓の脚のOP
• ノックニーを操作する

膝蓋骨後関節症（膝蓋骨の関節症）の場合、以前のすべての処置が終了した後、膝蓋骨腱のアタッチメントに対する追加の手術が指示されることがあります。

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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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