胸痛
シノニム
胸痛, 胸骨の痛み
engl。： 胸の痛み
胸の痛みの定義
胸の痛みは痛みの組み合わせであり、その原因は胸に発生し、そこに限局するか、体の他の領域に発生して胸に放射されます。
疫学/頻度分布
ほとんどの中年の患者は胸の痛みを訴えます。小さな子供では症状複合体はまだ存在しませんが、12歳から14歳の子供では、 1,4% 増加します。 45〜64歳の3.7％および74歳以上の患者の2.8％が胸痛を訴えています。女性と男性はほぼ同じくらい頻繁に苦しみ、女性は後年に症状を訴えます。
原因/フォーム
胸痛 患者は、強さと痛みの点で非常に異なる方法で感じることができます。たとえば、影響を受ける人は胸部の鈍い痛み以上 胸の緊張この領域での苦情の切り取りと書き込みについての不満。苦情の重症度は、特定の状況でのみ引き起こされる可能性のあるわずかな痛みから、 死を恐れる最大の痛み患者がこれまでこの形で持っていたことがほとんどありません。
ピルを服用することによる胸の痛み
取るとき ピル 胸の痛みなど、さまざまな副作用が発生する可能性があります。
最も多様な避妊薬の間には根本的な違いがあります-コンドームは機械的保護原理に基づいていますが、錠剤は受精を妨げる女性にホルモンの変化を引き起こします。
ピルの有効成分の組成に応じて、さまざまなホルモンが影響を受けます。主に処方されているマイクロピルは、避妊ピルをさらに発展させたもので、プロゲスチンとエストロゲンの両方が含まれています。
後者は女性の胸に作用します。それらは乳房組織の脂肪と水の貯蔵を促進します。これは大きくなり、皮膚の対応する領域だけでなく、組織の内部にも痛みを伴う緊張がある可能性があります。
副作用が深刻すぎる場合は、主治医と一緒に別の準備に切り替えることが理にかなっているかどうかを検討する必要があります。たとえば、マイクロピルと混同されることが多いミニピルは、エストロゲンを含まず、プロゲスチンレベルにのみ影響します。これは、 子宮頸管粘液 (子宮頸管粘液）そして精子の浸透を機械的に防ぎます。
プロゲスチンは女性の胸に対応する効果を欠いています。
神経損傷による胸痛
なので 神経痛 （技術言語で 神経痛 または 神経障害性疼痛 と呼ばれる）によって引き起こされる痛みと呼ばれます 末梢神経の損傷 発生します。これは、 機械的圧力、例えばの過程で 胸椎の椎間板ヘルニア、または 代謝障害、例えば 糖尿病 発生します。などの炎症性プロセス 多発性硬化症 神経痛を引き起こす可能性があります。可能ではあるが、はっきりしている あまり一般的ではありません、によるダメージでもある 放射線または化学火傷.
ここでできる さまざまな神経部分 破損する。一方では、 神経線維 直接影響を受ける。これは、まだ明らかにされていない理由で発生します はじめに のようなもの しびれ 神経の供給領域で、 後で しばしば 痛みの感覚 曲がることができます。
神経を周囲の組織や他の神経から隔離するミエリン鞘の損傷は、はるかに一般的です。通常、これは、電気インパルスの跳躍によって引き起こされる、突然の鋭い（神経様）痛みによって特徴付けられます。
結局、胸部の肋間神経痛としても知られている神経痛は、神経の循環障害、例えば神経への圧力または代謝障害からも生じることがある。これは通常、機械的圧力が除去されるとすぐに消えます。これは間違いなく神経障害性胸痛の最も可能性の高い原因です。
神経の機械的刺激（この場合、 ラミ・マンマリ の 肋間神経）主に肋骨とその間の筋肉の間の閉じ込めが原因です。痛みは、動きによって、または通常、神経によって供給される皮膚領域の痛みのないタッチによって引き起こされます。
因果療法は常に神経痛の理想的な解決策です。しかし、胸の痛みの場合、原因を完全に解明できないことが多いため、これは困難です。対症療法には多くの薬を使用できます。抗うつ薬（アミトリプチリン、ベンラファキシン、シタロプラムなど）が主に使用されます。てんかん発作の治療にも処方される抗けいれん薬（カルバマゼピンなど）とオピオイドも有効です。しばらくの間、唐辛子の辛さの原因となる物質であるカプサイシンは、長期間持続する効果のある局所麻酔薬と組み合わせて使用されてきました。
以下のテーマについてもっと読む：神経によって引き起こされる胸痛
神経炎症による胸痛
の 神経の炎症 または 神経炎 を表す 炎症性疾患 1 （単神経炎）または複数の神経（この場合） 多発神経炎 と呼ばれています。 神経根 からの神経の出口で 脊髄 によってローカライズされています 神経根炎 （緯度から。 ラジカル, '小さな根」） 話した。
の 原因 神経炎症 多様な。よく 感染プロセス、特に ウイルス感染、または 外傷イベント。また、毒性や代謝の原因、例えば、 糖尿病 または1つ アルコールの乱用珍しいことではありません。原因は続きます アレルギーの背景 または 循環器障害 問題です。
多くの場合、神経炎は 麻痺 炎症を起こした神経によって供給される筋肉の。しかし、神経の炎症によって引き起こされる胸の痛みの場合、より可能性が高いです しびれ そして 痛み 神経によって供給される皮膚領域で目立ちます。これらは通常、 通常は痛くないタッチ この皮膚領域に。のような副作用 皮膚の発赤 と 汗分泌の変化 も発生する可能性があります。
神経炎症のかなり一般的な原因は ウイルス。特に神経の炎症によって引き起こされる胸の痛みでは、ウイルス性疾患は 帯状疱疹 (帯状疱疹）呼び出します。この障害は 新たな感染 とともに 水痘ウイルス (水痘帯状疱疹ウイルス）最初の感染以来神経節に残っている。とりわけ影響を受ける 高齢者 または1つを持つ人々 免疫系の衰弱.
ケースの半分以上で、これらは 肋間神経 かかわった 肋骨の間 （肋間）との供給のため 胸の上の皮膚 責任があります。 初期の症状 1 帯状疱疹 できる 胸焼け その他の発音が異なる 痛み あります。参加できます 知覚異常 皮膚や一般的な症状のような 枯渇 そして 熱。次の日には典型的な帯状疱疹が現れます 皮膚症状 の形で 痛みを伴う皮膚細胞 オン。治療は薬で行われます 抗ウイルス薬.
灼熱の痛み
心臓、肺、食道、胃は胸部にあります。灼熱痛は、これらの臓器のいずれかに起因する可能性があります。
ここでトピックのすべてを見つけてください：
- 胸焼け
- 胸骨の後ろに火傷
診断
でも 胸痛 多数の原因が考えられますが、症状は最初は原因を見つけることの緊急の必要性を表しています。無害な原因に加えて、常に同様に脅威となる原因を想定する必要があります。胸痛のあるすべての患者は、この理由で1つを取得する必要があります EKG 一つに行きます 心臓発作 除外します。患者との相談は、胸の痛みの開始、場所、期間、種類、および付随する病気に関する情報を提供する必要があります。次に、EKGを作成し、患者を身体検査します。これには、患者の上半身を完全に検査すること、けがを認識すること、 心音 auskultieren可能性があります 心不整脈 見つけるには。
脱線を検出し、反射ハンマーで胸骨を叩いて血圧を測定する血圧測定 ティーツェ症候群 診断も行う必要があります。
患者の胸郭と肋骨を指でたたいて、 肋間神経痛 診断する。原因の検索に失敗したかどうかに応じて、原因を腹部臓器で探す必要があります（うつ病（触診する）と腹部の聴診）。 ECGに加えて、徹底的な血液検査を忘れてはなりません。炎症値と心臓発作酵素が測定されます。結果が得られない場合は、徹底的な心臓検査のために再度患者を受診することを検討できます 心臓エコー そして エクササイズECG フィード。心身医学的側面は、器質的な関与を完全に排除した後でのみ検討する必要があります。絶対に緊急の状況である胸痛の場合、患者はECGと即時投薬の後で救急車で直接病院に連れて行かれなければなりません。
左胸の痛み
胸の左側に片側の痛みがあるため、いくつかの原因は他の原因よりも起こりそうです。
心臓はだいたい体の真ん中にありますが、胸の左半分に向かっている傾向があります。したがって、心臓に影響を与える痛み（参照：心臓の痛み）も、虚血性であっても、その側でより頻繁に知覚されます（血液供給不足 心臓発作）または炎症性の起源。心臓発作は通常、胸骨の後ろの痛みとして現れますが、それは単に胸に圧力をかけたり、左胸を引っ張ったりすることでもあります。さらに、胃は体の左側にあります。これはさまざまな病気で胸に痛みを投影することができるので、これは左側または中央でさらに起こります。 （ご参照ください： 左胃痛）
トピックの詳細を読む： 心臓の痛みや心臓の痛み
片側性臓器疾患も胸痛の原因となる可能性があります（ご参照ください： 胸部臓器からの胸の痛み）。肺の病気では、一方の肺だけが影響を受け、もう一方の肺は当面健康である可能性があります。これは、炎症だけでなく、他の変化にも当てはまります。治療できない、または制御できない肺組織の強い炎症プロセスの場合、感染は胸膜に広がり、胸膜に痛みを伴う胸膜炎を引き起こします。
胸膜は2つの層で構成されます-1つは肺に直接接触し、もう1つは胸部の内側に接触します-その間に液体の隙間があります。これは、肺を開いた状態に保つ機能を持っています。これは、ギャップ内の陰圧を利用して達成されます。
片側性になることもある胸膜炎では、すべての呼吸が痛みます。これが続くと、肺組織が裂けて陰圧が抜け、肺が虚脱します（崩壊した）-気胸が発症し、息切れに加えて、対応する側に痛みを引き起こす可能性があります。
女性では、左側の乳房の病気が胸の痛みを引き起こす可能性があります。筋肉や骨の変化やけがは、左側にも起こります。過度の運動や激しいハードワークの後の胸の筋肉の緊張や亀裂は、ウェイトトレーニングをより頻繁に行う傾向があるため、男性の問題です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 左胸の痛み
治療
胸の痛みの治療は完全に引き金となる原因に依存します（対応する臨床写真を見る）。筋肉または骨格の原因の場合、鎮痛剤を使用した薬物療法または抗けいれん薬を使用できます（例： イブプロフェン).
心因性の原因は、さらなる治療のために常駐スペシャリストによって対処されるべきです 精神医学 それぞれ。
胸の痛みはいつ起こりますか？
呼吸時の胸の痛み
から呼吸するときに発生する可能性がある胸の痛み 肺、から プレウラ、の 周囲の筋肉-そして 骨の構造 またはから いらいらさせる 起源。
多くの炎症性呼吸器疾患は、痛みを伴う呼吸を引き起こします。多くの場合、これらは深く吸い込んだり吐いたりするときの不快な引き感覚に限られますが、強い咳も痛みを引き起こす可能性があります（ご参照ください： 咳をするときの痛み).
あ 肺感染症 それ自体は通常、痛みを引き起こしません。
ただし、治療しないとさらに拡大する可能性があります。胸膜、胸膜も影響を受ける可能性があります。胸膜の1つの層は肺全体を囲み、もう1つの層は胸部の内側にあります。
層の間には、胸膜液で満たされた胸膜空間があり、呼吸が動くときに肺が確実に開くようにします。重度の肺炎では、胸膜も炎症を起こし、痛みを伴います 胸膜炎 (胸膜炎).
すべての呼吸で、炎症を起こした組織が再び炎症を起こし、痛みを引き起こします。筋肉も炎症を起こすことがあります。これが例えば肋間筋などの呼吸筋の一部に起こる場合、炎症は痛みを伴う呼吸につながります。
胸膜を含む肺組織は、炎症または外傷性の影響（事故等）涙。胸腔内の負圧は、それ以外では肺を開いたままにしますが、失われ、崩壊します（崩壊し、呼吸に使用できなくなります）。呼吸に部分的に依存している突然刺すような痛みが発生します。別の外傷性変化は 骨折した肋骨 あります。
これは、呼吸時に胸の痛みを引き起こす可能性もあります。一方では、神経との接触による組織の損傷が原因であり、他方では、周囲の組織または肺への骨片の刺し傷によるものです。
あ 肋間神経痛 （肋間=肋骨の間;神経痛=神経痛）呼吸中の胸痛の理由にもなります。このような神経痛の原因は議論の余地があり、もっともらしい説明が常に見つかるわけではありません。肋間を走る肋間神経は過度に敏感であり、呼吸を含むあらゆる動きに対する痛みに反応します。
妊娠中の胸の痛み
の 妊娠 すべての妊娠中の母親の変化を意味します。
体は子宮の中で思春期の人の世話をするために可能な限り最善の方法で自分自身を準備しようとします。出産後の食事を調整することになっている変更もあります。
主に胸痛に関連する心血管系疾患が発生します- 妊娠高血圧 -しかし、胸の痛みを引き起こしません。女性の身体の巨大な回心の影響を受けるリスクがあります 気管支ぜんそく 電車。妊娠前に病気だった女性は特にこれにかかりやすいです。で 気管支ぜんそく 肺の空気を運ぶ経路が狭くなり、発作が息切れを引き起こす可能性があります。これに関連して、影響を受けた人々はしばしば胸の痛みを説明します。
一人のリスク 胆石症 妊娠中は病気になります。さまざまなサイズの胆石が胆管に定着します。その結果、それらのけいれんを取り巻く筋肉は、いわゆる胆汁疝痛、武道、非常に強い痛みにつながります。胆嚢と胆管は腹腔内にありますが、胸部に近接しているため、胸部に痛みを投影することができます。
女性の胸のプロセス（ママ）は胸の痛みを引き起こす可能性があります。妊娠中、ホルモンレベルは再調整されます。これは母親の乳房の構造に影響を与えます。
乳腺はさらに訓練され、将来の生産に適応します。結果として組織にストレスがかかります-皮膚はきつく感じ、圧力に敏感です。
胸の痛みのもう1つの考えられる原因は、乳腺が炎症を起こしている場合です。これは出産後まで発生しませんが、それは母乳育児の行為によって引き起こされます。飲酒中に、赤ちゃんは細菌を乳首に移し、それが移動して乳腺の炎症-産褥性乳房炎を引き起こします。
排卵中および排卵後の胸痛
排卵（排卵）は一時的に女性の周期の中心にあります。
排卵前の排卵期では、女性の血中のエストロゲンのレベルが上昇し続けます。これは卵の成熟につながるだけでなく、女性の胸にも影響を与えます。
エストロゲンは排卵直前または排卵中に最高点に達したため、乳房組織に最大の影響を及ぼしました。このホルモンは、脂肪組織と水分の貯蔵を促進し、乳房の上の皮膚に張りを与え、乳房を痛めます。排卵後、エストロゲンレベルは急激に低下しますが、しばらくすると再びわずかに増加し続けます。
この2番目の増加は、上記の乳房組織にも同じ影響を与える可能性があります。もちろん、胸の痛みは周期に関係なく、排卵中または排卵後にも発生します。しかし、ほとんどの女性は痛みの原因が別の原因であることを認識しています。
授乳時の胸の痛み
女性の胸は中と後の両方にできます 母乳育児のプロセス 痛み。胸の痛みにはさまざまな原因があります。他の女性よりも胸に敏感な女性もいます。赤ん坊を吸うことは非常に痛いと感じることができます。赤ちゃんが比較的早く歯を手に入れると、不要な噛み込みによる胸の痛みが発生する可能性があります。
あ 牛乳の混雑 それは非常に苦痛であり、彼らはもはや子供に母乳を与えることができなくなることを恐れているので、多くの母親から恐れられています。しかし、治療の選択肢が多いため、予後は非常に良好です。母乳がブロックされると、すでに存在していた液体が排出されなかったか、排出できなかったため、腺組織で生成された母乳が蓄積されます。その結果、胸が硬く痛みを伴います。
乳腺の炎症も痛みにつながります。赤ちゃんは、飲んでいるときに病原菌を乳首に移します。これらはそこで移民し、自分自身を確立します-それは1つになります 産褥性乳房炎、乳腺の炎症。
男性と女性の違い
男性の胸の痛み
男性の胸痛の原因は多くあります。
おそらく胸痛に関連する最も一般的な恐怖は 心臓発作 苦しむ。多くの女性とは対照的に、男性の症状はしばしばテキストのように現れます：
ゆっくりと腕の中をさまようように見える激しい胸の痛み。ただし、例外があります。冠状動脈の閉塞は常にこのように見える必要はありません。場合によっては、吐き気、胃や背中の痛みも心臓発作の結果です。
心臓の問題に加えて、胸部の他の臓器も考慮する必要があります。の 肺 さまざまな病気を通じて胸の痛みを引き起こすことができる重要なコンポーネントです。
これには炎症が重要な役割を果たします。で 呼吸器系の炎症 痛みは、周囲の組織-胸膜と呼吸筋の疾患の結果としても発生します。悪性腫瘍も男性の胸の痛みを引き起こす可能性が高くなります。関係は、男性のセックスが平均して女性よりも高いタバコ消費を記録したということです。たばこはすぐに 肺癌 男性では痛みを伴う気管支癌を発症する可能性が高いです。
さらに、それは 消化器系 胸痛の引き金となる可能性があると考えられています。これのほとんどは胸部にありませんが、それでも痛みを引き起こす可能性があります。の 食道 (食道）喉から胃まで胸全体を走ります。胸やけなどの小さなものや、食道腫瘍などの悪性疾患に痛みを引き起こす可能性があります。後者の原因とそれが症状的に現れる方法は、癌性潰瘍の場所とサイズによって異なります。ほとんどすべての臓器と同様に、炎症も発生する可能性があります 飲み込むときの痛み したがって、胸につながる。消化器系の他の臓器は腹腔内にありますが、その位置は胸部に痛みをもたらす可能性があります。これは、たとえば1つの場合です。 胃の内壁の炎症 (胃炎）または1つ 膵臓の炎症 (膵炎）。膵炎は、喫煙と同様に男性の領域である慢性アルコール乱用でより頻繁に発生します。
男性は女性よりもウェイトトレーニングを行うか、肉体的に厳しい仕事をします。これは筋肉を損傷する可能性があります。これらは、トレーニング後の古典的な「痛む筋肉」から、長い休息期間をもたらす引き裂かれた筋肉の束までさまざまです。男性はまた、骨の損傷、ひいては胸の痛みにつながる事故に巻き込まれることが多い。
女性の胸の痛み
胸の痛みの多くの原因は男女間で異ならない。臓器疾患、筋肉または骨格の損傷は、女性と男性の両方で発生する可能性があります。
ただし、女性の乳房は区別する必要があります。彼女に影響を与える多くの病気は、特に女性の胸の痛みを引き起こします。
胸部のびまん性胸痛は、単に原因に起因するものではありません。しかし、女性の乳房（お母さん）が痛い場合は、冒された女性が原因を突き止めることが簡単なことがよくあります。 （ご参照ください： 女性の胸の痛み)
炎症過程は、乳房を含む体内のほぼすべての組織で起こります（女性の胸）。これは特に大きな部分です 乳腺の炎症。発生状況により区別します。
の 産褥性乳房炎 出産直後に発生し、授乳に関連しています。の 非産褥性 フォームは他の女性にも影響を与える可能性があります。炎症は、ストレス、衛生上の欠陥、その他のさまざまな原因によって引き起こされると考えられています。
胸の痛みは 月経周期 スタンド。
あ 乳房痛 女性の胸の周期依存性の痛みを説明します（ご参照ください： 排卵時の胸の痛み）、さまざまなホルモンの不均衡に関係しています。
周期に依存しない形は乳房痛です。どちらの形態もすべての女性で発生する可能性があり、ほとんどが自然で無害です。乳房組織の硬化も発生する場合、治療が必要になる可能性があります 乳房症 構成される。一般的に女性の間で乳がんの恐れがあります- 乳癌、女性の間で最も一般的な癌。
ただし、まれなケースでは、乳房内の悪性腫瘍に胸の痛みが伴うため、痛みを伴う乳房に腫瘍が存在する可能性が低くなります。痛みを引き起こす変化に加えて、もちろん腫瘍がある可能性があります。痛みの原因を調べると、胸が触診されます。
女性の乳房に関する包括的な章に加えて、もちろん他の病気も女性に起こり得る。多くの男性が心臓発作を起こすことへの恐怖は、女性に比例して少なく共有されます。
これは、平均して彼らがそれに苦しむことが少なく、遅くなるという事実によるものです。しかし、症状は通常、性別によって異なり、男性はしばしば胸や腕の壊滅的な痛み、息切れを経験しますが、心臓発作はしばしば女性に疑問を投げかけます。腹部の痛み、背中や首の痛み、喉の痛みは、女性の冠状動脈の閉塞の症状です。吐き気や疲労感も起こります。多くの場合、胸の痛みはありません。そのため、女性の心臓発作は、平均して遅すぎると認識され、患者は死亡します。
肺は胸の痛みのもう一つの原因です。痛みは主に感染とそれに続く呼吸器系組織の炎症に関連しています。さらに、他の臓器や胸の一部の炎症は、 胸膜炎 (胸膜炎）または1つ 食道炎 (食道炎）。腹部の臓器は、そこに発生する痛みを胸部に投影することもあります。胃、膵臓、胆管が重要です。
筋肉や骨の損傷、および胸の痛みを引き起こす可能性のある骨格の変化は、男性が筋骨格系を圧倒するにつれて、より頻繁に発生します。ハードな肉体労働と筋力トレーニングはここで主要な役割を果たします-どちらもより男性的な領域です。
予報
原因となる臨床像に応じて、1つのu異なる予後 癒しを使い果たす。最も無害な胸の痛みは確かにの臨床写真によって引き起こされます 筋肉 と骨格と鎮痛薬や 理学療法 通常は完全に治癒します。胸痛を引き起こす心血管疾患の関与についても、非常に良好な予後を記録できるようになりました。
概要
胸の痛みは、無害で生命を脅かす原因となる可能性のある一般的な症状です。したがって、常に患者の危険な状況を疑うべきです。
胸痛の最もよく知られている原因はまた、一般的な見解によると、左腕、上腹部、および下顎を引っ張ることにより、以前は同じであった消滅痛として説明される心臓発作である。患者は死ぬほど怖がり、汗をかき、空気が必要です。早急な入院が急務です。
狭心症発作は心臓発作の予備段階です（心臓の血管の狭窄）、安定したコースフォーム（運動時のみ）と不安定なコースフォーム（運動時と休息時）に分かれます。不安定な狭心症も、心臓発作が差し迫っていると想定できるため、絶対的な緊急事態です。ここでも、すぐに心臓のチェックが必要です。心臓に加えて、胸の他の臓器は胸の痛みを引き起こす可能性があります。主動脈（大動脈）の断裂は、突然の非常に激しい痛みを引き起こし、その一部は背中に放射状に広がります。激しい息切れを伴う突然の激しい呼吸依存性の痛みは、肺塞栓症を示します。胸膜の炎症は、呼吸に依存した裂傷や胸の痛みを引き起こします。ほとんどがウイルス性である心膜の炎症も激しい胸痛を引き起こす可能性がありますが、通常は高熱を伴います。胸壁を伸ばして緊張させる（肋間神経痛）または肋骨と胸骨の間の炎症性軟骨性変化（ティーツェ症候群）はまた胸痛を引き起こす可能性があり、それは主に適切な動きによって引き起こされ、緩和されます。 Bechterew病や鶏胸肉などの整形外科疾患は、非常に激しい胸痛を引き起こすことがあります。
アルコール依存症と頻繁な嘔吐による食道の涙は、胆嚢や膵臓の炎症、腸の膨満感、胃液の逆流（逆流）と同様に、胸の痛みを引き起こす可能性があります。胸の痛みの器質的な原因が見つからない場合は、心身症の形態を想定する必要があります。悲しみの後や危機の際、患者は器質的な原因なしに胸の痛みを経験することができます。しかし、心臓神経症、うつ病、精神病、心気症などの精神科の臨床像についても、患者は精神科の専門医に紹介されるべきです。
12歳から14歳の子供は胸の痛みを感じることがよくありますが、ほとんどの場合、原因は臓器にありません。多くの場合、原因は胸壁の伸びです。 肋間神経痛 またはホルモンの影響。通常、治療は必要ありません。
女性も男性も同様に胸痛の影響を受けることが多く、女性は統計的に高齢者の症状に苦しんでいます。頻度のピークは45歳から65歳の間です。
診断を下すために、医師は常に最初に心臓発作や肺塞栓症などの生命にかかわる原因を除外する必要があります。したがって、胸痛のあるすべての患者にはECGが必要であり、おそらく心臓発作や肺塞栓症が見られる可能性のある血球計算が行われます。原因が見つからない場合は、腹部の臓器、血管、骨格を検査する必要があります。医師は反射ハンマーを使用して、軟骨の骨境界の感度をテストできます（ティーツェ症候群）胸壁を軽くたたくことにより、肋間神経痛を調べることができます。全体的な状況が緊急になった患者は、直ちに診療所に移送する必要があり、診療では一般的な応急処置のみを受けてください。危険な心血管系の胸の痛みを排除した後、少し休んで、さらに原因を探すことができます。医師が有機的原因を見つけられない場合は、ストレスECGと超音波を使用して心臓を検査した後でも、心身医学的原因が想定され、患者は安心して待機する必要があります。または、苦痛が高すぎる場合は、精神科医に相談する必要があります。
予後に関しては、胸の痛みを引き起こす病気を考慮しなければなりません。確かに、緊張した原因は予後が最もよく、最も無害な原因です。他の原因は通常は治療可能ですが、通常は数か月または生涯にわたる治療が続き、多くの場合外科的に矯正する必要があります。心身症の原因による胸の痛みは比較的予後不良です。これは、発生の理由、原因、メカニズムが正確にわかっておらず、当初は的を絞った対応ができないためです。
