噛むときの歯痛

前書き

歯痛は、日常生活を非常に困難にする最も不快な痛みの1つです。通常は突然表示され、すぐにはなくなることはありません。

おいしい食事、身体活動、または特に静かな状況では、痛みは私たちの意識にますます浸透します。しかし、特に食事をするときの歯痛は、最高の食事でさえ試練に変える可能性があります。

噛むとき、30ニュートン（約3000g）の範囲の力が働き、最大の噛む力ははるかに高くなります。私たちの歯は日常的にこれらの力に抵抗する必要がありますが、何かが私たちの咀嚼系に正しくない場合、これは時々歯痛につながる可能性があります。そのような痛みの背後にある原因は、幅広い可能性に拡大します。

そしゃく痛み

痛みの症状は多くの原因に起因するため、解決策を見つけるには歯科医を徹底的に検査する必要があります。痛みは、何かが間違っていて治療が必要であるという私たちの体からの警告信号です。あなたがそれらを無視する場合、あなたがそれを取ることができなくなるまで、彼らは通常悪化するだけです。

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痛み止めは通常、痛みのフェーズを短時間で解消したい場合、または治療が既に行われており、その治癒が痛みに関連している場合にのみ適しています。しかし、彼らは原因と戦っていません。初期の段階では、歯痛は通常は目立ちませんが、わずかかほとんど目立たない程度です。しかし、時間が経つにつれ、それは増加し、日々体に多くのストレスをかける可能性があります。痛みの認識は人によって異なります。

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歯痛は永続的である場合と、知覚可能な段階の段階でのみ発生する場合があります。わずかに鈍い、脈動する、痛みを伴う強い引っ張りなど、すべてのバリエーションが可能です。アイスクリームまたは温かいスープのいずれかを食べる可能性があるため、噛むときにも重要であるため、寒さまたは暖かさは、痛みを増加させる可能性があります。歯科用装置に力を加えます。

痛みは通常、患部に限定されず、さらに広がるため、頭痛や頸椎の苦情も口腔内の原因に起因する可能性があります。また、頬が厚く腫れたり、口を開けにくい場合があります。

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原因

虫歯

噛んでいるときの痛みの最も一般的な原因は、損傷した歯に帰することができます。これは主に虫歯に襲われ、健康な歯の構造を通り抜けて歯髄に向かって移動します。虫歯は、歯垢から生じ、砂糖を処理する細菌です。この製造プロセスの最終製品は、歯を脱灰する、つまり硬い歯の物質を分解する有機酸です。これは穴を作成します。虫歯がすでに進行している場合、ほとんどの場合、これは咀嚼負荷がなくても痛みを引き起こします。

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しかし、咀嚼力が発揮されると、食品成分が患部を圧迫するため、「通常の」虫歯でも痛みを引き起こす可能性があります。グミベアなどの特に甘くて酸っぱい食べ物は、歯痛を引き起こす可能性があります。緊張が治まると、痛みはなくなります。虫歯の主な原因は不十分な口腔衛生です。これは、プラークが完全にまたは部分的に除去されず、細菌が最適な繁殖地を提供することを意味します。

しかし、多くの糖質で酸性の食品、または考えられる遺伝的素因を通じて、悪い食生活は虫歯の発生を促進します。最初の症状が無視されると、虫歯が進行し、そしゃくシステムの他の領域にも影響を与えます。更なる段階は、噛んでいるときの歯痛の原因と考えることもできます。

歯髄炎

歯髄炎は存在しますか（歯の炎症）または、歯の神経がすでに死んでいるか死んでいる場合は、噛んでいるときに痛みが増すことがあります。決定的な要素は、食べ物が手に入るかどうかだけでなく、それがどれほどしっかりしているか、そしてそれが暖かいか冷たいかどうかです。たとえば、歯髄炎の痛みは、暖かい食べ物よりも冷たい食べ物のほうがはるかに悪いです。

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歯髄壊死

ただし、歯根が死んでいる場合は、歯根に重要な神経線維が含まれているため、痛みがなくなり、転送できなくなります。細菌は、歯保持装置が影響を受ける可能性がある程度まで進行する可能性があり、その結果、最後に、歯が緩むか、または引っ張られなければならない。噛んでいる間に痛みを感じる場合は、虫歯をできるだけ早く診断するために、歯科医の診察を受けることをお勧めします。

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充填後の歯痛

虫歯の原因に加えて、すでに満たされた歯も歯痛を引き起こす可能性があります。この場合、痛みは引っ張られる傾向があり、特にハードフードに存在し、一定の時間後に再び鎮静します。この感度は、治療のために歯神経がひどく刺激されており、一定の再生時間を必要とするという事実によるものです。ただし、これらの症状は治まるはずです。そうしないと、充填材が歯に正しく接続されない可能性があります。つまり、噛んでいるときに充填材がばねのように機能し、交換する必要があります。

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根管治療後の歯痛

根管治療の後でも、隣接する歯に痛みがある場合があります。この位置から始めて、歯科医を訪れた後に噛むときの歯痛は、歯が炎症を起こし、休息する必要があるため、珍しくありません。歯をあけると、熱、圧力、強い力が歯の神経に働き、この刺激から回復する必要があります。

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クラウン/ブリッジの下の歯痛

咀嚼中の歯痛は、歯冠またはブリッジの下にも起こります。新たに挿入した歯冠の場合、顎の関節が再び歯の位置に慣れる必要があるでしょう。症状が持続する場合は、咬合を再度チェックする必要があります（咬合）。虫歯や歯髄の炎症（歯髄炎）も、歯冠の下の歯痛の引き金となる可能性があります。

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ずれた歯

噛むときの歯痛のもう1つの考えられる原因は、歯が互いに正しく一致しておらず、噛んでいるときに最適に噛み合わない場合です。この痛みは通常広く放射され、顎関節にさえ影響を与える可能性があります。それは、永続的な不正確な負荷によって炎症を起こし、口の動きによって痛みを引き起こす可能性があるためです。充填量が多すぎるか、歯冠が正しく噛み合わないことがあります。これは特に、ブリッジ、インプラント、総義歯などのより大きな介入で可能です。しかし、この場合でも、口の中の新しくなじみのない状況に肉体的および精神的に順応する必要があるため、一定の時間待つ必要があります。
ただし、長時間経っても咀嚼の不快感が続く場合は、歯科医に再度確認することをお勧めします。噛み合わせ時の歯痛が収まるように、適切なフィット感が得られ、通常の咬合が保証されるまで、充填を更新するか、新しい義歯を修正することができます。

ブラキシズム

ブラキシズムは、今日の一般的な誤用です。これは、主に夜間に、無意識に歯を食いしばって噛みしめることです。その結果、歯は強い力にさらされ、顎関節も影響を受けます。そのため、不正確な負荷が継続的にかかると、噛むときに痛みが生じます。強い圧力が歯の神経を損傷するため、永久的に正しく装着されていない歯は死ぬ可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ブラキシズム

副鼻腔炎

上記の原因に加えて、「副鼻腔炎」（副鼻腔感染症）、歯の痛みにつながるため、噛むときにも痛みがあります。副鼻腔には、上顎洞、前頭洞、篩骨細胞および蝶形骨洞が含まれます。この病気は通常、発熱、頭痛、全身鬱病を伴います。ウイルス、細菌またはアレルギーが最も一般的なトリガーです。

上顎洞が炎症を起こしている場合、この痛みを伴う刺激は歯に続きます。特に咀嚼時は、上顎の圧覚により痛みが強くなります。大臼歯の根が上顎洞に近接していることも、この痛みの相互作用にとって重要です。

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付随する症状

噛む痛みの顕著な症状は、顎の関節の噛み砕きまたはひび割れです。関節が過負荷になったり、刺激を受けたりすることがあります。関節円板がすり減っていると、骨同士が擦れ合い、歯に激しい痛みと放射状の痛みが生じます。この付随する症状は、歯ぎしりのある患者、つまり常に歯を磨いていて関節軟骨がすでに損傷している患者によく見られます。また、頭痛や片頭痛、間接的な食欲不振の原因にもなります。これは、身体が痛みを逃れるために使用する逆保護メカニズムです。

原因が充填量が多すぎる場合、別の症状は他の歯との接触がないことです。充填量が多すぎる場合は、早期の接触について話します。一方では、1つの歯が過度の咀嚼力を受け、他方では、顎の関節が誤った動きの経路に導かれます。上記の頭痛は、副鼻腔炎にも起因します。副鼻腔感染症がある場合、上顎洞も炎症の影響を受けます。一方で、冷えは圧迫感と頭痛につながります。空洞が鼻腔の分泌物と体液で満たされているためです。一方、上部の大臼歯の神経は、特に噛んでいる間に反対側から追加の圧力がある場合、液体の重量によって圧迫されます。

根管治療後の歯痛

ほとんどの場合、治療後すぐに消えない根管治療の前にはすでに痛みがあります。根管治療では、歯の神経は根の先端にある大きな神経から引き裂かれます。この破裂は回復するのに数日かかります。すべての歯が個別であるため、治療が成功することを決して予測することはできません。根管の中には、細菌を根管から完全に除去できないように湾曲しているものもあります。したがって、細菌は依然として歯の中に残り、痛みを引き起こし続けます。痛みは、治療の終わりに配置された高すぎる、または広すぎる詰め物からも発生する可能性があります。

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充填後の歯痛

充填後の痛みは珍しいことではありません。一方で、痛みを感じないように、注入療法は充填療法の前に行われます。麻酔が切れるとすぐに、痛みが再び現れることがあります。それらは、損傷した歯牙構造の大部分が除去され、それが実際に保護として機能するという事実に由来します。フィリングの深さと神経までの突出量に応じて、歯髄が刺激されます。もう1つの理由は、治療中に、穴が空いたり削ったりしたり、冷水によって歯がさらに刺激されることです。最も一般的な理由は、詰め物が高すぎるか、隣接する歯の近くに配置しすぎた詰め物です。噛むとき、最初の接触は詰め物で行われます。全体の咀嚼力は単一の歯とその靭帯に伝達されます。

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硬い食物を食べるときの歯痛

特に硬い食べ物を噛んでいるときに、1つまたは複数の歯が痛む理由はいくつか考えられます。硬い食べ物について言えば、それはまだ硬い歯の物質自体よりも「柔らかく」、そうでなければ歯が折れるでしょう。しかし、歯が虫歯によって弱っている場合、それは圧力に道を譲ります。虫歯は、歯を多孔性で中空にします。何かが噛み面を強く押すと、この圧力は軟化したエナメル質とさらに柔らかい象牙質を介して神経に伝達されます。痛みの原因は、歯の保持装置にもあります。噛むとき、歯はその歯槽に押し込まれます。道に迷わないハードフードで、なおさら。

歯を保持する繊維が伸ばされます。歯茎の炎症と残りの歯周組織で、これは痛みを伴う重い負荷に反応します。痛みは顎関節にも発生します。食べ物が固すぎて簡単に噛めない場合、顎の関節に不均一なストレスがかかります。片側だけを噛むと、反対側の関節がヒンジから外れます。痛みは関節の頭とソケットの骨がお互いにこすれるという事実によって引き起こされます。痛みは顎関節から引っ張られ、個々の歯に広がります。多くの場合、痛みは明確に特定できません。

王冠の痛み

歯冠を準備するとき、保護歯の構造、つまりエナメル質は研削工具で取り除かれます。治療中に歯が水で十分に冷却されない場合の粉砕の外傷について話します。しかし、冷たい水は歯と神経を冷やしすぎているため、刺激もありました。セラミッククラウンなどのクラウンを挿入する場合、まず、高濃度のフッ化水素酸で歯をエッチングします。かみ砕くとき、歯冠が高すぎる場合、つまり歯冠が正しく取り付けられていない場合、または歯冠のある歯が反対側の歯に接触するのが早すぎる場合も、歯は傷つきます。クラウンが隣接する歯に近すぎる場合、それらは押し離されます。次に、隣接する歯は、通常、歯冠で歯に咀嚼圧がかかるとすぐに傷つきます。

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風邪の歯痛

風邪をひくと、上顎洞を含む副鼻腔が鼻汁と体液で満たされます。上臼歯と長い歯根を持つ犬歯は上顎洞の床に突き出ており、場合によっては上顎洞にも突き出ているため、痛みが発生することがあります。噛むと、歯は歯槽にさらに押し込まれます。神経と血管は、根の先端で出入りし、咀嚼圧と上顎洞内の液体との間で圧迫されます。さらに、風邪は歯茎の炎症を引き起こす可能性があります。このタイプの炎症では、噛んで食べているときに避けられないあらゆる種類の感触が痛みを伴います。

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歯痛の持続時間

噛んでいる間の歯痛は、噛んでいる間だけ続くべきです。そのような痛みがいつまで続くのか、いつ解消するのかはわかりません。この痛みの原因を突き止めて治療することが重要です。生理学的には、ヘーゼルナッツを噛むときなどは痛みを伴うのが普通です。顎と歯はこのために設計されていません。噛んでいる間だけ痛みが続く場合、原因は以下に説明する理由の1つである可能性があります。しかし、噛んでいるときに自然に発生し、食事後に消えない場合、何かが壊れたり、壊れたり、位置がずれたりすることがあります。咀嚼時の痛み、特に長時間続く痛みは、必ず歯科医が検査する必要があります。

治療

原因に応じて、異なる治療法を模索する必要があります。ただし、痛みの症状が発生した場合は、いずれにせよ歯科医に相談するか、頭に炎症がある場合はENT医師または一般開業医に相談してください。

原因が歯科である場合、歯科医は虫歯を治療し、詰め物を交換し、歯冠で研磨するか、総義歯を作り直して、健康な歯への正しい咬合を保証します。治療が保留されている場合、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を使用して、痛みを和らげることができます。冷却、クローブオイル、カモミールティーまたは口内洗浄液の消毒液、サボイキャベツの葉などの一般的な家庭用療法も、救済の手段として使用できます。ただし、この場合でも原因は解消されず、症状のみが緩和されます。

概要

噛んでいる間に起こる歯痛は珍しくなく、多くの人に影響を与えます。平均して、誰もが少なくとも1年に1回は風邪を患っています。風邪は副鼻腔に広がる可能性があるため、歯痛の誘因と見なす必要があります。

良好な口腔衛生は虫歯のリスクを大幅に低減するため、治療に起因する可能性のある歯痛や痛みを十分に抑制および防止できます。歯痛は噛むときに作用する強い力によって強化または誘発されますが、これは毎日の食事を切り刻むために不可欠ですが、これは歯科医を訪問することで効果的かつ効率的に治療できるため、モーニングシリアルを再び楽しむことができます取得するため。