子供の聴覚障害

定義

聴覚障害は出生直後や小児期にも起こります。

出生後、新生児聴力検査は、出生直後の顕著な聴覚障害を除外するために使用されます。しかし、スクリーニングが陽性でなくても、病気が進行するにつれて聴覚障害が発生する可能性があります。聴覚は子供の精神的、社会的、言語的発達に不可欠であるため、聴覚障害をできるだけ早期に認識して治療することが重要です。

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原因

難聴の子供たちのほぼ半数は、出生時に存在した、またはその後最初の6か月に発生した障害の影響を受けています。このようなタイプの聴覚障害の原因は、多くの場合決定できません。遺伝的要因がしばしば役割を果たす。妊娠中の母親の特定の感染症または妊娠中に母親が服用した薬も原因となる可能性があります。
もちろん、出産中の合併症は、酸素欠乏や出生外傷などの聴覚障害を引き起こす可能性もあります。

後で発生する聴覚障害は、たとえば風疹やはしかなどの感染症によって引き起こされます。髄膜炎は聴覚障害の引き金にもなります。外傷、たとえば転倒時の頭蓋骨の損傷も原因となる可能性があります。

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• 風疹
• はしかの症状

短期の聴覚障害は、中耳炎の一部としてしばしば発生します。病気が何の結果もなく治癒する場合、通常は聴覚障害は残っていません。

成人と同様に、ポップトラウマは聴覚障害の原因となる可能性があります。ポップのトラウマは、子供の耳の近くの非常に大きな音から生じることがあります。

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付随する症状

両親の聴覚障害の兆候である可能性のある症状は、大きな音で恐ろしさを欠いている、音や話し声で遊ぶことに気を取られない、言葉に適切に反応しない、自分の名前に反応しない、弱い接触、注意力の低下と攻撃性、高い態度ですラジオ/テレビ/おもちゃの音量調節、発話の遅延、耳への頻繁な接触など、耳にかかる圧力の増加や学校の成績の悪さなど。これらの症状のいずれかが発生した場合は、小児科医の診察を受けてください。

診断

小児科医または耳鼻咽喉科の医師は、考えられる原因、子供の症状、妊娠中の合併症/感染/薬の使用について質問し、まず既往歴を調べます。その後、耳と鼻咽頭に焦点を当てた身​​体診察が行われます。聴覚検査、すなわち聴力検査もあります。

小さな子どもの場合、積極的な参加を必要としない検査が使用され、協力を必要とする検査は、年長の子どもにも使用されます。客観的聴力検査手順（子供は働く必要はありません）には、 インピーダンス聴力検査、および決定 耳音響放射 そしてその 聴覚誘発電位。主観的聴力検査（子供は積極的に参加する必要があります）の手順には、 反応聴力検査、 トーンしきい値オージオグラム と 中央聴覚診断.

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治療/療法

聴覚障害の治療は、それがどのタイプの聴覚障害であり、その原因が何であったかに大きく依存します。音の伝導と感音難聴は大まかに区別されます。

伝導性難聴の場合、内耳への途中で障害が発生します;感音性難聴の場合、問題は内耳自体または脳にあります。音伝導障害の一般的な原因は、たとえば鼻咽頭のポリープ（扁桃腺の肥大）で、外科的処置で取り除くことができます。

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内耳が乱れると、補聴器の装着が必要になることがよくあります。完全な難聴の場合、いわゆる 人工内耳 可能性があります。これは、外からの音響信号を聴覚神経を刺激する電気インパルスに変換し、それによって聴覚印象を脳に伝達することにより、内耳の機能を置き換えることを目的としています。上記の治療法に加えて、言語療法はほとんどの場合、重要な補完療法です。

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期間と予測

聴覚障害の期間または予後は非常に変動します。先天性聴覚障害は、めったに後退しないという点で予後がよくありません。音の伝導に影響を与える聴覚障害は、耳や大きな扁桃腺の滲出液などの治療可能な原因がよくあります。感音障害も通常は後退しません。病気の程度や、発症と診断から治療開始までの遅れに応じて、子供たちが適切なタイミングで認識されて（たとえば補聴器で）注意深く見守られる場合、子供は完全に正常に発育する場合があります。