緑内障手術

治療緑内障

緑内障治療の目的は、眼圧の個々の最適な調整でなければならない。つまり、圧力を下げる必要があります。これは、3つの異なる方法を使用して実行できます。

1. 目薬（薬）
2. レーザー治療
3. 手術

目薬：
緑内障の治療に利用できる薬物のいくつかのグループがあります。次の表は、物質とその影響の概要を示しています。

ベータ遮断薬： 房水の生成が減少します。

交感神経興奮： 房水の生成も減少

炭酸脱水酵素阻害剤： 房水の生成の減少

プロスタグランジン誘導体： ブドウ膜強膜流出の改善（上記参照）

副交感神経興奮： 筋肉の収縮の増加と、その結果生じるチャンバーアングルの開口部による房水の流出の改善

どっち 目薬 眼科医によって考慮されています。望ましい効果に加えて、薬物によって影響を受ける可能性のある副作用や他の疾患も考慮する必要があります。
の典型的な副作用 副交感神経刺激薬 たとえば入っている 視力低下、特に既存の水晶体混濁（高齢者の場合）白内障）。注意も必要です ベータ遮断薬 必須。彼らは喘息を悪化させたり、 心臓のリズム障害 悪化させる。

それらのいくつかは、治療で議論されている降圧効果を持っています 高血圧 望ましいです。

グリーンスターレーザー治療

緑内障をレーザー治療で治療する方法は2つあります。 1つの変形は、線維柱帯形成術と呼ばれます。
80-100の「レーザーショット」がチャンバーアングルの領域に発射され、それにより房水の流出が改善されます。他の変形はいわゆる毛様体光凝固であり、そこでは毛様体上皮、すなわち眼房水を生成する目の領域が標的とされる。目的は、部分的に破壊することです（荒廃）そして房水産生を減らすため。

緑内障手術

房水流出を改善するために、緑内障のためのいくつかの外科的処置が開発されてきた。ただし、最終的には、房水用の追加の人工排水を常に作成します。ほとんどの手順は、眼の前房に長方形の開口部（線維柱帯切除術）または円形の開口部（陰茎溝切除術）を作成することを目的としており、房水が静脈やリンパ管に吸収されます。
これらのいわゆるろ過操作は、薬物療法よりもしばしば効果的です。一方で、これらには当然、操作に伴う通常のリスクも伴います。炎症、予期せぬ出血、およびその他の損傷が発生する可能性があります。ただし、原則として、これらのリスクはかなり低いです。ただし、術後の創傷治癒障害ははるかに頻繁に発生します（症例の約1/4）。これらは、人工開口部のその後の閉鎖を伴う瘢痕化につながり、再び房水排出を悪化させた。
その結果、眼圧が上昇します。

他の同様であるがそれほど深く浸透しない（侵襲的な）外科的処置は、 深部強膜切除術 そしてその ビスコカナロストミー.
の中に 深部強膜切除術 房水が過剰に排出されないように、人工的に作成した開口部の上にシュレム管の薄い層を残します。
の中に ビスコカナロストミー シュレム運河は、通常の排水路を復元することを目的として拡張されています。ただし、これらの手順は通常、ろ過操作ほど効果的ではありません。

の 緑内障の急性発作 です 緊急。まず第一に、眼圧をできるだけ早く下げる必要があります。これは薬物を使用して達成されます（上記を参照）。虹彩切除術は外科的に行うことができます。外科的またはレーザーのいずれかによる虹彩切除術では、ギャップが 虹彩 (虹彩） 作成した。これにより、房水が後房から前房へと十分に流れ、その後房水へと排出されます。

の 先天性緑内障 常に操作で処理されます。 1つは1つをリードする 性腺切開術 沿って。これは、チャンバーの隅にある胚組織の残骸が切り取られる手術です。その後、シュレム管は再び自由になり、房水は排出されます。成人とは対照的に、乳児のへこみが外科的治療後に部分的に後退することは、新生児や小さな子供では可能です。

での治療 続発性緑内障 基礎疾患に依存します（例： 糖尿病）。眼の治療の選択肢は、基本的に上記のものです。主な焦点は、常に基礎疾患とその治療にあります（たとえば、糖尿病の場合、糖と脂肪レベルの正しい設定）。

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