裂傷
涙傷とは?
涙の傷は機械的な傷です。名前が示すように、力が加えられると、通常は鈍い物体で皮膚が裂けて開きます。これにより、不均一な創傷エッジと組織ブリッジが作成されます。皮膚の下の組織は完全には分離されていませんが、ブリッジのように部分的に反対側に接続されています。原則として、裂傷の場合には傷もあり、これはひび割れた挫傷と呼ばれます。クラックの傷は非常に深く、大量に出血することがあります。
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裂傷の原因
涙の傷は、鈍い物体によって引き起こされる引張力と鈍い力によって引き起こされます。涙の傷は、交通事故でもよく見られます。皮膚に強い圧力がかかると、ある時点で崩れて破れます。
さらに、皮膚の表面に沿って張力が加えられると、皮膚の層が互いにずれ、また裂ける。これは、筋肉や骨以外の皮膚のすべての層を通過できます。力が均等に加えられていないため、傷のエッジは不均一です。組織ブリッジは深部に留まることができます。
裂傷は裂傷とどう違うのですか?
裂傷の場合、通常、皮膚の最上層のみが裂けたり破れたりします。これは特に、皮下脂肪の少ない体の部分に当てはまります。頭、膝、すね、肘に。
涙の傷の場合、最悪の場合、筋肉または骨に至るまで、皮膚のより深い層も影響を受ける可能性があります。多くの場合、組織の橋が深部に見られ、創傷の端がすり減っている、または不均一です。裂傷は体のどこにでも発生する可能性があります。しかしながら、皮下組織がほとんどない領域もこれにかかりやすい。
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ローカリゼーション
指に
指の破れた傷は、例えばハンマーで指を打ったことによって引き起こされます。衝撃でティッシュが破れるまで押しつぶされます。押しつぶされた傷からひびの入った傷への移行は流動的であることが多く、明確に区別できません。ここでも、創傷の縁はでこぼこしており、適合(接合)は困難です。
原則として、衝撃を和らげるために指に皮下脂肪はあまりありません。鈍い物体と骨の間で皮膚がすぐにつまんで引き裂かれます。指は非常に急速に腫れ、大量に出血することがあります。特に手と指には多くの小さな神経が備わっています。したがって、指の怪我は非常に痛いです。特に指の爪が影響を受けて爪の下に血液がたまると、それはズキズキする痛みになります。
膝の上
膝の涙の傷は通常、転倒によって引き起こされます。固い地面に落ちると、地面と膝蓋骨の間の組織が皮膚が破裂するまで圧迫されます。床の上を少しスライドすると、張力が加わり、皮膚とより深い組織層を引き裂きます。膝の腫れと膝関節の痛みに関連した運動障害が発生する可能性があります。
さらに、膝に落ちた場合は、いつでも膝蓋骨を折ることができます。膝の上の皮膚は歩行中常に動いているので、創傷治癒はより困難であり、時にはより時間がかかります。最初に膝を固定します。
すねに
すねの破れた傷も、ほとんどが落下または蹴りが原因です。ここでも、皮膚の下の組織は非常に薄いので、簡単に絞ったり破れたりします。落下による傷は、床の汚れによって汚れる場合が多く、慎重に清掃する必要があります。
診断
涙の前には必ず機械的な力がかかります。創傷の端と創傷の深さを徹底的に検査した後、裂傷の診断を行うことができます。傷や涙は不規則です。
ティッシュブリッジは通常、皮膚に作用する不均一な力によって引き起こされる深部に見られます。多くの場合、涙とあざは互いに組み合わされており、互いに明確に区別することはできません。
裂傷の付随する症状
皮膚は多くの神経から敏感に供給されています。これらが皮膚の突然の引き裂きによって損傷すると、最初に刺すような激しい痛みが発生し、めまい、血圧低下、さらには失神などの一般的な症状を引き起こす可能性があります。
これに続いて、創傷の領域に脈動する痛みがあります。特に皮膚のより深い部分が影響を受けている場合、亀裂の傷は大量に出血する可能性があります。さらに、損傷した組織に液体が溜まるため、創傷の周囲に腫れがあります。
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治療/療法
創傷ケアの主な目的は、出血を止めることです。まず、創傷に圧力をかけます。これを行うには、創傷に無菌の湿布を置き、その上に圧迫包帯を当てます。その後、医師の診察を受けてください。包帯で出血を止めた場合、骨折が疑われる場合は、まずX線を撮影します。次に包帯を取り除き、傷を検査します。
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傷は粗い汚れが取り除かれ、消毒されます。サイズと場所に応じて、傷は縫合またはステープルで留める必要があります。軽傷の場合は、絆創膏で傷口を固定するだけで十分です。創傷を縫合する前に、局所麻酔のために局所麻酔薬が創傷の周りの組織に注入されます。短い露出時間の後、創傷は再び徹底的に徹底的に洗浄され、無菌状態で覆われます。
創傷は今や無菌条件下で縫合されています。傷の深さによっては、最初に皮膚のより深い層を別々に縫製する必要がある場合があります。最後に、皮膚の最上層が縫い合わされます。裂傷の場合、傷の端はしばしば突出した皮膚の角を切り落とすことによって事前に真っ直ぐにする必要があります。皮膚は弾力性があり、まっすぐにされた創傷の端を一緒に引っ張ることができます。
最後に、石膏と包帯をします。次に、エリアを冷却し、保管して保護します。さらに、創傷は乾いた状態に保ち、創傷が治るまで定期的にドレッシングを交換してください。さらに、特に汚れた創傷の場合、皮膚損傷ごとに患者の破傷風ワクチン接種ステータスが照会され、ワクチン接種の保護が不明または不十分な場合は破傷風ワクチン接種が行われます。そうでなければ破傷風が発生する可能性があります。
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いつ涙のある医者に会わなければなりませんか?
いずれにせよ、涙の傷が1 cm以上または長い場合は、医師の診察を受けてください。創傷の縁を互いに取り付けることはできず、医師が縫合糸、ステープル、または絆創膏で固定する必要があるため、創傷は自然に治癒しないと考えられます。
汚れがひどい場合や出血が激しい場合は、医師の診察を受けてください。また、骨折などの怪我を伴う疑いがある場合。
傷の合併症
他の怪我と同様に、傷は感染する可能性があります。皮膚のバリアに欠陥があり、細菌が外部から皮膚に浸透して増殖する可能性があります。これが血流に入った場合、最悪のシナリオでは、感染は全身に広がる可能性があります。破れた傷は大量に出血し、非常に痛みを伴います。
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これは、血圧の低下や失神などの一般的な症状を引き起こす可能性があります。組織の層を引き裂くと、表在神経または深部神経が損傷する可能性があります。敏感な皮膚神経が特に頻繁に影響を受け、それはもはや再生されず、感覚障害/しびれが創傷の領域で持続します。深い創傷または傷の縁がうまく適合していない場合、創傷治癒障害が発生する可能性があります。同様に、あざが追加されます。
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涙の傷の治癒時間
治癒時間は、損傷の重症度と場所によって異なります。深い創傷もひどく圧迫されており、創傷の縁を接合することは困難でしたが、治癒にはかなり長い時間が必要です。縫い目は数日後に更新する必要があるかもしれません。
適切に調整された創傷エッジを持つ小さな裂傷は通常10〜14日で治癒し、その後、縫合糸を取り除くことができます。動きによって大きなストレスにさらされている体の部分(指、膝など)の裂けた創傷も、治癒に少し時間がかかることがあります。皮膚が不必要に刺激されないように、傷口が治るまで患部をできるだけ穏やかに保つ必要があります。
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