角膜剥離とは何ですか？

角膜剥離は、角膜の1つ以上の層の変化で、角膜が眼から剥離します。
原則として、これは部分的にのみ発生するため、角膜の部分的な剥離があります。

原因はさまざまですが、ほとんどの場合、化学的な火傷、あざ、異物の目への侵入などの機械的なトリガーです。
角膜は目の非常に神経支配された部分であるため、そのような損傷は常に激しい痛みを伴います。原因によっては、角膜剥離は通常非常にうまく治療できます。

角膜混濁についての詳細は、以下をご覧ください。

原因

角膜剥離の原因は非常に多様です。これに応じて、角膜の剥離の程度は異なります。

目への外傷、すなわち事故は、角膜に涙を引き起こし、次に角膜の一部を剥がす可能性があります。通常、これらは、角膜の下層であるいわゆるデスメ膜に亀裂を引き起こすあざです。

金属破片などの異物が目に入る可能性があります。角膜の損傷は涙をもたらします。異物の増殖を防ぐためには、異物を早期に取り除くことが重要です。また、角膜への酸による火傷は、角膜の個々の層が剥離する原因となる可能性があり、さらなる損傷を防ぐために、できるだけすすぎで処理する必要があります。
火傷の場合、重症度に応じて、角膜の上層が破壊されて剥離します。これはかさぶたです。

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コンタクトレンズによる角膜剥離

ときどき、コンタクトレンズを使用すると、涙で角膜が損傷し、場合によっては角膜剥離が起こることがあります。ただし、ほとんどの場合、これはコンタクトレンズ自体が原因ではなく、誤った使い方が原因です。

指の爪が長すぎるか鋭すぎるコンタクトレンズを挿入したり外したりすると、角膜にひびが入る可能性があります。さらに、コンタクトレンズを長時間着用しすぎると、角膜が損傷し、角膜剥離を引き起こす可能性があります。したがって、コンタクトレンズが眼の中に留まることができる時間の長さには常に大きな注意を払う必要があります。

診断

角膜剥離が疑われる場合は、角膜損傷の考えられる原因を特定するために、まず既往歴、つまり医師と患者の話し合いを行う必要があります。
角膜は神経から非常によく供給されているため、通常、特徴的な非常に強い痛みが示唆されます。

角膜の変化が疑われる場合の眼科医の最も重要な検査ツールは細隙灯です。角膜表面をより正確に表示および評価できます。原因または疑いによっては、色素フルオレセインでいくつかの構造を染色することが役立つ場合があります。

角膜剥離を示す症状は何ですか？

角膜剥離の症状は、損傷の原因と重症度によって異なります。角膜には多くの神​​経終末があり、したがって神経によって十分に供給されているため、損傷は通常激しい痛みを引き起こします。

角膜の一部が破れたり剥がれたりすると、しばしば非常に不快な異物感があります。これは、角膜が損傷しておらず、角膜の一部が緩んで角膜上にある可能性があるためです。角膜は見る能力に大きく関与しているため、角膜の損傷と剥離は視覚の重大な障害につながります。これは原因によって異なる場合があります。

通常、視力の急激な低下が見られます。場合によっては、障害も増加していることがあります。角膜剥離のもう1つの一般的な症状は、目の充血です。これは、結膜の血管が過剰に満たされたために発生します。これは結膜注射としても知られています。さらに、保護機構の一種である眼の裂傷がしばしば増加します。目に入った異物を洗い流すために使用します。

治療と治療

角膜剥離は原因によって異なる治療を受けることができます。軟膏包帯で十分な場合もあります。安定化効果があり、同時に抗生物質軟膏による感染の可能性を防ぎます。

角膜に小さな涙しかない場合、角膜の組織がある程度再生するため、これらは通常は自然に治癒します。ただし、大きな傷には外科的治療が必要です。剥離した場合、角膜の一部または通常は角膜全体を交換できます。

いわゆる角膜移植、すなわち角膜移植では、ドナーの角膜が、損傷した角膜の代わりとして使用される。角膜は血管ではなく、周囲の構造を介した拡散、つまり受動的な代謝によって供給されます。これが、そのような移植後の角膜拒絶の頻度がはるかに少ない理由です。

角膜が化学熱傷によって外れたり損傷したりした場合は、最初はできるだけ早く目を洗うことが重要です。
眼がすべての腐食剤から適時に解放されない場合、永久的な視力障害を伴う永久的な損傷が発生する可能性があります。

病気の経過

角膜剥離の経過は、角膜への損傷の理由、その重症度および治療に依存します。

たとえば、角膜が焼けて角膜が剥がれた場合、このコースでは、できるだけ早く目をすすいだ場合にのみ、良好な経過が期待できます。

角膜に大きな機械的損傷が生じた場合は、迅速に対応する必要があります。まれなケースですが、数週間かけて変化すると、角膜が剥離することがあります。

予報

角膜剥離の予後は、角膜剥離のサイズと考えられる治療法の選択肢によって異なります。
多くの場合、角膜移植と呼ばれる角膜移植片が症状を和らげる最良の方法です。

血管によって直接供給されない層としての角膜は、移植後の拒絶反応が少ないため、この外科的処置は通常非常に良い結果をもたらします。
しかしながら、角膜剥離の場合に適切な治療を迅速に行うことができない場合、予後も著しく不利になる可能性があります。

したがって、目の領域の症状や痛みがはっきりしない場合は、眼科医に常に相談してください。