坐骨神経をつまむ-何をすべきか？
原因
比較的複雑なプロセスにより、特に事故に関連して、坐骨神経（坐骨神経）に重大な傷害が発生する可能性があります。
- 骨盤骨折
- 大腿骨骨折と
- 転位（転位）仙骨腸骨関節の坐骨神経の麻痺につながることができます。
臀部へのワクチンの筋肉内注射も、これらの神経を損傷するリスクをもたらします。
坐骨神経の最も一般的な疾患の1つは、坐骨神経痛と呼ばれる坐骨神経痛（腰痛症を参照）と呼ばれます。
トラッピングは、以前のさまざまな病気が原因で発生する可能性があり、とりわけ不適切な動作シーケンスであり、強い機械的圧力も坐骨神経痛につながる可能性があります。
脊椎すべり症と呼ばれる特別な状態（渦スライド）、坐骨神経をつまむ。この椎骨の滑りの過程で、個々の椎体は、坐骨神経を含むさまざまな神経をつまむことができるように、互いに向かって移動します。
さらに、神経根の領域での炎症過程または過度の圧力は、つままれた坐骨神経につながる可能性があります。
これは、子供が成長するにつれて、さまざまな解剖学的構造がシフトして座骨神経を圧迫する可能性があるため、既存の妊娠中に特に頻繁に発生します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の腰痛症 といった 挟まれた神経
他の考えられる理由は、体液貯留（浮腫）、椎骨の骨折または腫瘍です。
坐骨神経の図
- 坐骨神経-
坐骨神経 - ワーピングディスク
- 椎間板脱-
髄核脱出 - ゼラチン状コア-
髄核
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バックスペシャリストとの約束？
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坐骨神経の圧迫の症状
坐骨神経がつままれると、次の典型的な症状が発生します：
- 中等度から重度の痛み。これは、神経のすべての供給領域で認められます。
通常、これらは次のとおりです。- 臀部
- 太ももの後ろ、
- 下腿と
- 影響を受ける足の部分。
ほとんどの患者は、挟まれた坐骨神経に関連する痛みを刺すと火傷として説明します。
坐骨神経の圧迫の主な兆候は、刺激によって引き起こされることが多い片側性の痛みです。
痛みは同じ側の脚にも広がる可能性があります。副作用として、動きの制限、ホブリング、または感情の変化が発生する可能性があります。放射線の領域が坐骨神経によって供給される領域と一致する場合、検査を行う医師は、これが本当に坐骨神経の閉じ込めであるかどうかを判断できます。
さらに、神経のクランプとそれに伴う興奮の伝達の障害は、感覚障害と坐骨神経の供給領域のしびれにつながる可能性があります。
最初の兆候は通常、足が眠りに落ちたのと同様に、足と脚のピリピリ感です。
坐骨神経が圧迫されると、多くの場合背中の痛みが同時に起こります。
この事実は、腰椎のヘルニア椎間板または腰椎の突出椎間板も坐骨神経を圧迫する可能性があることを示唆しています。
最悪の場合、尿や便の排尿や保持にも問題が発生する可能性があります。
坐骨神経痛を伴う脚の痛み
坐骨神経は人体で最も長い神経です。それは仙骨神経叢から発生し、臀筋だけでなく大腿の後ろ、下腿、足の筋肉にも供給されます。同時に彼はまた 太ももの後ろと下肢と足の大部分に敏感な繊維 それによってそれを可能にします 触覚と温度感覚 これらの地域で。このため、坐骨神経の過程での刺激は、これらの皮膚領域の痛みとして感じられます。これは、痛みの「突起」として知られています。神経の刺激の程度は、痛みの強さに反映されます。
坐骨神経の供給領域の痛みを伴う状態は、坐骨神経痛と呼ばれ、典型的な症状の複合体によって特徴付けられます。つまり、坐骨神経痛は通常、迅速に特定することができます。主に次のように 引っ張るか、引き裂く 説明した 痛み、 どれ お尻から脚に放射状に、などの異常な感覚 しびれ, チクチクする または 温度感覚障害 神経の供給領域に。苦情 お互いを強化する また くしゃみをするとき, 咳をする またはその 実施する ベリープレス。
の痛み 腰椎 ところで数える ない のコンセプトの下で 坐骨神経痛体のこの領域は坐骨神経によって供給されないためです。代わりに、それは腰痛として知られています。それらが坐骨神経痛と一緒に発生した場合、それらの1つ 腰痛症 話した。
腰部刺激の詳細については、 腰痛症の原因, 腰痛症の診断 そして 腰部疾患の治療
聴覚障害者の脚
足がしびれ、麻痺の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
ここでは、できるだけ早く明確化し、恒久的な損傷を防ぐ必要があります。
場合によっては、脚のしびれに尿や便の保持が困難になることがあります。しかし、足の皮膚が麻痺していて、変化が起こったときに感じないため、一部の患者はこの失禁に気づかないこともあります。
急性腰痛に関連して排尿に問題がある場合は、すぐに医師に相談してください。
私たちのトピックも読んでください： 脚のしびれ
腰痛ですか？
定義により、つままれた坐骨神経は腰痛と同等です。
硬化した筋肉とそれに関連する姿勢の悪さは、たとえば、坐骨神経をつまみ、腰痛の典型的な症状を引き起こします。
これらは、脊椎に沿ったある時点での突然の極度の痛みで構成されています。
これは最長2日間続き、移動制限とともに発生します。
この後、症状が弱体化された状態でさらに2日間持続すると、改善が見られます。
腰痛の症状についてもっと知りたいですか？私たちの記事も読んでください：
- 腰痛
坐骨神経の圧迫または椎間板ヘルニア-これらは違いです
坐骨神経はいくつかの原因でつまむことができます。
椎間板ヘルニアは常に責任があるわけではありません。
そして、すべての椎間板ヘルニアが坐骨神経の閉じ込めを引き起こすわけではありません。
椎間板線維輪の不安定性と弾性の喪失は、脊椎に沿って発生する可能性があります。これらのリングの内部には、ゼラチン状のコアと呼ばれるものがあり、ファイバーリングが裂けたときに出現し、新生神経を圧迫します。
これは椎間板ヘルニアの症状を引き起こします。
ゼラチン状の核が坐骨神経のコースのレベルで出現すると、それを刺激し、痛み、麻痺の症状、または異常な感覚を引き起こす可能性があります。
また、尿や便の排尿や保持に問題がある場合もあります。
椎間板ヘルニアは常に痛みを伴う必要はありません。椎間板ヘルニアであるか、坐骨神経捕捉のその他の原因であるかは、画像診断または臨床検査によって判断できます。
坐骨神経の圧迫の他の理由には、炎症、変形性関節症、脊柱管の狭窄、または筋肉の腫れが含まれます。
詳細については、次の記事もご覧ください。
- どのようにして椎間板ヘルニアを識別できますか？
治療
必要があります 坐骨神経 閉じ込められる、それは治療する必要があります 根本的な原因の正確な決定.
神経がひどい場合、および/または長期間、神経組織が完全に再生できない場合があるため、神経の閉じ込めの症状を常に完全に取り除くことはできません。
個々のケースで行う必要があるのは、それぞれの原因に対するものです。
坐骨神経痛の最も一般的な原因の1つ、つまり坐骨神経の神経痛は、椎間板ヘルニアです。ほとんどすべての場合、これらは保守的に、つまり非外科的に扱うことができます。特に バックトレーニング そして 運動療法 効果的な治療の重要な礎石です。加えて 痛みの治療 常に重要な役割。これは、患者が主観的に感知した症状の重症度に依存し、以下のような市販薬とは異なります。 イブプロフェン 強いについて 非オピオイド鎮痛薬 どうやって ノバミンスルホン に 弱いアヘン剤 パス。重症の場合、影響を受けた神経根にも浸潤することがあります 局所麻酔薬、 といった グルココルチコイド 一方では、神経や周囲の組織の炎症を抑制し、他方では、ほとんどの場合、痛みを効果的に取り除くことができます。このいわゆる「根周治療"の助けを借りて行われます イメージング手順神経構造への損傷を防ぐため。
急性の状況では、鎮痛剤や筋弛緩薬による薬物療法などの対策が主に対象となります ストレッチと運動の練習 重要です。最近はベッドレストはお勧めしません。
しかし、特に理学療法と組み合わせた物理的対策は、症状の緩和に決定的な貢献をすることができます。
特に 暖かさ 血液循環を刺激し、筋肉をリラックスさせるので、ここで役立ちます。熱はさまざまな方法で加えることができます。特に 湯たんぽと圧縮だけでなく、ヒートランプやヒートバスもよく使用されます。
注射はいつ必要ですか？
この療法が坐骨神経痛の治療に実際に必要であるかどうかは、とりわけ、他の保存的治療法がどれほどうまく機能するか、または患者が坐骨神経痛によって制限されていると感じる程度に依存します。いずれの場合も、シリンジは軽く使用しないでください。経験豊富な医師が通常この手順を問題なく使用できたとしても、錠剤や点滴剤で鎮痛薬を服用する場合と比べると、まだ問題があります。 副作用のリスクが高い 苦しむ。しかし、結局のところ、世界中のどのWebサイトも、注射の賛否を決定することはできません。 話し合います 代わりに、彼らの不満と反省を共有してください あなたの治療医師と または、大きな懸念がある場合はセカンドオピニオンを取得してください。これは、歯周治療の必要性とリスクを包括的に把握するための唯一の方法です。
坐骨神経をつまんでいる場合の運動
坐骨神経を挟んだ状態で適応型のスポーツ運動を行うことで、さらなる治癒プロセスが促進されることが証明されています。
可能な場合は安静を避け、身体活動を何度も試みる必要があります。
簡単な散歩から始めることをお勧めします。他の点では非常に健康な人は、ジョギングがとても楽しいと感じます。
水泳もいくつかのケースで非常に役立ちます。
ヨガと特別なストレッチ運動は、痛みのポイントの周りの特定の筋肉群をリラックスさせるのに役立ちます。
バックトレーニングにより、坐骨神経を和らげ、正しい姿勢をより実践します。
坐骨神経をつまむ運動
坐骨神経が閉じ込められている場合は、最初の運動で痛みを和らげることができます。痛みが突然発生した場合は、仰向けに寝て、足を曲げて下腿を上げることをお勧めします。これにより、ストレッチが行われ、安心が得られます。
何よりも、坐骨神経への圧力を和らげるので、すぐに背中を和らげることが重要です。
急性の痛みは軽く歩くことで和らげることができるので、自分を使いすぎないように注意する必要があります。坐骨神経痛の痛みが増すにつれて、動きを完全に見切り、代わりに座ることはあまりお勧めできません。
坐骨神経の閉じ込めを防止する最良の方法は、座っている間はまっすぐな姿勢で、対象を絞った背中のトレーニングを行うことです。さらに、特定の運動エクササイズを行うことができ、定期的に繰り返すと、坐骨神経の痛みを防ぐことができます。
- 最初の練習は、仰向けになって膝を肩に向けて引くことです。この動きは、両側で同じくらい頻繁に実行する必要があります。次に、両方の膝を同時に肩に向かって引きます。この動きも、前の練習と同じ頻度で繰り返す必要があります。
- 次の練習では、立った状態で片足をまっすぐ伸ばし、体に戻します。この演習は、片側あたり約10回繰り返す必要があります。各エクササイズは、過度に実行することなく、3〜4セットで毎日繰り返す必要があります。症状は、継続的なトレーニングによってのみ改善できます。
- いくつかの特定の運動は、坐骨神経を和らげ、その周りの筋肉領域をリラックスさせることができます。
良い運動は、床に仰向けに寝ることです。次に片足を曲げ、膝を胸に引き寄せます。次に、腕を膝の周りに置いて、上半身を伸ばした脚の側に少し回転させます。
- 別のエクササイズでは、ヒップハイより少し下の棚の前に立ち、右に伸ばした脚の足を置きます。
次に、両足で下肢または右足をつかみ、鼻を膝に近づけようとすることで、腰および屈筋を伸ばします。
- 5番目の演習では、足をまっすぐに伸ばして床に座ります。右膝を曲げ、右足を左膝の左側の床に置きます。次に、上半身を右に90度回転させ、左ひじを右膝から横に引きます。これを30秒間保持し、反対側でも同じように練習します。
ただし、運動中に痛みが悪化した場合は、直ちに運動をやめて医師の診察を受けることをお勧めします。また、できれば専門家の指導のもとで初めてエクササイズを行った後に、エクササイズを常に正しく行うことも重要です。これは、エクササイズが回復を助け、症状が悪化しないことを保証する唯一の方法です。
キネシオテープ
キネシオテープ療法の基礎は、血流の増加と動きの増加によって筋肉の治癒が促進されるという理解に基づいています。
具体的には、これは、筋肉とキネシオテープで皮膚と結合組織を少し持ち上げることによって行われます。
これにより、血液やその他の体液が筋肉の中や周囲を流れる空間的な機会が増えます。これは、痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのにも役立ちます。
したがって、治癒へのさらなるステップは、大きな努力なしに達成することができます。
挟まれた坐骨神経の持続時間
エントラップメントの期間は非常に変動する可能性があります。それは、短い射撃痛から3か月以上続く慢性の痛みイベントまでさまざまです。鎮痛剤は慢性的な痛みのために服用することができます。ただし、その副作用のため、これらは医師と相談して服用する必要があります。
また、脚や足の感覚障害や麻痺を引き起こす可能性もあります。急性閉じ込めの場合、麻痺の症状はできるだけ早く解消されるべきです。
これは患者の協力と症状の重症度にも依存するため、つままれた坐骨神経の症状が続く期間を正確に予測することはできません。軽度の症状は数日以内に収まり、重度の症状は1週間続くことがあります。
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坐骨神経の圧迫による病気休暇の期間
病気休暇の長さは人によって異なり、個人の状態によって異なります。
可動性が制限された激しい痛みは2日を超えて続くべきではなく、痛みが引き続き発生する可能性がある場合でも、鎮静し、増加しないはずです。
大まかに言って、通常3〜5日間の休業が適切と言えますが、複雑なプロセスの場合は延長することができます。
問題を悪化させたり、再現したりしないように、職場ではサポート行動と健康的な姿勢も観察する必要があります。
病気休暇
臨床的に症候性の坐骨神経の閉じ込めがある場合、患者も 病気休暇で なる。の 期間 病気休暇は 症状の重症度 から。患者は、病気休暇の可能性に関する症状について医師に情報を提供するのではなく、医師が早期の回復に最適な治療法を提案できるように、症状をできるだけ正確かつ真実にするように注意する必要があります。
もちろん、誰もが痛みの中で働く必要はないので、痛みが働く能力を制限する場合は、病気休暇も求めるべきです。影響を受ける人が病気休暇を取る期間は、個々のケースで決定されます 個別に決定.
妊娠中の坐骨神経痛
妊娠中、筋肉全体がますますストレスを受けます。これは、特に妊娠の最後の3分の1に、脊椎と臀筋に多くの負担をかけます。臀筋とコア筋肉が消耗すると、坐骨神経が閉じ込められる可能性があります。これは特に妊娠前にすでに弱い筋肉を持っていた妊娠中の女性に影響を与えます。
もちろん、妊娠中の坐骨神経の閉じ込めの決定的なのは筋肉だけではなく、姿勢もです。妊娠中は、特に骨盤内でまっすぐにとどまるようにしてください。すべての注意にもかかわらず、神経がつまれるか、または苛立たせられる場合、古典的な弛緩方法を最初に探すことをお勧めします。湯たんぽを使用するか、温かいお風呂を利用できます。
坐骨神経が炎症を起こした場合は、抗炎症薬（抗炎症薬）を使用することもできます。ただし、妊娠中に服用することは完全に無害ではなく、担当の婦人科医と話し合う必要があります。薬の服用期間もできるだけ短くしてください。特に妊娠中の持続的な痛みは追加のストレスにつながる可能性があるため、妊娠中の女性は、腰痛または坐骨神経の領域に痛みがあるとすぐに婦人科医に相談する必要があります。
このトピックの詳細は次のとおりです。 妊娠中の腰痛症
解剖学的背景
坐骨神経は口語的に「坐骨神経」（坐骨神経; 坐骨神経）はいわゆる末梢神経です。これは、脳の外にある神経に属していることを意味します。
それは腰椎のレベルにある神経叢に付着しています（腰仙神経叢）そして全身で最も厚い神経です。
坐骨神経は、第4腰椎と第3仙椎の間の脊柱管から出て、そこから脚に向かって伸びます。
股関節の領域では、穴のあいた構造を通り抜け、そこから股関節の伸筋側に到達します。坐骨神経（坐骨神経）大腿の後ろ側で、膝のくぼみで下腿の主神経に達するまで（ 総腓骨神経 そして 脛骨神経）分割。
いくつかの敏感な神経線維に加えて、それはまた、多くの大腿筋の運動神経支配にパーツを送ります。
これらの筋肉は次のとおりです。
- ジェメリ筋肉
- 大腿四頭筋
- 内部閉鎖筋
- 大腿二頭筋
- 半腱様筋と最終的に
- 半膜様筋。
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