突然の難聴の原因

前書き

突発性難聴による聴力障害の主な原因は、有毛細胞の供給不足に伴う内耳の血行障害であると考えられています。有毛細胞は、音刺激を電気刺激に変換する責任がある内耳の感覚細胞を表します。

次に、インパルスは有毛細胞から聴覚神経を介して脳に伝えられ、そこで音と音が知覚されます。有毛細胞の機能を維持できるようにするためには、これらの細胞に血液、したがって酸素が供給されることが絶対に必要です。内耳の領域に血液循環障害がある場合、記載されている聴覚障害により機能が失われます。

原因

この臨床像に循環障害がある理由は証明されていませんが、内耳への血液の供給が不十分である多くの原因があります。言及することは：

血管閉塞

血液はその流れの習慣を変えますか（粘度）、それは閉塞を伴う血管でより速く凝固することができます（塞栓症）容器の。前提条件は、血液の流量が減少することです。これは、血液が濃くなると発生します。毎日の水分摂取量が減少した場合です。ここでは特に高齢者も危険にさらされています。血液凝固障害はまた、早期の血液凝固につながり、したがって血管閉塞を引き起こし得る。それは 突然の難聴 少し 脳卒中 または内耳の梗塞です。原因はおおよそ心臓発作や大脳卒中の原因に対応します。脳卒中の典型的な症状に苦しむ患者（めまい、たぶん。 頭痛, 麻痺 など）、しばしば減少した 聴力 片方または両方の耳に。脳内の血管を塞ぐ血栓に加えて、小さな血餅も内耳の血管を閉塞すると考えられています。心臓発作を起こすものも 動脈硬化、すなわち脂肪と非分解性グリセリドによる血管壁の肥厚は、突然の難聴の原因の原因とされています。これは、コレステロール値が恒久的に高く、運動不足が原因である可能性があります。 肥満 または 糖尿病 発生。

ノイズ

ノイズも突然の難聴の原因となる可能性があります。ただし、根本的なメカニズムはまだ正確に解明されていません。

1つの説明は、 ノイズが内耳に及ぼす直接的な影響。私たちが聞くことができるようにするために、内耳の有毛細胞は、ピッチとボリュームに応じて異なる程度に偏向する必要があります。これは、草の葉が風によってそらされる芝生として視覚化できます。ウィル 有毛細胞は常にノイズに気を取られている、彼らの代謝が増加し、彼らはより多くの栄養素と酸素を必要とします。再生のために中断することなくノイズが長期間持続する場合、代謝は最終的に使い果たされ、有毛細胞はもはや十分に供給されなくなります。結果はそれです 有毛細胞の回復不能な喪失。低下が進むにつれて、最終的に聴力は低下します。

別の説明は 騒音による心理的苦痛 前景に。関係者が騒音から逃れることができない場合、彼はそれを ストレス。それは自動的かつ反応的に緊張します ホルモンの放出それを一つに 血圧の上昇 血管の狭窄を通して。ストレスは行動する意欲を必要とするため、通常、体からのこの反応は非常に理にかなっています。ただし、血圧が上昇しすぎると、血流が悪くなる場合があります。 1つの可能性は、内耳に通じる血管が狭くなりすぎていることです。結果は一つです 内耳の供給不足耳鳴りや難聴に現れます。この状態が長すぎると、突然の難聴を引き起こし、さらに症状が現れることがあります。

ストレス

これについての証拠もありませんが、ストレスは常に共犯者になります 突然の難聴 与えられた。これはおそらく、急性のストレスの多い状況にある患者、または慢性のストレスの多い状況に苦しんでいる患者の両方で難聴が発生することが多いためです。 1つの説明は高い説明です 興奮状態 ストレスの多い状況で。 アドレナリン それに応じて血圧を上げるタスクがあります（以下も参照してください： 高血圧）。これは血管を収縮させることによって行われます。血管が収縮しすぎて血管の直径が減少する場合、内耳の有毛細胞も不十分な血液供給に悩まされる可能性があります（同様の影響） 心臓発作).

けが

内耳や有毛細胞の損傷は、常にけがや外傷によって引き起こされる可能性があります。したがって、最近の転倒や事故について患者に尋ねることは特に重要です。

感染症と炎症原因

感染症は難聴の原因にもなります。そうでなければ、これらの感染は目立たなくなり、 内耳 目立つようにします。このため、診断は困難です。病原体はできる おたふくかぜウイルス, ヘルペスウイルス, HIV またはアデノウイルスである。したがって、医師は原因を調査する際に、その時点で数週間、数か月前に付随する病気について患者に尋ねる必要があります。

あ 中耳炎 (中耳炎）はまた、突然の難聴を引き起こす可能性があります。ここでの理由は、外耳から内への音の伝達を妨げる、内耳の液体の炎症性の蓄積です。

コールド

あ 風邪は突然の難聴をシミュレートできます。ただし、原則として、内耳の機能障害はありません。それだけで 症状 これらの相互に独立した病気 重なることができます。つまり、両方の病気が一つになる可能性があります 耳の圧迫感, めまい そして一つ 難聴 リードする。

しかし、突然の難聴とは対照的に、一般的な風邪 循環障害はない 内耳に。むしろ、それは 喉部の炎症性の腫れた粘膜中耳の換気障害につながります。これは、耳の圧迫感と難聴に現れます。風邪をひくと、めまいは内耳の平衡器官の機能障害によって引き起こされるのではなく、副鼻腔によって引き起こされます。副鼻腔は通常、分泌物で満たされ、頭蓋骨の構造に強い圧力をかけます。

脊椎のずれ

原則として、すべての血管閉塞状態が一致することができます 突然の難聴 引き金。どちらも忘れてはならない 保持と成長のダメージ の 脊椎、特に 頸椎これは、対応する屈曲部を介して、耳に血液と酸素を供給する血管を圧迫する可能性があります。

頸椎自体の機能不全には、さまざまな原因が考えられます。 1つの可能性は 首と首の領域の筋肉の緊張後ろから耳に向かって引っ張る供給構造を損ないます。硬化した筋肉の部分が血管や神経を圧迫し、内耳の供給を操作し、突発的な難聴の症状が現れることがあります。

あ 内耳への直接の損傷 筋肉の緊張が原因です ありそうもない、しかし むち打ち症 考えられる。したがって、事故の状況での頸椎のねじれは、別の考えられる原因となる可能性があります。

急性事故がなく、骨の変化が依然として見られる場合は、これが事実です。 加齢による摩耗 耳に向かって血管や神経索が狭くなる可能性があると見なされます。治療する医師にとって、患者の説明と姿勢は通常決定的であり、突然の難聴の考えられる原因として頸椎をより詳しく検査することができます。患者に片側性を与える 耳鳴り 首の領域に異常な姿勢や筋肉質を示すと、ほとんどの場合、頸椎が原因としてすぐに明らかになります。

自己免疫疾患

原則として、体内の血管に影響を与えるすべての自己免疫疾患も、突然の難聴を引き起こす可能性があります。ここでも、患者は突然の難聴の典型的な付随する徴候について尋ねられるべきです。例えばいわゆる 側頭動脈炎 苦しみ、通常はまた、激しい、ズキズキする頭痛を訴えます。診断は、血液検査と、そのような場合に血液中に見られる自己抗体の同定によって確認されます。

腫瘍疾患

聴覚障害の原因としての聴覚神経領域の腫瘍の可能性は常に考慮されなければなりません。これは 突然の難聴の原因 非常にまれですが、無視しないでください。腫瘍の場合、いわゆる聴神経腫は難聴の最も一般的な原因です 腫瘍 説明。ここで選択する診断方法は、磁気共鳴画像法（MRI）頭の。

神経学的原因

時折、主要な神経疾患が突然の難聴の症状を引き起こす可能性があります。上記のストロークに加えて、これも言及する必要があります 多発性硬化症 (MS）および髄膜炎（髄膜炎).

中耳の閉塞性の原因

多くの場合、突然の難聴の片側は、ラードの量の増加または綿棒による不適切な洗浄による耳の汚染が原因です（耳栓プラグが外耳道に押し込まれている).

結果

の中に ほとんどの場合 突然の難聴がある 完全な回復。難聴や耳の雑音が持続することは非常にまれです。しかし、それは増加しています 永久的な損傷のリスク とともに 突然の難聴の数有毛細胞は、突然の難聴ごとに壊れるからです。

有毛細胞は私たちの聴覚に不可欠なので、その数の減少は症状の激化を説明します。簡単に言えば、これは、聞こえが悪いほど、有毛細胞が多く失われることを意味します。再発は特にストレスや心血管疾患に好まれ、内耳の血液循環を損なう可能性があります。