乳がんの痛み

前書き

ほとんどの乳房腫瘍は、疾患の初期段階では痛みを引き起こさないため、比較的遅く診断されます。このため、乳がんを早期に発見・治療するためには、定期的な乳がん検診が重要です。脇の下、肩、背中に広がる痛みは、ほとんどが転移性腫瘍細胞によって引き起こされます。つまり、この病気はすでに体内に広がっており、進行しています。ほとんどの場合、乳房の痛みは乳がんの徴候ではなく、無害な原因があります。

乳がんの徴候である可能性がある乳房の痛みは何ですか？

乳房の腫瘍は通常、痛みを引き起こしません。痛みは、がんのより進行した段階でのみ発生します。通常それは刺すようなまたは焼けるような痛みです。痛みは胸に発生するだけでなく、脇の下、腕、または背中に広がることもあります。ほとんどの場合、乳房の痛みには他にも、しばしば無害な原因があります。ホルモンが原因で、月経前に周囲の組織や乳房を圧迫する液体で満たされた嚢胞が伸びます。

炎症性乳がんは、胸部に灼熱痛を引き起こす特別な形態の乳がんです。さらに、炎症の典型的な兆候があります：乳腺組織が腫れ、乳房が暖かく赤くなります。この病気では、腫瘍細胞は体内のリンパ系を介して急速に広がり、この広がりの形態は リンパ管癌 専用。炎症性乳がんは非常にまれですが、乳がんの中で最も侵攻性が高いため、予後は不良です。

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腕の痛みは乳がんの兆候ですか？

腕の痛みは乳がんの徴候である可能性があります。脇の下には多くのリンパ節があり、乳癌ではしばしば明白に腫大して痛みを引き起こします。この痛みは脇の下から腕全体に広がります。また、患側の腕にも腫れがある場合があります。

多くの場合、腕の痛みには他の原因もあります。肩の関節や筋肉の緊張の問題は、上腕の引っ張りの痛みを引き起こす可能性があります。神経の刺激はしばしば腕の痛みの原因となります。痛みがはっきりせず、深刻な病気が疑われる場合は、常に医師に相談して症状を明らかにする必要があります。特に乳がんは、早期に診断され治療が直ちに開始されれば、比較的予後が良好です。

脇の下の痛み

リンパ節は脇の下にあり、そこから乳房からリンパ液が排出されます。乳がんがある場合、通常、患側の脇の下のリンパ節が肥大して腫れ、痛みを引き起こします。脇の下の触知可能なしこりは痛みを引き起こす可能性があり、乳がんの兆候であることがよくあります。

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肩凝り

乳がんと診断される前でさえ、多くの患者が肩の痛みを報告しています。痛みは背中上部の肩甲骨の間に発生し、乳がんの初期症状である可能性があります。

肋骨の痛み

進行した段階では、腫瘍細胞が乳がんから分離する可能性があります（転移）そして周囲の組織に影響を与えます。転移はしばしば脊椎と肋骨に形成されます。患者は結果として生じる骨の痛みを急性または切迫したものと説明します。

リンパ節の痛み

乳房からリンパ液が流れるリンパ節は脇の下、胸筋の横、鎖骨の上にあります。リンパ節の痛みと腫れは、乳​​がんとリンパ節転移を示している可能性があります。しかし、多くの場合、痛みを伴うリンパ節は体内の感染症や炎症によって引き起こされます。

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背中の痛み

乳がんにはさまざまな徴候があります。触知可能なしこり、乳首の変化、胸の痛みに加えて、慢性的な背中の痛みも乳がんの兆候である可能性があります。

特に初期の段階では、腫瘍疾患は時々肩甲骨間の痛みを通してそれ自体を目立たせます。進行した段階では、転移が形成される可能性があり、脊椎に影響を与え、そこに骨の痛みをもたらします。

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乳首の痛み

多くの場合、乳首の変化は乳がんの徴候です。しかし、ほとんどの場合、痛みを伴う乳首には、乳腺の炎症やストレスなどの無害な原因があります。

ただし、収縮や乳頭からの血液分泌物の排出の他の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

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乳がんの手術を受けた後の痛みは？

乳癌の外科的腫瘍除去の現代的な方法は比較的穏やかであり、今日では、ほとんどの場合、乳房全体を除去する必要はありません。手術後の痛みは、特定の外科的方法によって異なります。乳房温存手術では、腫瘍組織と健康な組織のみが一定の安全マージンをもって除去されることに加えて、完全な乳房除去のオプションもあります（乳房切除術）。乳房切除術は、乳房温存術よりも大きな手順であるため、より痛みを伴います。以前は、乳房切除術で胸の筋肉全体を切除していたため、手術後の痛みは比較的激しかった。今日、乳腺組織のみを除去し、胸筋を保存できるようにするより近代的な方法があります。

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ほとんどの乳がん手術中、いわゆる「保護リンパ節「できるだけ多くの腫瘍細胞を除去するために、脇の下はデフォルトで除去されます。特にリンパ節も切除されている場合、多くの女性は手術後に慢性胸痛を発症します。この痛みの原因はまだ完全には解明されていません;失われたリンパ節がおそらく役割を果たしています。

ほとんどの患者は、乳房切除後にインプラントによる豊胸を行うことを決定します。これは軽度の日常的な手順であり、依然として激しい痛みを引き起こす可能性があります。まれに、シリコンインプラントがカプセル化され、非常に痛みを伴う合併症が発生します。

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化学療法中に発生する痛みの種類

乳がんの治療のための化学療法中に発生する痛みは、主に使用される薬物とその用量に依存します。ほとんどの細胞増殖抑制剤は癌細胞に対して特異的に向けられていませんが、一般的に急速に成長している細胞の細胞分裂を妨害し、それによってそれらの拡散を阻害します。腫瘍細胞に加えて、急速に成長している細胞には、骨髄や粘膜からの細胞も含まれており、副作用はそれに応じて幅広いです。個々の状況は患者によって異なりますが、健康な組織への損傷は時々激しい痛みを引き起こす可能性があります。とりわけ、消化管の粘膜への損傷は、下痢、嘔吐および痛みを引き起こします。化学療法によって引き起こされる粘膜の問題は、他の種類の癌に比べて乳癌患者ではあまり一般的ではありません。

化学療法で使用されるいくつかの物質も神経損傷を引き起こす可能性があります。その後、患者は、治療が完了した後でも、チクチクするような感覚や異常な感覚を持っています。しかし、サージのような電気的痛みを特徴とする神経痛も発生する可能性があります。

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放射線ではどのような痛みが予想されますか？

放射線療法では、胸部を透過してそこにある腫瘍細胞を破壊するX線を使用します。患者は放射線自体を感じず、最初は痛みを引き起こしません。放射線はがん細胞だけでなく健康な組織をも殺すので、治療後に副作用や痛みが発生する可能性があります。乳がん治療のための放射線療法によって引き起こされる痛みの程度は、患者の全身状態と腫瘍のサイズに大きく依存します。さらに、個人のレベルおよび投与される総用量は、副作用の発生に重要な役割を果たす。

放射線により、乳房が腫れて熱くなることがあります。時には皮膚にも放射線を照射する必要があるため、わずかな火傷や皮膚の発赤（日焼けと同様）が発生する可能性があり、治療が完了するとすぐに消えます。治療後数日でさえも、ひりひり痛くて焼けるような激しい胸の痛みを感じるかもしれません。

乳がんを照射する効果的な方法は、いわゆる「胸をつつく」ことです。小さなカテーテルが胸部に挿入され、そこから腫瘍がピンポイントで正確に照射されます。もちろん、痛みは胸に穴を開けたときに発生する小さな傷によって引き起こされますが、この方法は実際よりも痛く聞こえます。

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