悪液質
定義
悪液質は、通常は病気によって引き起こされる減量の名前です。深刻な病気の過程で、極度の肉体的ストレスがすべての準備を使い果たします。これには、さまざまな臓器や筋肉を保護する脂肪組織も含まれます。
その結果、影響を受けた人々は非常に衰弱し弱体化したように見えます。悪液質は、進行したがんの患者によく見られる典型的な状態です。
原因
悪液質は、いわゆる全身性疾患によって通常引き起こされる現象です。これは、全身に影響を与える病気であり、大きな肉体的負担であることを意味します。したがって、悪液質の典型的な原因は多種多様な癌です。
しかし、エイズのような深刻な感染症でさえ、進行した段階で悪液質を引き起こす可能性があります。慢性心不全または腎不全も悪液質を引き起こす可能性があります。これは、これらの重要な器官の機能が制限されているため、体内のほとんどのプロセスがより困難になるためです。
その結果、体は臓器の周りの脂肪を含む、考えられるすべてのエネルギー源を使用しようとします。
しかし、食糧不足など、他の原因も考えられます。これは、たとえば、ハンガーストライキや食欲不振のときに発生する可能性があります。まれに、代謝障害、アルコール中毒、または水銀中毒も悪液質を引き起こす可能性があります。
癌
悪液質の最も一般的な原因の1つは癌です。これは、いわゆる腫瘍悪液質とも呼ばれます。がんは、免疫系の活性化の増加など、特定のサイクルの増加をもたらします。
さらに、この病気は体にとって非常にストレスの多い状況であり、これらはエネルギー消費の増加の引き金であり、それは今度はすべての体の蓄えの枯渇に反映されます。さらに、放射線や化学療法によって体が衰弱します。
放射線療法の詳細については、:放射線療法による治療
栄養失調
栄養失調も悪液質を引き起こす可能性があります。栄養失調はさまざまな原因から発生します。これらには、さまざまな病気、摂食障害、または重要なエネルギー物質の摂取量の減少による栄養失調が含まれます。
時間が経つにつれて、栄養失調は食欲不振につながり、症状がさらに悪化します。重度の体重減少があり、体はそれが持っているあらゆるエネルギーを使い果たし始めます。これは最終的に悪液質の臨床像につながる可能性があります。
私はこれらの症状によって悪液質を認識します
悪液質は、比較的特徴的な症状を伴う大規模な体重減少です。定義によれば、悪液質とは、現在の体重の5%以上が半年以内に失われることです。これは、深刻な衰弱の典型的な外観を引き起こします。これにより、影響を受ける人のさまざまな骨が非常に見やすくなります。
脂肪の蓄積がなくなると、たとえば肋骨がより見やすくなります。頬骨がはっきりと見えるので、顔もくぼんでくぼんでいます。脂肪の蓄積の喪失は、さらに深い目に見ることができます。これは、眼球の後ろに脂肪のパッドがあり、悪液質によって時間とともに使い果たされるためです。
悪液質の原因によっては、追加の症状がある場合があります。これらには、例えば、皮膚および歯肉の出血の増加(も参照:歯茎の出血)、もろい爪と髪、特に口の周りの炎症の発生率の増加。神経の損傷による視覚障害や感覚障害も発生する可能性があります。
これはターミナル悪液質がどのように見えるかです悪液質の末期は、極度の衰弱と身体の衰弱が特徴です。悪液質の過程において、体は、体の最後の可能なエネルギー貯蔵を使い果たし、その結果、悪液質の最終段階では、体の筋肉はほとんど消失した。
体の脂肪組織も完全に使い果たされます。体は非常に弱く、影響を受けた人は通常、もう立つことができません。彼らはあまりにも多くのエネルギーを費やしているので、動きはもうほとんど不可能です。
診断
悪液質の診断は医師によって行われます。主な焦点は、関係者の外観です。姿勢、肌の色、突き出た骨の構造など、さまざまな要因が診断の手がかりとなります。
別の重要な基準は、人の体重と身長です。これから計算されたボディマスインデックス(BMI)が18.5 kg /m²未満の場合、悪液質と定義されます。さらに、悪液質の考えられる原因を見つけるために、診断では既往歴、つまり医師と患者の話し合いが非常に重要です。
処理
悪液質の治療はしばしば比較的複雑です。何よりもまず、悪液質を適切に治療するためには、悪液質の原因を知る必要があります。これがまだ治療可能な場合、悪液質は時間の経過とともに後退します。
同様に、例えば、心不全によって引き起こされる悪液質の場合、心機能の障害を軽減する薬が投与されます。また、腎不全や他の多くの病気の治療にも使用されます。がんの種類に応じて、がんの治療法にはさまざまな選択肢があります。これには、放射線およびさまざまな化学療法の使用が含まれます。
関係者がエイズに苦しんでいる場合、治療薬セロスティムを使用できます。悪液質が摂食障害または栄養失調によって引き起こされる場合、療法は食事療法の変更で構成され、通常は心理療法が伴います。
残念ながら、悪液質の原因は常に治療できるとは限りません。したがって、しばしば緩和的、すなわち非治癒的措置を実行する必要がある。これには、たとえば、関係者の人工授乳が含まれます。
人工栄養
悪液質を原因と闘うことで十分に迅速に改善できない場合、多くの場合、人工栄養が必要です。悪液質の原因を考えると、栄養素は静脈への注入によってしばしば与えられます。この方法は、消化管が栄養の形態に関与していないため、非経口栄養法としても知られています。
場合によっては、胃管の助けを借りたいわゆる経腸人工栄養も考えられます。
平均寿命
悪液質の平均余命は、根本的な原因または疾患が治癒可能かどうかに依存します。そのため、悪液質は治癒することができず、原因を治療することによってしか改善できません。
残念ながら、影響を受けた多くの人々は癌などの難病を患っています。したがって、平均余命はそれほど高くないことがよくあります。逆に、悪液質の診断は平均余命が非常に低いことを意味しません。したがって、悪液質の存在下での平均余命についての一般的な記述はありません。