膝の空洞の腱炎
定義
膝の空洞の腱炎は、膝の空洞にある筋肉や腱の病気です。腱炎(tendinitis)は、通常、筋肉への過度の負担が原因です。炎症性全身性ベースまたは細菌とウイルスは、腱炎のあまり一般的ではない原因です。それは痛みを通して目立ち、おそらく膝のくぼみの発赤と腫れも目立ちます。影響を受けた脚にも動きの制限が発生することがあります。
原因
ほとんどの場合、膝のくぼみの腱炎は、その周りの筋肉に過度の負担がかかることが原因です。過負荷は腱に小さな損傷を引き起こし、これらは身体によって修復され、それによって小さな炎症過程が一時的に発生します。永久的な過負荷の場合、炎症の病巣はもはや治癒できず、代わりに慢性炎症が発症し、それが腱炎に現れます。
体内の永続的な炎症は、リウマチなどの炎症性全身性疾患にも関与しています。そのような病気では、免疫系が体自身の細胞を攻撃し、これも炎症反応を引き起こします。これが膝のくぼみで発生すると、腱炎がすぐに発症します。膝の空洞の腱炎の感染性の原因もめったに起こりません。
上腕二頭筋腱の炎症
大腿二頭筋(Musculus biceps femoris)は、いわゆる坐骨筋のグループに属しています。太ももの後ろを引っ張って、股関節と膝の両方の動きに参加します。股関節ではそれがストレッチを引き起こし、膝関節では脚の屈曲を引き起こします。上腕二頭筋腱は、過度のストレスや慢性炎症性疾患の場合に炎症を起こす可能性があります。ほとんどの場合、膝のくぼみの腱が影響を受け、膝の領域に痛み、発赤、腫れを引き起こします。
膝窩腱の炎症
膝窩筋は、膝の後ろにある非常に小さな筋肉です。大腿の外側から膝のくぼみを越えて、下腿の骨の内側と後ろに引っ張ります。そこで彼は膝の屈曲に関与しています。膝窩腱の炎症は、急性と慢性の両方になり得ます。アスリート、特にランナー(ボールスポーツでも)とサイクリストがこの病気の影響を最も頻繁に受けます。最初の段階では、休息、冷房、脚の挙上、炎症を抑えて痛みを和らげる薬を使用します。
付随する症状
膝のくぼみの腱炎には、痛み、発赤、過熱、腫れ、膝のくぼみの動きの制限など、炎症の5つの典型的な症状があります。
痛みは、影響を受けた筋肉にストレスがかかると特に顕著になり、運動中に顕著になります。膝の空洞の発赤と過熱は、主に膝の空洞の急性腱炎の場合に発生します。一方、腫れや運動制限は、慢性および急性の両方の腱炎で起こります。
多くの場合、腱の炎症は、影響を受けた筋肉の耐荷重能力の低下にもつながり、脚の強度が失われます。これにより、歩行パターンが不均一になり、身体パフォーマンスが低下します。膝の空洞のそのような腱炎が長期間続く場合、動きのパターンが誤って記憶され、隣接する関節に影響を与える可能性があります。これは、長期的には足首と股関節に損傷を与える可能性があります。脚の筋肉の病気が腰痛につながることは珍しくありません。
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診断
膝の空洞の腱炎の診断は、最初は医師による患者の調査に基づいています。苦情をより正確に尋ねることができ、苦情の原因についての初期理論を作成することができます。これに続いて、身体検査が行われ、その間に痛みのポイントと制限された可動性を決定できます。身体診察では、膝の空洞のどの腱が影響を受けるかについて、最初の結論を引き出すことができます。
原則として、超音波検査で十分となり、腱炎の診断を確定できます。超音波は、筋肉の構造や腱を示すのに特に適しています;流体の蓄積も検査で目立ちます。臨床検査、画像検査(通常はMRI)または生検などの診断テストを実施する必要はほとんどありません。
治療
症状の最初に、PECHスキーム(破壊、氷結、圧迫、横になる)による最初の治療を行う必要があります。肉体的運動は直ちに停止する必要があります。痛みを伴う膝のくぼみを冷やすことができ、腫れを防ぐために包帯を巻いて患部の脚を持ち上げます。膝のくぼみを冷やすと一時的に症状が緩和されるため、その後再び腱に過負荷がかかる危険性があります。したがって、ストレスからの脱却を厳守する必要があります。最初の数日は、抗炎症薬や鎮痛薬も服用できます。
硬いテープ包帯または支持包帯を使用して、膝を固定することもできます。
初期症状が治まったら、冷療法の代わりに熱の使用をお勧めします。これにより、血液循環と筋肉の代謝活動が改善され、腱の炎症を体がより効果的に抑えることができます。その後、慎重な運動療法を開始できます。その際、膝のくぼみにある腱に強い負担をかけることは避けてください。むしろ、それは最初に膝のくぼみで完全な可動性を作成することについてです。
理学療法と医療の監督下では、時間の経過とともに負荷を注意深く増やすことができます。筋肉の強化はますます前面に出てきます。まれに、腱炎に感染性の原因がある場合、抗生物質療法が必要になることがあります。
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期間
膝の空洞の腱炎の期間は、原因と治療の成功に大きく依存します。たとえば感染性の原因による急性腱炎の場合、症状は通常数週間後に消えます。
しかし、ほとんどの腱炎は本質的に慢性的であるため、治療は数週間から数か月に及びます。症状の再発や腱炎の深刻な慢性化を防ぐために、むしろ回復期間を長くする必要があります。