加齢に伴う難聴
定義-加齢性難聴とは何ですか？
加齢難聴は、老齢期に自然に減少する聴力であると理解されています。それは、50歳前後のかろうじて目立つ難聴から始まり、時間とともに徐々に悪化します。
当初、影響を受けた人々は、主に高音をはっきりと知覚できなくなっていること、および背景ノイズが会話からそれほどうまく除去できなくなったことでこれに気づきました。原則として、両耳は、変化によって等しく深刻な影響を受けます。
原因
老齢難聴の最も重要な原因はすでにその名のもとにあります。つまり、聴覚能力の低下につながるのは高齢化です。
トーンやノイズの知覚に関与する内耳の有毛細胞は自然に消耗します。可聴音はすべて、音量とピッチに応じて、一方向に異なる角度に偏向されます。時間の経過とともに、身体の他の部分と同様に、柔軟性と強度が低下します。変形性関節症に関連するもののような、骨格の加齢に伴う変化は、加齢に伴う難聴に匹敵します。有毛細胞の場合、特に高周波領域の非常に高いトーンは有毛細胞の強い偏向を必要とします。したがって、このトーン領域が最初に影響を受けるのは論理的です。
有毛細胞に加えて、脳の加齢に伴う変化も老齢難聴に影響を与えます。思考プロセスと新しい刺激の処理における柔軟性は、老齢期の脳物質の減少とともに減少します。だからといって、年配の人が気分を害するわけではありません。むしろ、それは彼らがもはや現在の刺激にそれほどうまく適応できないことを意味します。トーンとノイズは音響刺激であるため、変更された処理の影響も受けます。
生活の中での騒音曝露の増加などの環境要因は、老人性難聴の早期発症につながる可能性があります。ただし、逆に、騒音に関連した聴力損失は、加齢に関連した聴力損失と同一視することはできません。特定の抗生物質や感染症などの薬物が、老年期に重度の難聴を引き起こすことはめったにありません。それらは有毛細胞にも損傷を与える可能性がありますが、通常は典型的な老人性難聴を引き起こしません。
診断
老年難聴の診断は耳鼻咽喉科の医師によって行われます。このために、彼はさまざまなテストを実行できます。聴力検査の選択は、患者の協力とスキルに依存します。
標準として、聴力検査が通常行われ、正常な健康な人と比較して、影響を受ける人の聴覚領域を図で示します。テストを実施するには、関係者はヘッドフォンを装着し、片方の耳に音が聞こえたらボタンを押す必要があります。高周波範囲の明らかな逸脱は、加齢に伴う難聴を示唆しています。
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オーディグラム
オージオグラムは、主観的な聴覚のグラフィック表現です。横軸は周波数範囲をヘルツで表し、縦軸は音圧レベルをデシベル単位で表します。入力されたデータは、以前に実施された被験者による聴力検査から得られ、いわゆる「聴力曲線」になります。通常健康な人の聴力図は、0デシベルの周りの水平線のようなものです。
老齢難聴の場合、曲線は、約1000ヘルツから約40デシベルほど大幅に低下し、4〜8千ヘルツの周波数範囲で再びプラトーに達します。
付随する症状
加齢に伴う難聴に伴う症状はさまざまな種類があります。兆候は、さまざまな音源を互いに分離し、目的の音に集中することができない初歩的な可能性があります。
技術用語では、これはカクテルパーティーの効果として説明されます。また、この現象が観察される特定の状況についても説明しています。カクテルパーティーをしていると、一部屋に人が多く、雰囲気もうるさいです。通常の聴覚を持つ人は、そのようなバックグラウンドノイズの中で他の人との会話に集中でき、バックグラウンドノイズを準「抑制」できます。老年期難聴の人はこれを行うことができず、背景の雑音は他の人との会話と同じくらい大きいと知覚します。影響を受ける人々がこの現象を自分で観察した場合、聴力検査で確実な結果が得られます。
この聴覚の変化に加えて、観察できるのはおそらく認知能力の低下です。ただし、必ずしも聴力の低下を伴うわけではありません。むしろ、それは老化プロセスの開始が身体または器官の特定の部分で始まるだけではないような方法で見られるべきです。むしろ、それは全身に影響を与えます。加齢に伴う難聴の発症に加えて、視力の低下や骨格の変化を観察することも珍しくありません。
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どの周波数が影響を受けますか？
1000ヘルツからの昇順の範囲の周波数は特に影響を受けます。専門家はここで高周波数帯域について話します。ただし、聴覚は周波数だけでなく、音圧レベルにも依存することを考慮する必要があります。したがって、デシベルとヘルツの相互作用における聴覚は常に相互に関連して検討する必要があります。
どのような治療オプションがありますか？
加齢に伴う難聴は、影響を受ける人に影響があり、治療が必要な場合にのみ治療する必要があります。最も簡単な治療オプションは補聴器の使用です。これらは、選択した補聴器音響学者から選択できます。非常に快適に着用できる、個々にフィットするモデルを見つけることが重要です。これは、影響を受ける人々がそれらを定期的に着用することを保証する唯一の方法です。好みに応じて、補聴器は耳の後ろまたは耳に装着できます。スペシャリストが、デバイスの取り扱いに関する詳細なテストと説明を提供します。
老人性難聴などの内耳難聴を改善するための手術が考えられますが、特別な老人性難聴の場合、外科的介入は推奨されません。それは、内耳だけでなく、多くの場合、聴覚神経にも影響を与える進行性変性プロセスです。ただし、手術を成功させるためには、聴覚神経に損傷がない必要があります。これがその機能に障害がある場合、内耳に挿入されたインプラント（いわゆる人工内耳）は改善をもたらすことができません。
したがって、妨害されないコミュニケーションの形での生活の質の大幅な向上は、補聴器でのみ達成できます。また、操作よりも使用するリスクがはるかに少なく、必要に応じて取り外し、再挿入、または調整することもできます。
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補聴器はいつ必要ですか？
補聴器を使用することが理にかなっている場合、それは主観的な安寧に完全に依存します。会話がさらに困難になる場合や、日常生活が聴覚能力の低下によって強く影響を受ける場合は、少なくとも試験的に補聴器を使用することをお勧めします。この試用期間中に、影響を受けた人は補聴器で補聴器を改善するかどうかを自分で決めることができます。
影響を受ける人々は通常、適切な時間に周りの人々よりも後に気づきます。多くの場合、聴覚障害がコミュニケーションを混乱させると感じるのは家族または親しい人々です。したがって、環境内の人々がこの問題に対処する場合、影響を受ける人々は偽りのプライドに反応したり、気分を害したりすべきではありません。むしろ、彼らはそれを良いアドバイスとしてとるべきです。補聴器の使用を開始するのが早ければ早いほど、新しいデバイスを使用するのが簡単になり、聴力が低下した場合に調整するのも簡単になります。聴力が低下しているかどうか不明な場合は、耳鼻咽喉科の医師または専門の補聴器店で拘束力のない聴力検査を実施することもできます。テスト結果は、さらなるアクションの推奨に過ぎず、義務ではありません。
ホメオパシー
ホメオパシー療法の使用は老齢難聴を治すことも大幅に止めることもできません。しかし、内耳の電解質のバランスが重要な役割を果たすので、カリウムクロラタム小球の標的化された摂取はおそらく改善をもたらすことができます。彼らはまた、ミネラルを塩化カリウムの形で体に加え、それは有毛細胞に有益な効果をもたらすことができます。しかし、これは科学的に証明されていません。
コース
加齢に伴う難聴の経過は人によって異なります。しかし、ほとんどの場合、疾患の典型的な経過を決定することができます。それは通常50歳頃に始まり、高周波を知覚する能力の低下として現れます。影響を受けた人々は高音の衰えた知覚でこれに気づきます。多くの場合、女性の声や子供の声は理解されることが少なくなっています。時間の経過とともに、聴覚は悪化し続けます。これは段階的なプロセスであるため、気付かれないことがよくあります。
通常の健康な人と比較して、ノイズの不快のしきい値が増加しています。ここでの実用的な例はテレビです。影響を受ける人は、プログラムを簡単にフォローできる程度に音量が大幅に高くなりますが、通常は健康な人は、それを痛々しいほど大きな音で煩わしいと感じます。
難聴がどこまで進行するかは正確には言えません。これは、他の病気などの個々の要因に依存します。ただし、難聴は予想されません。特に老人性難聴の進行段階では、深い声などの暗い音色がよく理解できます。さらに、補聴器をタイムリーに使用すると、症状の大幅な改善が見込まれます。
老齢難聴にはどの程度の障害がありますか？
障害の程度（GdB）は、正常な健康な人の割合としての難聴に依存します。聴力損失の割合は、4周波数テーブルを使用して関係者が作成した聴力図から決定できます。 20〜40％の難聴から、10〜20のGdBが授与されます。 40〜60％の難聴は30のGdBになり、60〜80％の難聴は50のGdBになります。
GdBの承認には専門家の意見が必要です。さらに、難聴の発症時の年齢や、付随する言語障害やその他の障害などの要因も、程度の計算に影響を与えます。一般に、すべての周波数に影響を与えるわけではないため、加齢に伴う難聴をある程度の障害として認識することは困難です。ただし、顕著なケースでは、不利な点を補うために、他の身体障害を相殺することができます。
老年期難聴と認知症の間には関係がありますか？
一般に、加齢に伴う難聴と認知症は2つの別個の臨床像であることを明確にする必要があります。したがって、他の臨床像に関係なく存在する可能性があります。しかし、どちらの病気も老年期に発生する頻度が高いため、罹患者に併存することはまれではありません。しかし、認知症は老年性難聴を引き起こしたり、その発症を促進したりしません。老人性難聴でも同じです。
加齢性難聴は遺伝性ですか？
加齢による難聴が遺伝する可能性があることは証明されていません。遺伝的要因は、若い年齢で発生する難聴に影響を与える可能性が高くなります。むしろ、誰もが加齢に伴う難聴の素因を持っています。この事実は、年齢に関連するすべての劣化プロセスに匹敵します。たとえば、高齢者のすべての関節は、年齢によって若者とは異なって見えます。この老化プロセスについてはほとんど何もできません。しかし、老化の過程がいつ、どのくらい始まるかは、ライフスタイルと遺伝的要因によって影響を受ける可能性があります。
