検眼鏡-検眼鏡

前書き

検眼鏡を含む眼底検査、 検眼鏡検査 または 眼底検査 呼ばれる、それは医学的に評価することができるようにするために検査医師が眼底を見ることができるようにする目の特別な検査です。眼底は網膜の両方を意味します（ 網膜）、脈絡膜、視神経の出口、および目の後ろにあるすべての血管。目のこれらすべての部分は、通常、外部から他の人には見えません。原則として、眼底は特別な鏡と照明技術の助けを借りて見えるようになったと言えます。

目に何かを「変える」必要は必ずしもありません。次に眼底は、眼科医が網膜、脈絡膜、その出口の眼神経、黄色い斑点および周囲の血管などのさまざまな構造を評価し、病理学的変化およびプロセスを認識することができるように照明されます。目全体から目底まで見通すことができるようにするために、もちろん、硝子体液、角膜、水晶体を含む目が、視界を妨げる可能性のある曇り、沈着物、またはその他の物質がないことは必要です。

眼科医が眼底を検査したい場合、基本的に2つの異なる検査技術が利用できます。の 「間接検眼鏡」 そしてその 「直接検眼鏡」.

間接検眼鏡

の中に 間接検眼鏡 眼科医は患者に 小さなライト 検査する眼まで約60センチの距離から。医師は通常、いわゆる頭部検眼鏡を使用します。これは、ランプを組み込んだ装置で、医師は頭に取り付けることができるため、両手を自由に検査でき、同時に光源の位置を変えることができます。眼底を拡大するために、医師は片手で片手を握ります 収束レンズ 患者の目の前、約5センチメートル。光線はヘッドランプから出て、収束レンズを通って患者の目に入り、目の後ろに落ちます。同時に、収束レンズは眼科医のために眼底の視野をほぼ拡大します 倍率4.5倍.

患者が眼底の非常に優れた概要と詳細を確認できるようにする必要がある場合、両方の検査手法を簡単に使用できます 組み合わせる 患者に可能な限り最良の眼底検査を提供するため。

直接検眼鏡

の中に 直接検眼鏡 原理は基本的に間接眼底と同じですが、眼科医が行うのが違います。 電気検眼鏡 ヘッド検眼鏡の代わりに使用されます。電気検眼鏡は、短い棒のように見える眼科用器具であり、一端に拡大鏡を内蔵した鏡が取り付けられています。眼科医は、検査のために患者の前に座り、検査される患者の目と彼の目との間に電気検眼鏡を保持します。 鍵穴のように これで医師は瞳孔を通して患者の目を調べ、眼底を観察して評価することができます。これは、電気検眼鏡の小さな一体型ランプから来る光が原因で可能になります 医者の視線に平行 患者さんの目を照らし、とても明るく照らします。検眼鏡自体を通して、網膜や眼底上の他の構造の画像は、 16倍に拡大 医師は、病理学的な小さな変化にさえ気づき、診断することができます。

直接検眼鏡の欠点は、眼底の照明領域のサイズが小さいことですが、間接検眼鏡よりもはるかに拡大されます。調査の結果には実際には意味がないもう1つの違いは、 眼底の画像医者が直接検眼鏡で見ることができること、 直立する （これは、患者の目の下にあるものは、医師にとっても下に見られ、上にあるものは、上の医師によって認識されることもできることを意味します）。ただし、間接検眼鏡の場合は、 画像 眼科医のための眼底の 逆さまに （それで、下にあるものは医者のために上に示され、逆もまた同様です）。

患者が眼底の非常に良い概観と詳細を見ることができる必要がある場合、 どちらの検査手法もすぐに利用できます 組み合わせる 患者に可能な限り最良の眼底検査を提供するため。

ドライブ

検眼鏡自体は極端です リスクが低い 患者のためのタイプの検査とそれ以降の実行が容易 完全に無痛。 ただし、患者は親族または知人のどちらかから検査場所まで車で行くことをお勧めします。 ドライブして、それを再び拾ってもらいます、または 公共交通機関 到着する。目に可能な限りの洞察を得るために、 薬で拡張された瞳孔 （あなたが暗闇にいて、瞳孔が非常に大きくなり、できるだけ多くの光を取り込むことができるときのように）。の 目薬これ自体、それ自体が眼の自然な動きをもたらすことができ、眼底を検査した後でも数時間続きます。通常は、眼球を落としてから約5〜6時間です。この期間中、完全に正確で正確な視界は保証されず、患者も同様です 道路交通に積極的に参加することはできません！

ただし、これは警告の原因にはなりません。患者自身は通常、わずかなぼやけにあまり気づきません。新聞を読んで遠くの物体を認識するだけでは100％機能しなくなり、何も起こらないようにするため、目を拡大する点眼薬の効果がなくなるまで待つ必要があります。これらの点眼薬は、検眼鏡検査の直前に検査される眼の患者に投与されます。

どのくらいの頻度で？

検眼鏡検査 すばやく簡単に実装できます これは、すべての患者の定期的な眼科検査の一部です。眼自体に直接影響する疾患だけでなく、 網膜剥離 （技術用語でも 網膜剥離 または網膜網膜症）および高齢患者における広範な黄斑変性症は、眼底の検査を受ける理由です。

他にも数多くの疾患が眼底に影響を及ぼし、そこで病理学的に変化したプロセスを引き起こす可能性があります。ここでは特に糖尿病がある 高血圧 （高血圧）と動脈硬化（動脈硬化）の最も一般的な代表として。これらの疾患または眼に影響を与える他の疾患に苦しんでいる人々は、定期的に眼科医を訪れ、眼底を検査してもらう必要があります。患者が検査に行く頻度 完全に適応に依存します。 目が健康で他に不満がない場合は、 一年に一度 眼底も定期的な眼科検査の一部として評価されます。ただし、眼または両眼が罹患している場合、または患者の眼に影響を及ぼし、短期または長期の損傷につながる可能性のある疾患がある場合、特別な場合には、患者は眼科医を頻繁に受診するよう勧められます。場合によっては、新しい合併症や変化がないか眼底を毎日チェックする必要があるかもしれません。

糖尿病

糖尿病患者は、特定の疾患またはその結果としての眼の損傷に対して特に影響を受けやすいリスクグループです。ここの病気は "糖尿病性網膜症"。糖尿病は急性疾患ではなく、最終的には私たちの体のほぼすべての領域に影響を与えるゆっくりとした忍び寄るプロセスだからです。もちろん目にも影響します。

糖尿病患者の本当の問題は、永久に高い血糖値であり、何年にもわたって全身の血管に損傷と病的変化を引き起こします。目に関しては、これは 網膜の小さな血管 （網膜） 時間をかけて閉じる そして網膜はもはや血液と栄養素と非常に敏感なものを十分に供給することができません 視覚受容体が死ぬ。加えて 血管の壁自体が多孔性で漏れやすい、それらが漏れ、血液がこれらのポイントで硝子体液に漏れる可能性があり、敏感な目にさらなる損傷を引き起こします。糖尿病性網膜症についての危険なことは、影響を受ける人々が苦しむ傾向があることです 忍び寄るプロセス 通常は隠れたままであり、視野のすべての部分で障害が発生した場合でも、人間の脳はこれらの盲点を覆い、第2の目からの情報で埋めることができます。

糖尿病性網膜症の初期段階では、 視力と視力の変動 病理学的プロセスの最初の兆候を与える。病気がさらに進行し、視細胞への損傷が大きい場合、視力が低下し、画像が曇って歪む（これは 変視症）。網膜の出血が非常に重い場合、視力が完全に失われることがあります。したがって、糖尿病患者が定期的に、つまり 少なくとも年に1回、眼科医が眼科検査のために訪問する。 糖尿病性網膜症の発症がすでに特定されている場合、コントロールはより密接に結びついています。患者がまだ症状に気づいていない場合でも、これらの検査は確実に行われるべきです。

赤ちゃん/子供と

網膜の血管の病理学的変化の別の高リスク群は 未熟児特に彼らが出生後に酸素で換気された場合。赤ちゃんの網膜とその血管は妊娠の最後の3分の1まで完全に発達しないため、出生時にこの発達がまだ完全に完了していない未熟児では簡単に起こります。もちろん、これは子供が結果として目と網膜に損傷を与えることを必ずしも意味しません。しかし、それは 網膜における血管形成のわずかな発達障害 発生します。次に、血管の成長と新しい形成は、いわば、初期の出産とそれに関連する酸素との接触および多すぎる形態への接触に対する反応として、行き過ぎることがあります 静脈 眼底. 深刻な未治療の症例では、これにより子供の網膜が剥がれ、視力が急速に悪化する可能性があります（この問題は通常、赤ちゃんの両眼に影響するため、あまりにも悲劇的です）。ウィル ただし、眼底は検眼鏡検査によって定期的かつ適切に評価されます。 血管の成長を見ることができます 十分に評価および管理し、治療に介入する問題が発生した場合。