手根管症候群の診断

手根管症候群の定義

手根管症候群は、正中神経の慢性的な圧迫によって引き起こされ、人差し指、中指、および親指の夜間痛の初期に現れます。その過程で収縮します（萎縮）親指のボールの筋肉。

トピックの詳細を読む： 手根管症候群の症状

この疾患は女性でより一般的であり、初期診断の発生率のピークは中年です。

それは必ずしもトリガーではありません 手根管症候群の発症の原因 理解するが、適用する 過負荷 そして 慢性腱炎 で 関節リウマチ 有利な要素として。

原因について詳しく知りたい場合は、以下をお読みください。 手根管症候群の原因

またで 手足の異常な拡大 (先端巨大症）正中腕神経が狭くなる可能性があります。
新しい診断の増加は、 妊娠 そして 家族発生 手根管症候群

前書き

すべての医療診断は 病歴 （破滅）、 検査所見 （クリニック）オフ イメージング手順.

手首だけでなく他にもさまざまな病気があります 神経鬱血障害診断を行う際に考慮されます。さらに、他の関節の病気も考慮に入れられなければなりません。

所見のコンステレーションが不明である場合、たとえば2つの異なる疾患が同時に存在する場合、または疾患がまだ初期段階にあり、 トレンドを引き起こす症状はありません。より 誤診 手根管症候群などのよく知られた臨床像でも可能です。

臨床検査

潜在的な基礎疾患が多数あるため、身体診察は 手首の検査 制限。最初の検査では、少なくとも他の病気を除外する必要があります 頸椎, ショルダー そしてその 肘関節 また、可能な限り検討する 他の神経障害 リクエストできます。検査は常に他の「健康な」手と比較する必要があります。

手を見ると 傷跡 これは以前のものを示しているため、注意が必要です けが またはその前のもの 事故 になり得る。上級段階では、すでに関与することができます 筋肉腹の虚脱 親指のボールの領域で認識します。

その後、手根管を開くことができます 優しさ チェックされます。

特に初期段階では 夜間の手のひらの痛み そして 最初の3本の指の寄生感覚 示され、それはマッサージし、握手することによって軽減することができます。

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臨床検査による診断

さらなる検査中に、医師は患者に症状を引き起こすことができるさまざまなテストを使用します。

• いわゆる ホフマン・ティネル記号 手根管を軽くたたくことで確認できます。患者が電気射撃の痛みを示した場合、検査は陽性です。
• から ファレン記号 手のひらの方向への手の最大の屈曲または手の甲の方向への伸展で、約1分間の痛みまたは感覚障害があるときに話します知覚異常）発生する。
• いわゆるチェック ボトルマーク さらに明確にすることができます。これは、親指を広げる（外転する）能力が不十分なために、丸い血管をつかむことができないかどうかをテストします。

これらの臨床検査のいずれかが陽性であれば、手根管症候群の存在が非常に考えられます。

さらなる検査中に、医師は患者に症状を引き起こすことができるさまざまなテストを使用します。

• いわゆる ホフマン・ティネル記号 通します 簡単 手根管をタップして確認します。患者が電気射撃の痛みを示した場合、検査は陽性です。

• から ファレン記号 手のひらに向かって最大の屈曲で話す またはストレッチ 一定期間、手の甲に向かって 約1分 痛みや感覚障害（知覚異常）発生する。

• いわゆるチェック ボトルマーク さらに明確にすることができます。かどうかがチェックされます 不能 存在する 丸い容器 受け入れる能力が不十分なため 広がる (拉致) 親指の.

これらの臨床検査の1つ以上が陽性であれば、そこにあります 手根管症候群 最も可能性が高い.

エレクトロノグラフィーを使用した診断

「手根管症候群」の疑われる診断を確認するには、もう1つ 機械診断 接続されています。

特に エレクトロニューログラフィー ここにある とても意味のある、したがって、 選択した診断方法。

ここに 正中神経 (正中神経）の影響を受ける側 電気刺激 イライラした手首、そして最大1時間 筋肉反応 この神経によって供給されるもの 親指の筋肉 測定した。これから神経伝導速度を求めることができます。 Electroeurographyの助けを借りて、両方 場所 と同様 ダメージの程度 神経の。

手根管症候群がある場合、これは期間です 高架.

テストで同等の値が得られるように、 常に両腕に 測定した。
加えて のマスタースピード 尺骨神経 （肘神経）ひとつになるつもり 個別参考値 持つため。これは、誤った測定の原因にもなります。 冷たい手、除外されます。

筋肉反応を遅らせることに加えて、 敏感な部品 正中神経の神経伝導速度が低下しています。

これを確認するために、の測定値 正中神経 そしてdes 尺骨神経 比較した。

筋電図を使用した診断

の中に 筋電図 （EMG）、影響を受けた手の筋肉伝導率の測定値 異常な自発活動 収縮した正中腕神経によって供給される筋肉。

この検査方法は、神経損傷かどうかを決定することもできます 一時的に または永続的 です。

と同様に エレクトロニューログラフィー また、ここにもあります 常に側面比較 測定した。

超音波を使用した診断

狭めることにより 正中神経 局所神経腫脹は、手根管で発生することがよくあります。

これは 超音波検査 によって証明される 神経断面 さまざまな部分で 測定および比較 になります。あなたもすることができます 手首カプセルの膨らみ または 軟部腫瘍 手根管の狭窄を引き起こす可能性もあります。

できる 明確な狭窄 神経伝導速度（上記参照）の決定も省略できます。

X線/ MRIを使用した診断

手根管症候群を診断するには X線 必ずしも適切ではありません。

ただし、手根管症候群に関連することが多い他の疾患（例、 親指サドル関節の関節症).

あ MRI検査 通常は必要なく、手根管症候群の日常的な診断の一部ではありません。
でのみ 具体的な疑惑 に 腫瘍疾患 手首では、MRIは 理にかなっている.