攻撃的な歯周病

前書き

慢性歯周炎とは対照的に、攻撃的な歯周炎は非常にまれに発生します。それはより速く進行し、口腔衛生は通常十分かそれ以上ですが、急速な骨量減少と出血歯茎のある炎症した歯肉ポケットがあります。

若い成人では、最初の永久臼歯と前歯が影響を受けることがよくあります。人々が年をとるにつれて、歯の残りの支持構造も病気になり、早期の歯の喪失につながります。

積極的な歯周病の原因

不十分な口腔衛生は通常、細菌複合体が歯垢から移動し、歯の周囲の組織を攻撃し、次に骨を攻撃するという事実につながります。プラークは歯肉縁下プラークと呼ばれ、歯肉ポケットの形成につながります。

しかしながら、侵襲性歯周炎の患者では、プラークの蓄積と破壊の程度の間にしばしば不一致があります。実際に細菌沈着が見られることはほとんどありませんが、歯床の炎症はすでに骨量減少につながっています。
残念ながら、骨の損失はOPGのX線でしか見られないため、診断時にもすぐに気付かないことがよくあります。

家族性クラスターは、攻撃的な歯周炎の患者でしばしば目立ちます。さらに、一部の患者では、食細胞の異常、インターロイキン1の多型、または応答性の高いマクロファージの表現型が原因であることが判明しましたが、それ以外の場合は患者は健康です。

喫煙、ストレス、うつ病、ホルモンの変化は進行を加速させる可能性がありますが、侵襲性歯周炎の原因ではありません。

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積極的な歯周病の原因としての細菌

侵襲性歯周炎は細菌感染症であり、いわゆるマーカー細菌が引き金と考えられています。マーカー細菌は、プラークにある細菌の複合体です。さまざまな機能を持つさまざまな複合体があります。

頻繁に細菌Aggregatibacter actinomycetemcomitansは、積極的な歯周炎の患者で検出されます。それは非常に有害な鉛の細菌と考えられているため、主な犯人です。対象となる細菌療法を開始することができるように、関与する細菌を示すために臨床検査を使用することができます。

これに関する詳細情報は以下にもあります：Aggregatibacter actinomycetemcomitans

侵攻性歯周病の診断

口腔検査が行われ、歯周ポケットが測定されると、歯科医の診察が行われます。すべての歯のX線写真は骨の破壊を示しています。

信頼できる診断を行うことができるようにするためには、組織の損失の経過を文書化することが重要です。短期間で骨量の増加が見られる場合は、Aggegatibacter Actinomycetemkomitansの検査で明確化が可能です。

家族性の蓄積は侵攻性歯周炎では顕著であるため、家族歴も実施されるべきであり、せいぜい家族のメンバーも検査されるべきです。

積極的な歯周炎はどんな症状を引き起こしますか？

侵攻性歯周炎の典型的な症状は、前歯と最初の永久臼歯の関与、ならびに疾患の早期発症です。通常、若者に影響を与えます。慢性歯周炎とは対照的に、侵襲性歯周炎における組織の喪失ははるかに早く起こります。

歯肉ポケットが形成され、歯肉が非常に赤く腫れたりすることがあります。多くの場合、自然に、またはわずかなタッチで、歯茎から出血します。

歯肉のポケットに膿ができると、口の中に不快な味がし、口臭を引き起こすことがよくあります。

急速に進行する炎症は骨量減少につながり、これは歯の弛緩につながる可能性があります。

歯茎が後退し、歯の首が露出します。これは、風邪にも敏感です。それは一般的な病気の悪い感じにつながることがあり、まれに発熱を伴うこともあります。

詳細については：

• 歯肉ポケットを認識して治療する
• 歯茎の出血

侵攻性歯周病の骨量減少

積極的な歯周炎は骨組織の喪失につながり、元に戻すことはできません。
歯肉が元の高さを維持し、骨が歯根に沿って壊れると、歯肉ポケットが現れます。ポケットはプローブで測定できます。おそらくポケットの底、つまり骨の始まりから歯茎の端までの距離が測定されます。

通常、骨量の減少は前歯と最初の大臼歯で最初に起こります。
骨量の減少は、歯の弛みとそれに伴う歯の喪失につながります。

追加のX線は、骨量減少の概要を提供します。

積極的な歯周炎の治療

治療は慢性歯周病の治療と同様です。

• 最初に、患者は適切な口腔衛生技術について知らされ、専門的な歯のクリーニングが行われます。
• 次に、歯茎のポケットを歯科医が徹底的に洗浄し、消毒用リンス（CHX®など）で処理します。
• コルチコステロイド製剤（Dontisolon®など）の局所塗布は治癒をサポートします。
• これは細菌感染症であるため、重症の場合は抗生物質（ペニシリンやクリンダマイシンなど）の服用が役立ちます。
• 侵襲性歯周炎の場合、定期検診は非常に重要です。
• 薬局のマウスリンスを使用して、細菌数を減らし、炎症の広がりを制限することができます。
  それでも、マウスウォッシュ溶液は長期間使用しないでください。1日2回1〜2週間すすぎすれば、急性侵襲性歯周炎には通常十分です。
• 歯周治療が成功すると、さらなる骨量の減少が止まり、歯の喪失を防ぐことができます。緩んだ歯を副子固定することによって。

詳細については、以下もご覧ください。 歯周治療

ホメオパシーは侵攻性の歯周病を助けることができますか？

ホメオパシー療法は、侵襲性歯周炎の治療において治癒を限定的にしかサポートできず、治療のための唯一の治療法として使用すべきではありません。

シリセアグロブリは効果が高いと言われています。それらは、シリカまたはシリカとも呼ばれます。世界中に存在する白っぽい粒状の鉱物です。歯茎に良い影響を与え、炎症を抑制すると言われています。

オイルフラッシュも推奨されます。オリーブオイルなどの高品質のオイルで1日2回すすぎ、オイルを歯に通すと、マッサージ効果が得られ、歯茎から代謝毒素が取り除かれます。

攻撃的な歯周病を治すことができますか？

失われた骨は再び成長しないので、治癒は不可能です。
早期診断と治療により、炎症プロセスを停止し、さらなる破壊を防ぐことができます。それにもかかわらず、再発を早期に認識して治療できるように、支援的な歯周治療の一部として定期的な管理に依存しています。

侵攻性歯周病はどの程度伝染性ですか？

侵襲性の歯周病は感染症であるため、一部の細菌が感染する可能性があります。
細菌はすでに子供たちに伝染しています;両親はここで重要な感染源です。人生のパートナー間の伝染も可能です。

しかし、細菌と接触するすべての人が必然的に攻撃的な歯周炎を発症する必要があるわけではありません。通常、弱い免疫システムや不十分な口腔衛生、病気の発症に対する遺伝的素因など、他の原因があります。

これに関する詳細情報は、：歯周病は伝染性ですか？

侵襲性歯周炎のための入れ歯はいつ必要ですか？

攻撃的な歯周炎に苦しんでいる場合、骨吸収が起こり、これが緩みや歯の喪失につながる可能性があります。

まず第一に、歯周病の治療はフォアグラウンドで行われるべきです。なぜなら、それがまだ急性である限り、入れ歯を計画して挿入することができないからです。
歯周病のない健康な歯だけが、歯冠に対応したり、橋の柱として機能したりできます。治療の終了後少なくとも6か月間および改善が予測できる場合は、歯科補綴物の計画を検討する必要があります。

予後不良のために多くの歯がすでに欠損しているか抜歯しなければならない場合は、補綴を検討できます。事前に、移行のための一時的なプロテーゼ、いわゆる中間プロテーゼを作成できます。これはまだ急性期に着用することができ、最終的なプロテーゼは治療が完了した後で作成できます。

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侵攻性歯周病の期間

病気の期間と侵攻性歯周病の治療期間は、炎症の重症度と広がりに依存します。

急性の状況での治療は数週間から6ヶ月続くことがあります。ここでは、歯科医による定期的なチェックと接遇が重要です。

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