夜の歯痛-注意すべきこと

前書き

歯痛は、日中または運動中にのみ発生しません。冒された患者の多くは、夜に歯痛の発生を報告します。さらに、多くは夜に痛みの症状の悪化を観察します。

夜の歯痛

日中はほとんど気づきませんが、夜に休んで眠りにつくとすぐに歯痛が我慢できなくなります。体は夕方に下がり、脈と血圧が下がります。ホルモン産生も日中とは異なります。

夜に歯痛が激化する理由の1つは、炎症過程がある程度温度に依存するという事実です。
体の患部を冷やすと炎症を抑えることができますが、暖かさには刺激効果があります。夜、枕の上に頭を置くと、口腔が過熱することがあります。温度の上昇は、次に、歯の領域の血液循環を促進し、その結果、炎症性メディエーターの放出も刺激します。

外の温度が高ければ高いほど、体はより速く炎症を増加させる傾向があります。したがって、予期しない歯痛は、特に真夏には珍しくありません。

なかでも、コルチゾールの濃度は夜の後半にのみ形成され、起床後の朝に最高レベルに達するため、夕方には特に低くなります。コルチゾールは、痛みを抑制するために使用されるホルモンで、朝の痛みに特に鈍感に見えます。新しいコルチゾールが最初に形成され、痛みをより強く感じるので、この効果は夕方に向かって減少します。その結果、歯痛が激しくなります。

さらに、心理的要素は、痛みの知覚の種類と程度に別の決定的な役割を果たします。日中、冒された患者はしばしば気を散らされ、それゆえ弱められた形で歯痛を知覚します。
これは、歯痛が夜に特にひどく不快に感じられる理由の1つでもあります。特に夜間に激しい歯痛に苦しむ患者は、冷却枕で一時的に状況を改善できます。さらに、歯痛がある場合は、頭を夜間に高く保つ必要があります。

寝ながらの歯痛

急性歯痛に苦しむ多くの患者は、彼らが夜の間に強さを増し、時には強い鼓動として知覚されることがあると説明します。この知覚が単なる想像力であるのか、それとも実際に夜間の歯痛の増加を説明する要因があるのか​​についてはよく議論されます。

この質問に答えられるようにするには、痛みが原因で生物内の炎症過程に密接に関連していることを認識する必要があります。様々な炎症メディエーターが疼痛受容体と結合し、このようにして疼痛刺激を脳に伝達することができます。一方、炎症過程は、影響を受けた組織への強い血流によって促進されます。

歯痛は、実際には日中より夜に悪化する可能性があります。夜、人は寝ている間横になったままであるので、頭への血流は増加します。夜間の重力は、体内の血液量の分布にあまり影響しません。
立っているとき、血液量の大部分は下肢の領域にあります。一方、頭の血流は比較的少ないです。ただし、夜間は横になった状態で、総血液量の分布がまったく異なります。

その結果、頭への血流が増加し、歯痛の原因となる口腔内の構造が形成されます。血流の増加の結果として、炎症性メディエーターの放出の増加およびそれによる疼痛知覚の増加により、炎症過程が増加します。

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歯痛の原因

歯痛は不快で、口腔内で最も一般的な問題の1つです。歯痛の発症にはさまざまな理由が考えられます。長期間続く歯痛の場合、イライラするズキズキは治療を必要とする病気の症状であり、歯科医に迅速に相談する必要があることに常に注意する必要があります

• 虫歯、
• 歯茎の炎症
• 歯周病
• 副鼻腔感染症/一般的な風邪：特に上にかがんだり前にかがんだりすると痛みが増すことが観察できる場合、これは一般に歯の病気ではないと考えられます。
• アルコール摂取後の歯痛：以前にアルコールを摂取した後、毎晩歯痛が発生する場合、歯痛もそれに反応が遅れている可能性があります。

夜に歯が痛い場合はどうしますか？

痛みの原因とその質に応じて、それを治療する多くの異なる方法があります。

• 涼しい場所に置き、暖かい布団で覆わないでください。寒さは、特に暖かい環境で、炎症の拡大とそれを引き起こすバクテリアを防ぎます。
• 鎮痛剤：イブプロフェンは抗炎症効果もあるため、常に歯痛に最適な薬剤です。アスピリン®またはトマピリン®を服用するときは注意してください。有効成分のアセチルサリチル酸は痛みに対して効果的ですが、血液を薄くする働きもあります。
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• 原因を明らかにするために歯科医を訪問してください
• グラインディングスプリント：痛みがより筋肉質であるか、圧迫とグラインディングによって引き起こされる場合、唯一の持続的な治療法は「グラインディングスプリント」を着用することです。このプラスチック製の副木は、夜に歯が一緒になるのを防ぎ、それによって筋肉と顎関節を強制的にリラックスさせます
• 理学療法：理学療法も役立ちます。この療法では、筋肉と関節を和らげ、緊張を和らげるために特別な運動が行われます。理学療法は歯科医が処方することができ、健康保険でカバーされます。

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歯痛は夜に悪化/夜に良く

夜に歯痛が悪化するか改善するかは、痛みとその質に依存します。ほとんどの場合、状態は悪化し、日中よりも夜間の方がはるかに強く感じます。これはしばしば炎症を示唆しています。横になったときの血液循環の改善、およびベッドの暖かさによる炎症性メディエーターの放出の増加は、炎症の兆候をより強くします。患部は熱くなり、腫れ、赤くなり、非常に痛みます。

開口部が制限されていることがよくあります。

歯痛は、風邪によって引き起こされることもあり、歯そのものによって引き起こされることはありません。上顎の歯根が上顎洞に直接接触しており、これが細菌に感染している場合、これが歯に広がり、横になると深刻な不快感を引き起こす可能性があります。しかし、これらは風邪の直後に治まるはずです。

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患者が休んでいるときに歯痛が少ない場合は、歯ぎしり（歯ぎしり）である可能性があります。また、無意識に両方の顎を互いに押し付け合ったときの歯ごたえや、過度の力による歯のエナメル質の機械的摩耗についても語られています。これは咬合を下げ、顎関節は新しい状態に適応しなければなりません。

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この新しい状態は、多くの場合、解剖学的状態と互換性がありません。これは激しい痛みを引き起こし、顎の痛みや頭痛に発展する可能性があります。横になると、クランチによって永久的に緊張した筋肉がリラックスし、緊張が緩和されます。しかし、多くの人々は睡眠中にストレスや日常の出来事を積極的に処理し、睡眠中に意識的に制御することができずにさらに多くの人を粉砕するため、このリラックスした状態は長く続きません。朝起きると、顔面領域の強い筋肉の緊張と顎関節痛や頭痛が組み合わさります。