連鎖球菌

定義

連鎖球菌という用語は、特定の共通の形態学的および機能的特性を共有する細菌の一種です。

ほとんどの連鎖球菌は無害であり、通常の人間の植物相の一部です。それらのいくつかは、感染症を引き起こす可能性があります。

連鎖球菌のどのグループがありますか？

連鎖球菌は合計3つのグループに分けられます。まず、いわゆるアルファ溶血性連鎖球菌とベータ溶血性連鎖球菌が区別されます。区別は、それらが赤血球色素ヘモグロビンをどのように分解するか、すなわちそれらがどのように溶血するかに基づいて行われます。

アルファ溶血性連鎖球菌には、肺炎球菌と緑色連鎖球菌が含まれ、これらも連鎖球菌に属します。

ベータ溶血性連鎖球菌はさらにA、B、D連鎖球菌に細分されます。このさらなる細分化は、細菌の壁に埋め込まれているさまざまな糖鎖に基づいて行われます。

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連鎖球菌

A-連鎖球菌はベータ溶血性連鎖球菌に属します。 A連鎖球菌の最もよく知られている病原体は 化膿レンサ球菌.

この病原体は、特に鼻咽頭の領域で感染症を引き起こします。この例は急性扁桃炎です（扁桃狭心症）、すなわち、扁桃腺の炎症、猩紅熱、中耳炎、または軟部組織のさまざまな感染症。

B連鎖球菌

B連鎖球菌のグループからの最も顕著な病原体は Streptococcus agalactiae。それは新生児の髄膜炎の典型的な引き金です（新生児髄膜炎）または新生児敗血症、口語的には血液中毒として知られています。

成人では、streptococcus agalactiaeは創傷や骨の感染症、尿道の炎症を引き起こす可能性があります（尿道炎).

ストレプトコッカスミュータンス

ストレプトコッカスミュータンスは、アルファ溶血性連鎖球菌のグループに属しています。それは虫歯の最も重要な原因の1つです。

この病原体には、歯の表面に細菌性の歯垢を形成するのに役立ついくつかの特別な特性があります。たとえば、細菌は炭水化物を乳酸に変換することができます。これにより、歯の周囲の環境がより酸性になり、歯の物質に有害になります。

さらに、ストレプトコッカスミュータンスは、口の中の局所的な免疫防御を低下させる特定のタンパク質を産生する可能性があるため、体は細菌と効果的に戦うことができません。

これらの連鎖球菌は人間にとって危険です

連鎖球菌が人間に感染を引き起こすことはほとんどありません。これらがどれほど危険であるかは、とりわけ、人生の段階と免疫系の強さに依存します。

ヒトの病原性連鎖球菌、すなわちヒトの疾患を引き起こす可能性のあるものには、肺炎球菌、緑色連鎖球菌、 化膿レンサ球菌, Streptococcus agalactiae 厳密に言えば、連鎖球菌にも属します。

これらの連鎖球菌感染症は存在します

連鎖球菌が異なれば、感染の範囲も大きく異なります。したがって、最も重要な細菌とそれらの典型的な臨床像について説明します。

アルファ溶血性連鎖球菌のグループには、肺炎球菌があります（肺炎連鎖球菌）最も重要な代表者。彼らの名前が示すように、彼らは肺炎を解決するのが好きです（肺炎） でる。

しかし、感染症が発生した場合、中耳炎、副鼻腔炎、さらには髄膜炎が発症する可能性があります。

このグループの2番目の重要な代表者は、緑色連鎖球菌です。それらは口腔、腸および膣で発生し、虫歯や虫垂炎などの混合感染症に関与することがよくあります。

連鎖球菌A感染症は、通常、急性扁桃炎または猩紅熱を引き起こします。まれに、軟部組織や骨の感染症も発生する可能性があります。

B連鎖球菌の場合、 Streptococcus agalactiae 最も重要です。たとえば、感染症は、新生児の髄膜炎や敗血症、または尿道の炎症を引き起こす可能性があります。中耳または唾液腺の感染症はまれですが、可能性があります。

このトピックにさらに興味がありますか？次に、以下の次のトピックをお読みください：連鎖球菌感染症

これらの症状は私が連鎖球菌感染症を認識する方法です

連鎖球菌による感染の症状は、どの臓器が細菌に感染しているかに大きく依存します。したがって、一般的なステートメントはほとんど不可能です。

肺炎球菌性肺炎は、高熱と黄緑色の粘液を伴う生産性の高い咳として現れます。さらに、呼吸数が増加し、主観的な息切れの感覚が存在する可能性があります。

あなたは今、肺炎を疑っていますか？あなたはこれについてもっと知ることができます：肺炎の兆候

A-連鎖球菌による扁桃腺の急性炎症は、発熱、頭痛、咳、喉の痛みなどのかなり非特異的な症状を引き起こします。ゴツゴツした言葉だけでなく、嚥下時の痛みとその結果としての嚥下困難も典型的です。

上記の症状の後に扁桃炎の疑いがある場合は、以下の次の記事をお読みください：扁桃炎の兆候

猩紅熱は、発熱と嚥下困難にも関連しています。さらに、猩紅熱では、頸部リンパ節の拡大と典型的なイチゴまたはラズベリーの舌が観察されます。
以下の猩紅熱の兆候についてもっと読む：猩紅熱の症状

中耳炎は、さまざまな連鎖球菌によって引き起こされる可能性があります。中耳炎の兆候は、突然の重度の片側の耳の痛みを通して特に顕著になります。さらに、発熱、聴覚障害、またはめまいが発生する可能性があります。

症状は非常に幼い子供や高齢者では非定型である可能性があるため、根本的な臨床像をすぐに推測することはできないことに注意することが重要です。

連鎖球菌はとても伝染性です

バクテリアの「感染力」を正確に測定することはできません。ただし、連鎖球菌はさまざまな方法で広がる可能性があり、感染に有利に働きます。

連鎖球菌はどのくらい伝染しますか？

連鎖球菌を抗生物質で治療すると、約24時間後には伝染性がなくなります。抗生物質療法が時期尚早に、または抗生物質なしで中止された場合、連鎖球菌は最大数週間伝染する可能性があります。

これが典型的な感染方法です

典型的な感染経路は、2人の直接または間接的な接触です。したがって、感染が発生した場合は、良好なレベルの衛生状態を観察する必要があり、感染が治まるまで公共施設を再度訪問しないでください。

場合によっては、連鎖球菌は空中を介して他の人に感染する可能性があります。これは飛沫感染症と呼ばれ、例えば連鎖球菌性咽頭炎の典型的な感染症です。

これが連鎖球菌の伝染方法です

• 直接の接触を通じて

連鎖球菌は通常、直接接触して感染します。連鎖球菌はしばしば最初に手にかかり、顔に触れると鼻咽頭の粘膜に伝染します。

しかし、それらは表面上でも生き残ることができるため、間接的に2人目の人に感染します。

• 飛沫感染による

別の可能な伝送経路は、いわゆる飛沫感染によるものです。咳やくしゃみをすると、小さな水滴が空気中に放出され、2人目の人が吸い込むことができます。

飛沫には連鎖球菌などの病原菌も含まれている可能性があるため、鼻粘膜や口腔粘膜に運ばれ、そこで感染を引き起こす可能性があります。

ザ・ Streptococcus agalactiae また、尿道の感染症では性交を通じて感染することもよくあります。したがって、このような感染症で両方のパートナーを治療することが重要です。

このトピックの詳細については、：飛沫感染

私たちはこれらの連鎖球菌を皮膚に持っています

多数の異なる連鎖球菌が皮膚フローラの典型的な病原体です。したがって、それらは感染を引き起こすことなく皮膚に現れます。人間に病気を引き起こす連鎖球菌を区別する必要があります。

のようなベータ溶血性連鎖球菌 化膿レンサ球菌 または アガラクチア菌 皮膚に軟部組織感染症を引き起こす可能性があります。これは特に、皮膚が非常に乾燥してひびが入っている場合や、たとえば水虫によってすでに損傷している場合に発生します。

このトピックの詳細については、：連鎖球菌性発疹-症状を和らげるにはどうすればよいですか？

鼻の連鎖球菌

人間に病気を引き起こさない連鎖球菌がたくさんあります。つまり、人間に病原性がないということです。これらの無害な連鎖球菌の多くは、鼻咽頭の粘膜に自然に発生します。

一人一人が鼻粘膜に異なる組成の細菌を持っており、それはとりわけ重要な役割を果たすことができます。特に冬季に鼻がヒトの病原性連鎖球菌に感染している場合、 肺炎連鎖球菌 感染すると、副鼻腔炎の臨床像になります。

これは、鼻からの化膿性分泌物と、影響を受けた副鼻腔の領域の圧迫感によって表されます。さらに、発熱、鼻づまり、一般的な病気の感覚を経験する場合があります。

通常、感染は自然に治ります。そのため、連鎖球菌の検査を行う必要がなく、抗生物質もまったく必要ありません。

ただし、免疫抑制や高熱などの危険因子がある場合は、抗生物質療法を検討することができます。

尿中の連鎖球菌

理想的には、尿は無菌でなければなりません。これは、尿中に細菌が存在してはならないことを意味します。しかし、尿道の出口周辺を含む生殖器には多くの細菌が定着しているため、汚染が頻繁に発生する可能性があります。

両方 Streptococcus agalactiae 腸球菌と同様に、膀胱または尿道の感染症を引き起こす可能性があり、それによって連鎖球菌が尿中に見られる可能性があります。

ザ・ Streptococcus agalactiae 尿道の炎症を引き起こします（尿道炎）。男性では、尿道炎は尿道の灼熱感といわゆるボンジュールドロップで現れます。 Bonjourドロップは、初めて排尿する前の朝に見られる小さな膿のドロップです。

女性では、膣からの分泌物と骨盤痛が尿道炎によく見られます。抗生物質のドキシサイクリンが治療に使用され、性交中に再逆転移が起こらないようにパートナーも治療する必要があります。

尿中の腸球菌は膀胱感染症を示唆しています。特に女性は、尿道が短いために膀胱感染症に苦しむことがよくあります。臨床像に典型的なのは、頻繁で痛みを伴う排尿と排尿時の灼熱感です。

合併症のない膀胱炎は、例えば、ホスホマイシンの単回投与で治療することができます。

このトピックの詳細については、：尿中のバクテリア-それはどれほど危険ですか？

膣内の連鎖球菌

膣内では、乳酸菌が連鎖球菌などの他の細菌による感染を防ぎます。乳酸菌は、その名前が示すように、乳酸を生成し、膣の周りの領域を可能な限り酸性に保ちます。

変化するパートナーとの頻繁な性交、定期的な膣のすすぎ、抗生物質療法、またはストレスは、膣の粘膜フローラの不均衡につながる可能性があります。

連鎖球菌などの病原体、しかしとりわけ ガードネレラバジナリス 粘膜にコロニーを形成し、それによって細菌性膣炎の臨床像を引き起こす可能性があります。

臨床的には、膣からの分泌物があります。これは薄くて泡立ち、白、灰色、黄色などの色を帯びることがあります。タンパク質の分解によって引き起こされる魚臭も典型的です。

さらに、乳酸の生成が少ないため、pH値も上昇します。一部の女性はまた、性交中の灼熱痛、性器のかゆみ、および痛みを伴う排尿を報告します。

細菌性膣炎は、感染が子宮に上昇するのを防ぐために抗生物質療法を行う必要があります。

このトピックについては、：細菌性膣炎-何をすべきか？

連鎖球菌性咽頭炎の治療に最適な抗生物質はどれですか？

肺炎球菌は、特に若年成人における肺炎の最も一般的な原因です。典型的な症状は、高熱、化膿性痰、息切れを伴う呼吸数の増加です。

肺炎球菌性肺炎に最適な抗生物質は、アモキシシリンなどのアミノペニシリンです。

肺炎球菌に加えて、新生児の肺炎は、連鎖球菌アガラクチア菌によっても引き起こされる可能性があります。

上記の抗生物質の詳細については、を参照してください。：アモキシシリン-応用分野と効果

これらの抗生物質は連鎖球菌性咽頭炎を予防します

ドイツでは、ほとんどの連鎖球菌株は、ペニシリンG、アンピシリン、アモキシシリンなどのペニシリンに依然として感受性があります。エリスロマイシンまたはセファロスポリン（セフトリアキソンまたはセフロキシム）などのマクロライド系抗生物質の投与も可能です。

正確な投与量と投与形態は、それぞれの臨床像によって異なります。どの細菌が感染を引き起こしたかに応じて、選択する抗生物質が異なります。たとえば、ペニシリンGは、肺炎球菌感染症に最適な抗生物質です。

これは、可能であれば、ペニシリンGもそのような感染の場合に投与されるべきであり、他のより広範な抗生物質ではなく、耐性が培養されないことを意味します。

緑色連鎖球菌のグループでは、選択される抗生物質はセファロスポリンセフトリアキソンです。腸球菌の場合、耐性が疑われる場合はアンピシリンまたはリネゾリドが好ましい。

このトピックの詳細については、：抗生物質による治療

妊娠中の連鎖球菌-あなたはこれに注意を払う必要があります

膣と直腸の出口にコロニーを形成する連鎖球菌は、妊娠中に特に関係があります。これらはB連鎖球菌です。

これらの連鎖球菌が存在する場合、それらは出生時に新生児に受け継がれる可能性があります。その場合、病原体が新生児に髄膜炎や肺炎、または敗血症を引き起こす可能性があるというリスクがあります。

このリスクを回避するために、妊娠35週から37週の間に膣と直腸の綿棒を採取し、B連鎖球菌を検査することができます。実際にコロニー形成がある場合、女性は抗生物質による予防を行うことをお勧めします。

塗抹標本は自主的な検査であり、自分で支払う必要があります。さらに、それは完全に議論の余地がないわけではなく、検査は、例えば膀胱の早期破水を伴う女性またはより早い子供が感染している場合のリスクグループに対してのみ考慮されています。

もちろん、妊娠中に連鎖球菌に感染してから中耳炎を発症することも可能です。ほとんどの連鎖球菌はペニシリンで治療できます。ペニシリンは妊娠中にも摂取できます。

アスピリンやイブプロフェンなどの多くの一般的な鎮痛剤は、妊娠の特定の段階でのみ服用できることが重要です。したがって、妊娠中の薬物療法は医師と話し合う必要があります。

妊娠中に発生する可能性のあるさまざまな感染症がまだあります。何かに備えるために、以下の次のトピックをチェックしてください：妊娠中の感染症

連鎖球菌性狭心症とは何ですか？

急性扁桃性狭心症とも呼ばれる連鎖球菌性狭心症は、扁桃腺の炎症です。この病気の最も一般的な原因物質は 化膿レンサ球菌.

この狭心症は、3歳から14歳までの子供に特によく見られます。連鎖球菌は、飛沫感染を介して人から人へと感染します。

連鎖球菌性咽頭炎の症状は大きく異なる可能性があり、無症候性の経過も考えられます。発熱、頭痛、咳、のどの痛みが起こることがあります。扁桃腺の腫れはスピーチの音をゴツゴツさせ、飲み込むと痛みを伴うことがあります。吐き気や腹痛も考えられます。

診断は主に咽頭を調べることによって行われます。口蓋扁桃は、感染すると拡大して赤くなり、白い斑点が付着することもあります。

のどスワブや細菌の検査は可能ですが、必ずしも必要なわけではありません。初期診断の一環として、血液検査は日常的に行われていません。

予後：急性扁桃炎はすぐに発症しますが、すぐに治ります。治療が適切に行われれば、回復の可能性は非常に高くなります。
連鎖球菌性狭心症の持続時間の詳細については、を参照してください。：急性扁桃炎の期間

治療は主に適切な水分摂取と鎮痛剤の投与で構成されます。連鎖球菌感染症が検出された場合は、抗生物質ペニシリンVを投与することができます。

このトピックの詳細については、次のURLをご覧ください。：急性扁桃腺痛

連鎖球菌敗血症とは

敗血症はしばしば口頭で血液中毒と呼ばれます。正式には、これは完全に正しいわけではありません。新しい定義では、敗血症は、生命を脅かす可能性のある感染と推定されることによる臓器系の機能障害として説明されています。

連鎖球菌は敗血症の3番目に一般的な原因です。連鎖球菌性敗血症は通常、感染症で始まり、その後、たとえば肺炎や軟部組織の炎症を引き起こします。免疫系が適切に機能しない場合、炎症反応が体全体と敗血症で発生します。

このトピックにもっと興味がある場合は、以下の次の記事をチェックしてください：連鎖球菌性敗血症

連鎖球菌の予防接種は可能ですか？

肺炎球菌に対してのみ予防接種を行うことができます。子供は生後2、4、11-14ヶ月で肺炎球菌の予防接種を受けます。生後14か月までに完全な基本予防接種が行われなかった場合でも、生後23か月まで予防接種を行うことができます。

未熟児も3か月齢で合計4回予防接種を受けます。さらに、肺炎球菌に対するさらなる予防接種は、60歳以上の人々のためにSTIKOによって推奨されています。

次のトピックもあなたの興味を引く可能性があります：なぜ予防接種をする必要があるのか

連鎖球菌性咽頭炎のこれらの検査はあります

連鎖球菌性狭心症が疑われる場合は、連鎖球菌A迅速検査を実施できます。これを行うには、喉の分泌物を少し取り、それを所定の液体と混合します。次に、混合物をテストキットに適用します。結果はほんの数分で読むことができます。

これについてもっと読む：連鎖球菌迅速検査

テストは非常に具体的ですが、それほど敏感ではありません。これは、否定的な結果が感染を除外できないことを意味します。ただし、結果が陽性の場合は、比較的確実に感染する可能性があります。

細菌培養は、あらゆる連鎖球菌感染症に対して設定できます。このためには、影響を受けた体の領域からの少量の分泌物が必要です。創傷感染が疑われる場合、これは喉または膣分泌物または創傷液である可能性があります。

その後、この分泌物は特別に処理され、栽培されます。培養すると、しばらくすると、どの細菌が試験物質に含まれているかがわかります。 1つの欠点は、この方法が比較的面倒になる可能性があることです。

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