多発性硬化症の痙性

前書き

痙性は、正常レベルを超えた筋肉の不要な緊張です。筋肉の緊張の増加に加えて、筋肉のけいれん、筋肉のけいれん、筋肉の硬直も起こります。痙性は段階的に再発することも、継続的に持続することもあります。それらはしばしば多発性硬化症で発生し、まれに筋力低下と組み合わされません。

痙性は痛みを引き起こし、身体の可動性を制限する可能性があります。痙縮の程度は、多発性硬化症の患者ごとに異なります。痙性によって日常生活で深刻な影響を受ける人もいれば、わずかな制限しかない人もいます。残念ながら、痙性はMSの障害の最も一般的な原因の1つです。

多発性硬化症で痙性が起こるのはなぜですか？

MSでは、炎症の病巣は中枢神経系、すなわち脳と脊髄で繰り返し発生します。これらは神経細胞間の接続を壊滅させます。本当の意味では、炎症は神経細胞の結合であるミエリンの分離に逆行します。これはケーブルのように想像できます。絶縁の破壊により、神経細胞間の伝達はもはや起こりません。

いわゆる運動ニューロンは筋肉の動きに関与しています。常に2つの運動ニューロンが互いに接続されています。 1人は脳に座って、もう1人は脊髄に座って、特定の筋肉または筋肉グループを動かします。第1と第2の運動ニューロン間の接続が妨害されたとき多発性硬化症の炎症の過程で、2番目の運動ニューロンは1番目のものによってもはや阻害されません。これにより、筋肉の緊張が高まります。痙性が発症します。

詳細については、次もお読みください。 ミエリン鞘

痙性は特にどの筋肉で発生しますか？

原則として、炎症の焦点が適切な場所にある場合、すべての筋肉グループが痙性の影響を受ける可能性があります。したがって、影響を受ける筋肉グループの個別の画像が作成されます。しかし、多くの場合、けいれんは脚の筋肉に発生します。特に神経の接続がここでは特に長いため、これはとりわけそうです。けいれんはそこで頻繁に起こり、場合によっては多発性硬化症の最初の症状です。

腕は通常、病気が進行するにつれて影響を受けます。ただし、けいれんや筋力低下の影響はそれほど大きくありません。体幹や首の筋肉の痙縮はあまり一般的ではありません。原則として、体の半分は、他の半分よりも痙性の影響を受けます。しかし、ここにも強い個人差があります。

詳細については、以下を参照してください。 多発性硬化症

次の追加の症状が発生する場合があります

影響を受けた筋肉の可動性は、痙性によって制限されます。一部の患者では、痙性は長時間の曝露後にのみ発生します。多くは歩行能力が制限されています。通常、痙縮には筋力低下が伴います。さらに、筋肉の緊張やけいれんの痛みを伴う感覚が発生する可能性があります。筋肉と腱の短縮は、長期間にわたって発生する可能性があり、腕と脚の可動性を制限します。さらに、痙性は関節に不正確なストレスをもたらすため、長年にわたって関節に摩耗や破れの兆候が生じる可能性があります。

痙縮自体、および関節の損傷など、長年にわたって発生する結果は、激しい痛みにつながる可能性があります。さらに、いわゆる痙性膀胱が発生する可能性があります。ここでは、炎症の病巣は、自発的な膀胱制御の経路に影響を与えるような方法で脊髄に位置しています。これにより、膀胱が十分に満たされていない場合でも、尿意を強く緊急に必要とする可能性があります。これは生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。性交が困難な場合もあります。最終的に、痙縮はしばしば急速な疲労を伴う。ここで疲労について話します。

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痙性の治療

治療に欠かせない柱は理学療法と理学療法です。痙性に対して使用され、自宅で独立して完了することができるいくつかのエクササイズがあります。とりわけ、腕と脚の受動的な伸展は、可動性を維持し、筋肉と腱の短縮を防ぐために重要です。同時に、これは筋肉をリラックスさせ、血液循環を促進します。さらに、筋肉の緊張を減らす姿勢を訓練することができます。筋肉動員技術と冷たい療法もこの目的に使用できます。セラピーに加えて、水中での運動やマッサージも有効です。さらに、作業療法士は、影響を受けた人々が自分たちの限界にもかかわらず、できるだけ独立して日常生活を組織できるように支援することができます。装具、例えば日常生活を楽にするニーブレース。それに加えて、代替の治癒方法を使用することができます。鍼治療またはリラクゼーション運動。ただし、その有効性はまだ科学的に証明されていません。まれで非常に重篤な症例では、ずれを修正したり、腱を長くしたり、関節を固定したりするための手術が行われます。

続きを読む： 理学療法と理学療法

これらの薬は使用されています

症状を緩和するのに運動療法では不十分な場合は、投薬が行われます。筋弛緩薬と抗てんかん薬は痙縮に使用されます。これらは筋肉をリラックスさせることになっています。バクロフェンまたはチザニジンは錠剤の形でよく使用されます。重症の場合、筋弛緩薬はチューブを介して脊髄に直接投与できます。別の可能性は神経毒、すなわち神経毒素である。これらはシリンジを介して筋肉に直接注入され、約2か月間そこで機能します。重症の場合、カンナビノイドは痙縮の治療も許可されています。

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自分でできる

理学療法のエクササイズも自宅で定期的に行うことが重要です。あなたが軽度の痙性を持っているなら、あなた自身は健康状態が良いはずです。個別に完了できるストレッチと強化の練習は、ここで役立ちます。演習を正しく、意図的に実施できるように、理学療法士と話し合うことをお勧めします。また、個人に最適なエクササイズやセラピーに積極的に注意を払うことも役に立ちます。身体意識トレーニングがここで役立ちます。他の患者との交流も役立ち、症状を緩和するための新しいアプローチをもたらします。さらに、症状が悪化した場合、起こり得る晩期障害を回避するために、医師は常に迅速に診察を受ける必要があります。

これが予後です

残念ながら、多発性硬化症はまだ治癒可能ではなく、長年にわたって継続的に進行しています。多発性硬化症の多くの人々は、長年の病気の後、車椅子に依存しています。しかし、今日の治療法はMSの経過の強さを弱める可能性があります。影響を受ける人々の生活の質は近年著しく増加しています。中枢神経系の炎症と戦うために利用できるより多くの薬もあります。したがって、予測は近年大幅に改善しています。しかし、病気の経過は人によって大きく異なります。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 多発性硬化症の経過