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キールチェスト

同義語

鶏の胸肉

前書き

キール胸は、胸の骨の奇形です。これは、胸骨の下部にある突出した、つまり突出した部分で表され、影響を受ける患者の胸部が中央で前方に曲がります。

遠くから見ると船のキールを思わせる形になっているので、名前の由来です。通常先天性である漏斗乳房とは対照的に、この奇形は成長期、つまり生後10代から20代まで発生せず、これよりもはるかに少ない頻度で発生します。

胸部の変形はめったに顕著ではないため、医療機能の観点からは常に無害です。

キールチェストの原因

とは対照的に 漏斗胸生得的なキール胸は、通常、成長の過程で発達します 10歳から.
この理由の1つは、肋骨に関節が取り付けられる軟骨部分があることです胸骨接続、接続されています。その比率でも 過度の成長 または構造的に軟骨の安定性が低下した場合、胸骨は代替の欠如によるものになります進む押された：キールのような突起が形成されます

遺伝的なもの 遺伝的原因 キール胸の発生は多くの家族で蓄積するので、キール胸は強く疑われますが、 それを担当する遺伝子はありません 正確な継承を証明または説明する。

病気が他の家族に影響を与えるという事実はこれに反対します 散発的に 発生します。病気の親戚や認識可能なトリガーなし。キールチェストの原因の1つとして、長年の姿勢不良が議論されています。

また、より頻繁に発生します 他の特定の基礎疾患との関連 重要な代謝過程が妨げられている。
これはこの例です マルファン症候群軟骨を含む結合組織に体全体の弱点がある場所。また一つ アルコール消費による子宮の奇形 妊娠中はキール胸の原因と考えられています。

しかし、軟骨の成長を正確に引き起こしているのはまだ 熱心な研究の主題.

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漏斗乳房の原因

遺伝的要素はありそうですが、まだ確立されていません。しかし、漏斗胸などの胸壁異常がより頻繁に発生する家族では、キール胸の画像がより頻繁に見つかることは注目に値します。さらに、マルファン症候群とムコ多糖症の特定のサブフォームとの関連があります。

胸骨に付着している肋骨の軟骨部分の過度の成長は、おそらくキール胸部の発達に重要な役割を果たしています。ここでは、これらの部分が大きくなりすぎて胸骨が前方に押し出されたり、結果として生じる圧力によって胸骨が前方にアーチ状になったりします。

または、成長によって胸骨が後方に押され、漏斗状の乳房が形成されることもあります。胸郭の両側の成長が異なる場合、キールチェストの混合型と非対称に歪んだ型が発生する可能性があります。過度の軟骨成長の正確な原因はまだ解明されていません。

トピックの下の詳細情報：

トリチャー胸
吸引カップでじょうごの胸を扱います

キールの胸の症状

キールチェストは、医療機能の点では、 精神的要素。 1つだけで 強い表現 これはまた、身体的な症状を引き起こす可能性があります。非対称性が非常に強い場合は、 呼吸障害 中にある可能性 呼吸困難特にストレス下で自分自身を表現することができます。

嘘 お腹の上に よく呼ばれます不快感じられ、まれに突出部分の領域に痛みが生じることがあります。キールチェストに関連して増加しています 背骨の悪い姿勢 それからしばしば何を観察した 背中の痛み リード。

しかし、ここでも心理的要素が影響します。これは、 目立つ変形 外から隠すために。キール胸の主な問題は 精神的ストレス 自分の外見に影響を受ける人の。多くの場合、キールの前面はあまりはっきりしないため、 変形はあまり目立ちません.

しかしながら、強い症状の場合、患者はしばしばその出現に非常に不快に感じます。 思春期 落ちる。によって引き起こされる精神的ストレス 美容障害 特に過小評価されるべきではなく、しばしば病気の価値があります 低い自己評価 に 社会的孤立 リード。

キールの胸部の診断

診断はすでに身体診察時に行うことができるため、視覚的な診断です。これは、特性の正確な表現と評価を可能にするX線画像によってサポートされることがよくあります。

キールチェストの治療

奇形の重症度が手術を正当化しない場合は特に、心理的な問題があるため、キールチェストに罹患している人の治療は主に心理的なサポートから成ります。

そうでなければ、パッド包帯の適用は控えめに試すことができます。キールチェストの突き出た領域に対象の圧力をかける包帯が適用され、したがって、正常な外観に向かって成長を導くことを目的としています。しかしながら、この処置を成功させるためには、しばしば不快な包帯の着用を長期間にわたって継続的に実施しなければならないので、キールチェストで多くの苦しみがあるはずです。さらに、この可能性は、キール胸の患者がまだ成長期にある場合にのみ考慮できます。これらの場合、それを使用して良好な結果を得ることができます。

キールチェストの場合、手術はめったに行われません。これは、非常に顕著な身体的所見がある場合にのみ表示されます。たとえば、

呼吸制限が存在し、
突起が突出しているため、皮膚が衣服に擦られている
肉体的なイメージに加えて、心理的な苦痛が多い場合。

ただし、これはキールチェストの患者でまれにのみ示され、成長期が終了した後にのみ行う必要があります。

ほとんどの場合、キールチェストの操作には比較的小さなアクセスが選択されるため、小さな傷だけが残ります。原則として、胸骨は椎骨から切り離され、椎骨の対応する部分は胸腔を開かずに取り除かれます。

さらに、キール乳房の形状に応じて、胸骨が横方向に分割され、パーツが削除されるか、胸骨が異なる角度で再組み立てされて、突起が補正されます。次に、通常は金属製のクリップまたはワイヤーを使用して肋骨を胸骨に再度取り付けます。これらはしばらくしてから取り外す必要があります。キール胸部手術は通常、成功する可能性が高いです。しかし、ここでも、他の操作と同様に、リスクがあるため、適応症を慎重に検討する必要があります。

装具はどのように役立ちますか？

外科的治療に加えて、現在、キール胸部の治療には、手術のようにキール胸部がすぐには再配置されず、長いプロセスでゆっくりと再配置される、保守的なアプローチもあります。個別に調整されたコルセットが使用され、1日数時間着用する必要があります。
胸は成人よりも柔軟で順応性があるため、治療はできるだけ早く開始する必要があります。これが非常に若い患者に特に人気がある理由です。

治療法の成功と装具や包帯の使用感は、患者さん次第です。包帯を着用するのが非常に不快であると感じる人もいますが、痛みはほとんど報告されません。これを行う前に、医療保険会社が費用を負担できるように、処方箋を書く医師の診察を受けてください。

キールチェストの包帯

キールチェストには、いわゆるペロットを使用できます。これはテーラーメイドの個別の包帯で、半球形の物体の形で胸部または背部にストラップで固定されます。強力な外部圧縮により、ずれを修正します。

彼らの胸郭はまだ非常に順応性があるので、それは特に若い患者に人気のある方法です。包帯は定期的にチェックして調整する必要があります。

キールチェストに対する演習

キールチェストに対する最初のステップは、できるだけ多くのチェストを動員することです。たとえば、2つの小さなボールまたは黒のロールを使用できます。これらは、胸椎の下で椎骨の左右に配置されます。体を上下に動かすことで、椎骨間の硬化を緩めることができます。

キールチェストの患者は呼吸に問題があることが多いため、呼吸運動が特に重要です。これらの演習は、上記と組み合わせて行うこともできます。たとえば、1つのエクササイズは、深呼吸をし、2〜3秒間息を止めてから、6秒間ゆっくりと吐き出すことで構成されます。このようなエクササイズは、横隔膜を訓練し、キールチェストで呼吸を改善します。
体幹と背中の筋肉を強化するための十分な筋力トレーニングは、悪い姿勢に対抗するためにキールチェストでも重要です。これは、たとえば、スクワットや腕立て伏せの形をとることがあります。理学療法士から助けと助言を得て、一緒に個々の運動計画を練ることが最善です。

水泳や体操などのスポーツもおすすめです。

キール胸の操作

医学的見地から、キールの胸自体は、ほとんどの場合身体的症状を引き起こしません。まれに、呼吸がわずかに損なわれることがあります。胸が特に突出している場合は、摩擦や衣服の表面の擦り傷が生じる可能性があるため、ここでの手術は理にかなっています。
ただし、ほとんどの外科的介入は心理的ストレスと主観的な不快感によるものです。

手術アプローチには基本的に2つの方法があります：

開腹手術と
低侵襲の修正

開胸手術の目的は、思春期後の成長が完了したときであり、胸部の突出した部分を正常なレベルに戻すことです。

通常、全身麻酔下では、肋骨は最初に胸骨から分離され、それから過剰な軟骨の以前に決定された部分を除去します。胸骨を希望の高さに下げ、ネジまたはプレートとの接続部で肋骨に固定します。

別の方法、いわゆる「ナッツテクニック」は、最小限の侵襲性の手順です。つまり、非常に小さな切開から手術を行うため、合併症のリスクと手術後の痛みを軽減できます。口語 鍵穴手術.
この手順では、金属製ブラケットを埋め込み、キールチェストを押し下げます。ただし、この手法は漏斗胸、つまりキール胸の反対側でははるかに一般的でよく知られています。そのため、彼女はまだキール胸を主張することができませんでした。

全体として、キールチェストの手術後に満足のいく結果が得られる可能性は十分にあります。再度修正する必要があるかもしれません。ただし、利点は常に、各操作のリスクと慎重に比較検討する必要があります。