大人の麻疹

定義

はしかはウイルスによって伝染する非常に伝染性の伝染病です。はしかの特徴は2段階です。カタル期は、発熱、目の結膜炎、鼻水、口腔内の特殊な発疹、いわゆる「コプリックスポット」によって特徴付けられます。一時的な敗北の後、発疹の段階が続きます。高熱と通常は耳の後ろから始まる広範囲にわたる発疹が特徴です。

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原因

麻疹感染の原因は「モビリ」ウイルスです。病原体は、空気中に細かく分散した液滴を介して吸入によって体内に入り、麻疹を発症させます。これらの微細な液滴は、病気の人の話し、咳、くしゃみによって作成されます。数メートルの距離での短い接触でも感染につながる可能性があります。ウイルスのほぼ100％が感染症に、95％が症状につながり、麻疹はドイツで最も伝染病の1つになります。それらは発疹の5日前から4日後に最も伝染します。

この病気は非常に伝染性ですが、ドイツでの症例数は減少しています。これは、多くの人がワクチン接種を受け、もはや感染しないという事実によるものです。しかし、保護されていない人々はまだ病気を発症する可能性があります。

付随する症状

はしかを定義する主な症状に加えて、他の、時には非常に危険な付随する症状があります。カタル前期には、発熱、目の結膜炎、鼻水、口腔内の非常に特殊な発疹があります。 「コプリック染み」と呼ばれ、口腔粘膜に石灰のような水しぶきのように見え、へらで拭き取れません。

一時的な敗血症の後、皮膚の大きな発疹の病期と発熱の増加が続きます。この発疹はしばしば患者の耳の後ろから始まり、その後全身に広がります。関連する赤みは4〜5日後に消え、肌の「ふすまのような」薄片がしばしば現れます。咳や下痢も発生する可能性があります。

詳細については、以下を参照してください。 はしかの発疹

より重篤な症状と併存症には、中耳炎と肺炎が含まれます。これらは追加の細菌によって引き起こされる可能性があります。さらに、「はしかのクループ」は恐ろしい付随する苦情です。彼は声帯を傷つけることができる喉頭炎について説明します。さらに、はしかの病気の結果として、髄膜および脳の様々な炎症（髄膜脳炎）非常に恐れられている。

続きを読む： はしかの症状

成人の麻疹はどのくらい危険ですか？

一般に、病気の危険性は患者の年齢、栄養状態、免疫状態に大きく依存します。ドイツの健康な中年成人は、乳児、高齢者、または免疫力が低下している成人よりも穏やかな転帰を示す可能性が高いと考えられます。

それにもかかわらず、はしかの感染はいずれにしても真剣に受け止められるべきです。この間、深刻な細菌感染症が発生し、中耳や肺に影響を与える可能性があります。さらに、重度の喉頭炎と脳炎は、成人にも影響を与える可能性のある合併症です。麻疹感染によるこの脳炎の急性型と亜急性型は、結果として生じる損傷と比較的高い死亡率を伴うことが多い。それらは子供だけでなく免疫不全の成人でも起こり得る最も危険な合併症の一つです。

予防接種にもかかわらず麻疹病は可能ですか？

他の予防接種と同様に、予防接種の予防を想定しているにもかかわらず、はしかに感染する可能性があります。このワクチンは、最初のワクチン接種後は麻疹ウイルスから91％、2回目のワクチン接種後は92〜99％保護されると考えられています。 1〜8人のワクチン接種者がウイルスに接触した場合、はしかにかかります。

この理由は、予防接種を受けた人の様々な免疫不全または医師による不適切な予防接種である可能性があります。しかし、そのようなワクチン接種がなければ、ウイルスに接触するほとんどの人は、感染のリスクが非常に高いため、ウイルスに感染します。小児期に2回の予防接種の後、通常はおたふく風邪と風疹との組み合わせで、生涯の予防接種を受けられます。軽食は必要ありません。

詳細については、以下を参照してください。

• MMRワクチン接種（おたふく風邪、はしか、風疹）
  または
• はしか予防接種

ワクチン接種は成人にとって意味がありますか？

ワクチン接種は通常小児期に行われますが、成人期のワクチン接種も推奨されます。 11から14か月齢と15から23か月齢の2つのワクチン接種からなる完全なワクチン接種保護が証明されている場合、成人期に再ワクチン接種する必要はありません。
ただし、1970年以降に生まれた人々は、ワクチン接種を受けていないか、または流行性耳下腺炎-風疹-風疹ワクチンによる1回のワクチン接種でワクチン接種のステータスが不明または不完全な人に与えることをお勧めします。
特に、医療分野や地域施設の従業員は完全に予防接種を受ける必要があります。麻疹の予防接種は、すべての合併症および付随する疾患を伴う麻疹自体から保護するだけでなく、そのような感染後の長年にわたる免疫不全からも保護します。

診断

はしかの診断は、主に患者の外観と疾患の説明に基づいています。麻疹は2つの病期に特徴があります。最初の段階はカタル期であり、発熱、目の結膜炎、鼻水、口腔内の特殊な発疹が含まれます。この発疹は「コプリックスポット」と呼ばれ、口の裏側に石灰のような飛び散りがあり、拭き取れません。はしかでのみ発生するため、診断が容易になります。

断続的な解熱後、皮膚に大きな発疹が現れ、発熱が増加する段階が続きます。この発疹はしばしば患者の耳の後ろから始まりますが、これははしかに非常に特異的であり、その後全身に広がります。この一連の苦情は診断にとって決定的です。さらに、何か不明な点がある場合は、ウイルスまたはウイルス自身に対する抗体が血液中に現れることがあります。

麻疹病の治療

はしか感染の治療は対症療法、すなわち苦情を改善するため。これには、パラセタモール、イブプロフェン、メタミゾールなどの解熱薬が使用されます。さらに、咳抑制剤と水分を静脈経由で投与して、患者の病気の段階を緩和し、危険なプロセスを回避することができます。

病原菌に適応する抗生物質は、細菌による追加の感染症がある場合にのみ投与する必要があります。ウイルスとの接触後の感染を回避するために、いわゆる免疫グロブリンをワクチン接種を受けていない人または接触から6日以内に免疫不全の人に与えることができます。この措置は、特に赤ちゃんと妊婦のために議論することができます。

麻疹はどのくらい続きますか？

はしかの病気の期間は非常に変わりやすく、常に患者の年齢や健康状態によって異なります。ほとんどの場合、病気の最初の段階は3〜7日続きます。ここでは、非特定の風邪の症状が最も重要です。短い防御の後、発疹の段階が続き、4〜5日後には衰え始めます。総合すると、麻疹の罹患期間は2〜3週間と想定できます。

麻疹病の経過

はしかは2段階の経過を示します。最初の段階である「前駆段階」または「前カタラール期」には、発熱、鼻水、咳、目の結膜炎などのインフルエンザのような風邪の症状が含まれます。約3日後、口腔内にライムのような飛沫に似た発疹が現れます。拭き取ることができず、「コプリック汚れ」と呼ばれ、はしかに非常に特有です。このフェーズは、短い断続的なディフィーバーが発生し、「発疹段階」が続くまで、3〜7日間続きます。

それは高熱、非常に気分が悪いこと、そして耳の後ろから始まり全身に広がる発疹が広範囲に広がるのが特徴です。この発疹は4〜5日後に消え始めます。合計で2〜3週間と想定できます。

はしかに苦しんだ結果、数ヶ月から数年続くことがある免疫不全症があります。

妊娠中のはしか

麻疹感染症は妊娠中に特に危険です。まず、はしかウイルスは胎盤を通過し、胎児に感染する可能性があります。一方、ウイルスはしばしば流産や早産を引き起こし、止めることは困難です。この理由や他の理由から、望ましい妊娠の前にワクチン接種証明書を確認し、必要に応じて、はしかとおたふく風邪と風疹との組み合わせで、はしかに対するワクチン接種を確認することをお勧めします。ワクチン接種のもう一つの利点は、それが作り出す巣の保護です。このようにして、赤ちゃんは予防接種を受ける前に母乳中の抗体を受け、感染から保護します。

潜伏期間-感染してからどのくらいになりますか？

はしかの場合、潜伏期間は8〜10日と想定されています。これは、ウイルスとの接触から病気の最初の兆候までの時間を表します。ウイルスとの接触から約14日後、発疹が現れますが、最初は耳の後ろに現れます。患者は発疹の5日前から4日後までに最も伝染します。