ダイエット

果糖不耐症

前書き

フルクトース に属する 単純な砂糖 自然に来る 果物と蜂蜜 前に。後 腸吸収 そして 肝臓で分割、果糖は、 エネルギーの提供 人体に。必要に応じて、得られたエネルギーは直接変換されるか、いわゆるトリグリセリド（脂肪）の生成中に脂肪代謝のエネルギーストアとして保存されます。

の症状果糖不耐症の範囲 排尿の増加、のような腸の不満について下痢、まで 中毒の症状 遺伝型（遺伝型）。

の治療さまざまな果糖不耐症 原因による とすることができます 減少した楽しみ 果糖またはそれの 完全放棄 主張する。

原因

そうなる 3つの異なる原因 フルクトース

あ 吸収不良障害 について説明します 不能または不十分な摂取 腸を通る果糖。また、腸または 食用果糖吸収不良。それは 輸送メカニズムの機能障害 腸壁。
いわゆるGLUT-5トランスポーターは特に重要です。関与する輸送タンパク質は、出産によって損なわれるか、または人生の過程で機能の喪失を経験します。これは、 抗生物質療法、確かな投薬胃腸の副作用と 真菌感染症が誘発された なる。

の フルクトース血症 を表す 血液中のフルクトースのレベルの上昇。これは 特定の酵素の失敗 果糖を分解する肝臓。体は腎臓を通じて果糖を排泄しようとします。

の 遺伝性果糖不耐症 に基づいています 遺伝的酵素欠損。遺伝性代謝異常です。酵素 アルドラーゼB 通常分割する フルクトース-1-リン酸 小さな断片に。不足している酵素の結果として蓄積されます 主に腎臓と肝臓のフルクトース-1-リン酸 オン。最初の症状は乳児期に現れます。

症状

腸のフルクトース不耐症または吸収不良障害の症状は、 腸内に残っている果糖 さかのぼります。ほとんどの場合、症状が発生します 消費までの一時的な待ち時間 オン。摂取と症状の間に 24〜48時間 横たわる。下 通常の状況 果糖を得る 小腸まで血流に入るところ。一方、それが腸に残っている場合、それは移動します 大腸への果糖。そこで処理する バクテリア 砂糖から水素、二酸化炭素、短鎖脂肪酸。 二酸化炭素 引き起こした鼓腸痛い 胃のけいれん.

トピックの詳細はこちら 食べた後の膨満した胃

教育を受けた 脂肪酸 ただし、ローカルに影響を与えます 流体バランス オン。あなたはそれを条件付けます 水の流入の増加 結腸で。これは腸内の浸透圧勾配のバランスをとるのに役立ちますが、同時に 液体、強い臭いのスツール。下痢の代わりに1つある場合もあります 便秘の症状 観察すること。また 吐き気 そして痛み腹部に圧力をかけると頻繁に現れる症状。

発生頻度も少ない嘔吐, 頭痛、増加 倦怠感 そして 憂鬱な気分 オン。また 胸焼け 胸骨の領域に焼けるような感覚が観察されます

腸の果糖不耐症が残っています 長い間未処理のまま、これがあります 結腸細菌への影響。水素を産生する細菌は、大腸だけでなく、小腸の下部にも増殖して定着します。これも結果として 果糖を含まない食品は耐容性が低い そして不快感を引き起こします。

の 遺伝性果糖不耐症 すでにリードしています 乳児期の症状。フルクトースが牛乳に含まれるスクロースの形などでメニューに入るとすぐに、代謝異常が現れます。金持ちになる 体内のフルクトース-1-リン酸 ステップする 中毒の症状 オン。に加えて 低血糖、低血糖値、および 過酸症 (アシドーシス）、発汗、影響を受けた人の意識の変化を観察することができます。蹴り続ける 吐き気、嘔吐、下痢 オン。の過程で 肝臓の拡大 次の 結合組織リモデリング (肝硬変）まで 肝不全出血性障害および腎機能障害を発症する。

診断

腸のフルクトース不耐症または吸収不良の診断は主に行われます 呼気検査の助けを借りて。これは後です 経口摂取 フルクトースの定期的な間隔で 呼気水素を測定。水素は、腸の代謝に関する情報を提供するマーカーの機能を果たします フルクトース 許可します。 地味な価値が上がる 水素の 20 ppm以上 (100万分の1となる 同時に消化管の不快感 示されているように、現在の果糖不耐症の可能性は高いです。あ 1週間の栄養プロトコル 疑いを立証することもできます。

を参照するとき フルクトース不耐症の遺伝型、なる 腸の組織の小さなサンプル、の肝臓そしてその腎臓取りました。これらはその後 酵素欠乏症の検査。いわゆるフルクトース-1-リン酸アルドラーゼが欠落している場合は、遺伝的代謝障害があります。

の フルクトース血症 ほとんどの場合 偶然に診断された。とりわけ、影響を受けた人々は頻繁な排尿に気づきます。ターゲットを絞った診断ツールは存在しません。この形の果糖不耐症には、治療措置は必要ありません。

H2呼気検査

あ 検出のベストプラクティス 腸の果糖不耐症または吸収不良は H2呼気検査。フルクトースが小腸で吸収されない場合、大腸に到達します。そこにあるもの バクテリア 水素、二酸化炭素、短鎖脂肪酸に加工します。の 呼気水素 診断ツールとして機能します。の 価値の増加 フルクトース経口摂取後 代謝に関する結論 腸にも。

大人が飲む 1/4リットルの水、することによって 果糖25グラム 解決されます。 子供達 重量調整された量の果糖を受け取ります 体重1キログラムあたり1グラムの果糖 対応します。砂糖溶液を飲む前に、 地味な価値 呼気水素の量が決定されます。これは理想的には約0 ppm（100万分の1）、口腔衛生に大きく依存しています。 果糖摂取後 します 10ごとの価値 そして その後30分ごと もちろん。全体として、測定は約3時間の期間をカバーします。

テストは ポジティブと評価、 腸の不満の隣 （痙攣、下痢, 鼓腸）、a 20 ppm以上に増加 初期値に対して測定されます。水素値の初期の上昇は、小腸における細菌の異常増殖を示している可能性があります。

治療

の治療腸のフルクトース不耐症は 果糖摂取量の大幅な削減。 2週間は消化しやすい全食品に切り替える必要があります。このようにして、不快感の軽減がもたらされる。次の4週間で、タンパク質と脂肪がより多い製品を含むように栄養スキームが拡張されます。加えて 個人的なフルクトースのしきい値 特定の種類の果物の耐性を決定します。その後、 一定した、個別に調整された食事の変化 お勧めします。
果物は少量ずつ摂取し、特定の種類（レーズン、プルーン、ブドウ）は避ける必要があります。野菜の十分な消費を確保する一方で、ソルビトールまたはフルクトースの含有量が多い食品は避けてください。

一つだけです 厳格な放棄 フルクトースの場合 遺伝性果糖不耐症によって引き起こされる長期的な損傷を打ち消す。これは特に開発に当てはまります 肝硬変.

原則として、フルクトース血症は治療を必要としません。

投薬

の中に 最も一般的な形式 果糖不耐症、 腸の吸収不良障害、 酵素の準備 助けて。いわゆる キシロースイソメラーゼその機能は、フルクトースのグルコースへの変換、およびその逆のグルコースからフルクトースへの変換に基づいています。両方の糖分子が等しい量で存在しない限り、酵素はバランスをとろうとします。腸からのグルコースはフルクトースよりもはるかに速く血液に吸収されるため、この状態には達しません。キシロースイソメラーゼはフルクトースを変換し続けます。酵素は異なるメーカーのものです カプセル形態で入手可能。 1カプセルずつ 1日2回 直ちに 食事前 取りました。食事の変更はより大きな治療上の成功を約束するので、 例外的な場合のみ 薬を服用する。

の 腸の不正な定着 とすることができます 抗生物質 減少する。しかし、そのような治療の有効性を示す科学的証拠はまだありません。

どんな食べ物を食べることができますか？

の 単純な砂糖 フルクトースは自然な形をしています 特に果物と蜂蜜で 前に。したがって、部分的に果物で構成されるすべての食品には、果糖も含まれています。いくつかの果物は他のものより高い糖度を持っています。含まれています 特にリンゴ、ブドウ、ナシ、パイナップル、マンゴー。ドライフルーツも果糖含有量が高いです。

フルクトースのこれらの「明白な」発生に加えて、それは多くの工業製品に隠されています。ここでは果糖を使用しています ペストリーを甘くするため とお菓子やソフトドリンクなどの飲み物と混ぜます。に 完成品 ドレッシング、ソース、パケットスープ、既製のピザのように、かなりの量の砂糖が隠されていることがよくあります。

フルクトース含有食品の摂取を回避または削減することに加えて、フルクトース不耐症と診断された場合はアドバイスを受ける必要があります 砂糖代用品も避けた なる。たとえば ソルビトール、マルチトールまたはキシリトール 含む、 果糖の吸収を抑制する効果がある 腸で。これは 症状の激化.

特定の食品を避けているにもかかわらず、さまざまなオプションが存在します 健康的で果糖の少ない製品。一般に、毎日のフルクトースの必要量は約2グラムです。フードテーブルは、健康的な食事とさまざまな食事を組み合わせるのに役立ちます。彼らは食品中の果糖含有量に関する情報を提供します。
特に注意が必要です 十分な量の野菜の消費 配置されます。ズッキーニ、アボカド、緑の葉野菜、キノコ、ジャガイモは特に果糖が少ない。一方、タマネギ、マメ科植物、ネギは鼓腸効果があり、食事の変更の初めに摂取すべきではありません。果糖を加えていない全粒粉製品をメニューに少量含めることができます。なので おかずを充填 サーブ ソバ、キビ、米、トウモロコシ、キノアなどのグルテンフリーの穀物。卵、肉、魚などの動物性食品に含まれる果糖はごくわずかです。これは、さまざまな種類のナッツ、アーモンド、ココナッツにも当てはまります。カボチャの種、ヒマワリの種、亜麻の種を含む油糧種子は、脂肪が多く、果糖が少ない。

ファイバ健康な人に消化効果があるものは、腸の果糖不耐症です 注意して楽しむ。彼らは症状を悪化させます。の消費 乳製品 すべき できるだけ低く 開催中。すでにフルクトース不耐性がある場合は、1つあります 乳糖摂取障害のリスクの増加 腸で。フルクトースが少量で許容される場合、低糖度の果物も消費することができます。パパイヤ、みかん、アプリコット、およびルバーブは特にこれに適しています。

例えばブドウ糖の形のフルクトース含有食品とグルコースの同時消費は、腸壁を介して血液中へのフルクトースの輸送を改善します。