乏突起神経膠腫
定義
乏突起神経膠腫は 脳腫瘍 そして、ほとんど無害です。ほとんどの場合、乏突起神経膠腫は以下の年齢で発生します 25-40 何年も。
前書き
乏突起神経膠腫はの特定の細胞から発生する腫瘍です 脳 発展させる。これらの細胞は オリゴデンドロサイト、彼らは ニューロン 脳内でサポート構造として機能します。彼らはまた、物質や液体の輸送を担当しています。
乏突起膠腫は、4つの異なるレベルに分けることができます。ずっと より高い ステージ、より より悪質な 彼らは。
1つは区別します。
良性乏突起神経膠腫、グレードI。
低悪性度乏突起膠腫、グレードII
退形成性乏突起膠腫、グレードIII
高度に悪性の乏突起膠腫、グレードIV
分類により、治療法の選択肢や生存期間は異なります。
症状
さまざまな脳腫瘍の症状はほとんどが相対的です 似ている、症状はむしろ 腫瘍の場所 条件付きです。乏突起神経膠腫は主に 前脳、この脳の部分は、 前頭葉.
小さな腫瘍のみが前頭葉を圧迫する場合、症状は非常に軽微です。初期段階の症状には通常、次のものがあります。
頭痛
てんかん発作
吐き気と嘔吐
頭痛はほとんど初期段階にある 午前中に 利用可能です。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。これらのやや拡散した頭痛は、日中に良くなることがよくあります。
てんかん発作は、脳の前部にあるため、初期段階でも非常によく見られます。脳の前部にあるので 人 座っている人の後期段階の乏突起膠腫はしばしば 性格の変化。これらには以下が含まれます。
攻撃性の増加
ドライブ障害
悪い記憶
のような神経障害 言語障害 そして 麻痺 まれですが、可能です。これは通常、腫瘍が特定のサイズに達して出血し始めたときにのみ起こります。それが起こると、症状が発生します 突然 腫瘍のサイズが1つ増加する場合のように、ゆっくりと忍び寄ることはありません。
原因
出現の原因は今日まで 原因不明。多くの理論がありますが、どれも証明されていません。乏突起神経膠腫の形成に向かう傾向があるという証拠があります 遺伝的に条件付けられた することができます。との関係もあります ウイルス そして 多発性硬化症 議論した。
診断
他の病気と同様に、診断はまず既往歴を介して、つまり医師の診察を介して行われます。外部の履歴、つまり2人目の症状の説明も脳腫瘍に影響します。多くの場合、パートナーや子供は性格の変化に最も早く気づくからです。てんかん発作は、腫瘍の場所や種類によって異なるため、てんかん発作を正確に説明することも重要です。
脳腫瘍の可能性があると医師が疑う場合は、頭部の画像が準備されます。造影剤の投与を伴うCT（コンピュータ断層撮影）、MRI（脳のMRT）または頭蓋骨のX線検査を行うことができます。脳波（脳波）もよく書かれていますが、これは脳波が測定されることを意味します。
診断には、CTとMRIが最も重要です。造影剤を使用したCTスキャンでは、90％以上の症例で腫瘍を検出でき、場合によっては腫瘍の種類も判別できます。
ただし、乏突起膠腫はMRIでより正確に見ることができます。したがって、腫瘍のタイプをより正確に決定できるだけでなく、腫瘍の場所も非常によく表示できるため、MRIは選択の方法です。これは、治療計画にとって非常に重要です。
希突起膠腫が発見された場合、通常、生検が開始されます。乏突起神経膠腫の悪性腫瘍は、生検によって決定できます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳生検
治療
治療法は、乏突起神経膠腫の悪性度、サイズ、および場所によって異なります。乏突起神経膠腫を治療するためのオプションは、 ケモ-以上 放射線療法 に 手術.
はじめに述べたように、この腫瘍にはさまざまな程度があります。良性から非常に悪性の範囲で、 良性の亜種 もっと頻繁に 発生。
腫瘍が到達しやすい場所にあり、わずかに悪性である場合（グレードIまたはII）、手術で十分かもしれません。グレードIでは手術によって完全な治癒が可能な場合がありますが、グレードIIでは可能ですが、可能性は低くなります。完全な治癒が達成されない場合は、手術後に放射線療法または化学療法を処方することができます。
腫瘍が非常に大きい場合、または好ましくない場所にある場合は、常に手術を行うことはできず、放射線または化学療法による前処置が必要です。放射線または化学療法はしばしば1つにつながります 削減 腫瘍のため、それは後で手術することができます。
腫瘍の悪性度が高い場合、つまりグレードIIIまたはIVの場合、放射線療法や化学療法がここでもよく使用されます。
手術、放射線療法または化学療法のどちらが好ましいか、またこれらの治療オプションが互いに組み合わされるかどうかは、多くの要因に依存し、何度も何度も決定する必要があります。腫瘍の種類、場所、サイズの他に、腫瘍の役割も果たします 年齢 患者の 願い 患者と彼の 以前の病気 役割。
予報
乏突起膠腫の予後は主に 悪性腫瘍 そしてその 治療オプション 依存。腫瘍が侵攻性であるほど、生存の可能性は低くなります。診断の時期も役割を果たします。
平均して、乏突起神経膠腫は ゆっくり、 だが 着実に成長 低悪性腫瘍。良好な予後因子、すなわち、非常に良好な位置、小さなサイズ、および低悪性度の場合、 10年生存率 ほぼ 50%。予後不良因子が約 20%.
平均生存時間は約と推定されます 3〜5年 a。この予後不良は、攻撃性のレベルがほとんど低いにもかかわらず、脳腫瘍は成長するにつれて非常に大きなサイズになるという事実によって説明できます 圧力 脳の運動。しかし、脳は古いので 頭蓋骨 囲まれていると、脳は圧力に屈することができず、通常、腫瘍の圧力によってひどく損傷を受けます。
乏突起神経膠腫の治療が成功した後は、脳腫瘍が再発する傾向がある、つまり再発することが多いため、追跡調査が非常に重要です。腫瘍の種類によっては、3〜12か月ごとにコントロールイメージングを行う必要がある場合があります。追加または単独の化学療法を受けている場合は、化学療法が血液形成障害を引き起こす可能性があるため、血液検査も必要です。
