脊柱管狭窄症の治療

• 仙骨閉塞
• 硬膜外浸潤

保存療法

脊柱管狭窄症の治療は、ほとんどが保守的です。
重度の神経損傷、制御不能な障害性疼痛、および限局性疾患の所見の場合、脊柱管狭窄症の外科的治療法が役立ちます。

因果関係がないので（因果関係）進行性変性脊椎疾患の治療は、疼痛療法と理学療法の治療の焦点です。

これらには以下が含まれます：

• 薬物による疼痛治療（NSAID、アヘン剤など）
• 痛みパッチ
• 埋め込まれた痛み止め
• 理学療法（電気療法、超音波、熱など）
• 浸潤療法（神経ブロック、根周囲療法、トリガーポイント浸潤）
• 心理療法
• 動員、安定化理学療法
• バックスクール
• 胴着の脱衣

正確な診断、脊柱管狭窄の最適な治療法の探知、適切な疼痛治療は、入院中の進行した症例でのみ可能です。

脊柱管（硬膜外/硬膜外）に直接注入される浸潤（シリンジ）は、非侵襲的な最大の痛みの治療効果があります。

仙骨閉塞

一つのために 脊柱管狭窄症主に下のエリアにあります 腰椎 仙骨の閉塞または仙骨の浸潤が適しています。この療法では 脊柱管狭窄症 局所麻酔薬と コルチゾン 仙骨管を介して脊柱管に注入されます。アクセスは、へのアーチ状の遷移の上臀部の途中です。 尾骨.

の画像 脊柱管狭窄症 仙骨浸潤には必要ありません。あなたは解剖学的なランドマークに自分自身を向けます。

その後、無菌条件下で 20-30 ml 局所麻酔薬とコルチゾンが脊柱管に注入されます。次に、患者は一定期間（1〜2時間）歩き回らないでください。局所麻酔薬は、感覚障害や脚の衰弱につながることがあり、転倒の危険性があるためです。麻酔が治まった後、この効果は消えます。

痛みの治療効果は良好であり、 コルチゾン また永続的です。時々、脊柱管の容積と圧力の増加は一時的な痛みの増加を引き起こします。コルチゾンの無害な副作用として、顔の発赤が起こり、数日後に消えます。

これに関する私たちの記事も読んでください 腰椎の脊柱管狭窄

バックスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

硬膜外浸潤

腰椎の上部に影響を与える脊柱管狭窄症には、治療が適しています 硬膜外浸潤。仙骨浸潤では、通常、痛みの治療のために最大で約4腰椎までの高さに達します。

硬膜外浸潤を使用すると、浸潤のレベルに関して非常に柔軟です。アクセスは、脊髄麻酔の麻酔科医のアクセスに対応しています。

長い針は「抵抗力の喪失「脊柱管腔を訪れ、仙骨浸潤と同様に、局所麻酔薬とコルチゾンの混合物を注入します。疼痛治療効果は、仙骨浸潤のそれに相当します。薬物投与を数回繰り返す場合は、 カテーテルシステム (ホースシステム）脊柱管へのアクセスが維持されるようにします。

理学療法

理学療法は、脊柱管狭窄症の患者の痛みを和らげるのに役立ちます。最良の場合には、腰に優しい動きが促進され、コア筋肉（背中と腹部の筋肉）が効率的に強化されます。
冒された患者はしばしば厳しい制限と痛みに苦しみます。したがって、理学療法を成功させるには、追加の疼痛療法が必要になることがよくあります。

泥療法、温熱療法、またはその他の物理的アプローチなどの追加の受動的治療は、サプリメントとして有用です。しかしながら、患者自身が能動的である必要がない受動的治療だけでは有望ではない。

基本的に、理学療法は治癒を達成できません。それにもかかわらず、エクササイズとトレーニングは痛みの緩和、運動の増加、生活の質の向上につながります。
利点は、保守的なアプローチ（手術なし）でもあります。永久的な筋肉の構築を達成するために、自宅で学んだ運動を続けることが重要です。

オステオパシー

脊椎狭窄症の患者に加えて、オステオパシーを使用することができます。

オステオパシーでは、全身が考慮されます。筋肉、靭帯、関節の破壊も内臓の制限につながると考えられています。
焦点は脊柱管狭窄症だけでなく、問題全体の複雑さも考慮されます。

通常、整骨療法のみでは満足のいく結果は得られませんが、整骨治療は症状を緩和し、自己治癒を促進することができます。
治療に興味がある場合は、理学療法、疼痛治療、従来の医学、オステオパシーが並行して調整された方法で状態を改善できるように、治療医または整形外科医と調整するのが最善です。

鍼

鍼治療は代替医療のグループに分類されます。特定の状態または症状に対する鍼治療の有効性に関するいくつかの肯定的な研究がありました。

ドイツでは、腰椎の慢性疼痛と慢性膝痛（および特定の条件が満たされている場合）に対する鍼治療の費用は、数年間法定健康保険会社によって賄われてきました。
医師は、鍼治療の追加トレーニングを完了して、専門的に使用することができます。この追加の指定があり、質問に答えることができる一般開業医が何人かいます。

鍼治療の際、いわゆる経絡を通る特定の箇所に特別な針が配置されます。これにより、エネルギーの流れがよりスムーズになります。
さまざまな症状、原因、痛みの場所によって、さまざまな穿刺部位が使用されます。

演習

エクササイズ中に痛みが発生した場合、不快または不安な感覚が生じた場合は、エクササイズを中断し、主治医または理学療法士から他のエクササイズのアドバイスを受ける必要があります。

• 開始位置：4足のスタンス（手のひら、膝、すねで床を支えます）

この演習では、背中と首が頭とまっすぐになるようにすることが重要です。左脚が完全に後方に伸ばされ、位置が保持されます。次に、運動はもう一方の脚で行う必要があります。

• 開始位置：仰向けになって、足の裏を床に置き、膝を曲げます

均等な動きで、骨盤を上向きに回転させ、次に下向きに傾ける必要があります。これにより、骨盤を交互に「開く」「閉じる」ことができます。

• 開始位置：立ち、左足を前に突き出し（約1メートル）、左膝を少し曲げ、右膝を比較的まっすぐ後ろに、つま先を前に向ける

骨盤が前方に押し出されます。これにより、右脚のストレッチが作成されます。上半身は運動中に直線を形成する必要があります。ストレッチポジションは、痛みや感じに応じて数秒間保持できます。次に、脚を切り替えます。

脊柱管狭窄の位置に応じて、さまざまな運動が役立ちます。

その他の演習については、次もお読みください： 頸椎の​​脊柱管狭窄症のための練習

手術後の治療

他の治療法（理学療法、鍼治療など）の枯渇にもかかわらず手術が避けられない場合、理学療法は比較的早く行われます。
これは、フォローアップ治療の一環として、病院の外で行うことができます。状況と患者に応じて、この治療は入院、部分入院、または外来になります。

これに関する情報は、手術の前に主治医または病院のケアアドバイザーから入手できます。経過観察のため、手術後、健康保険会社に申請します。

一般に、操作によってすべての問題が一度に蒸発するわけではないことに注意してください。その後の理学療法はリハビリに役立ち、特に重要です。

これについてもっと読む： 脊柱管狭窄症の手術