胆嚢の炎症

定義

梨の形 胆嚢 (lat：胆汁性胆管炎または胆嚢）について 長さ10cm、幅4cm 対照的に、それは人体のかなり小さな器官ですが、病気の場合にそうすることができます 最強の痛み 原因。胆嚢は底のくぼみで保護されています 肝臓 の中に ほぼ最後の肋骨の高さにある腹部の右上半分.

彼らはあなたのすぐ近くにあります 肝臓、の 胃 そしてその 十二指腸。胆嚢に胆汁のみが含まれているため、胆嚢の胆汁という用語は正しくありません。 液体 と呼ばれる。しかし、胆汁自体は胆嚢ではなく、肝臓で産生されます。 小さい胆管 そして 大きな胆管 胆嚢に入れられ、必要になるまで保存されます。

この中間貯蔵は、胆汁が使用されるので、特に食事の間で役割を果たす 食物の消化 が必要であり、食事の合間に生産された胆汁は、次の食事まで蓄積されて保存されます。そのようにして、おおよそ毎食に立ちます 50ml胆汁 処分する。

加えて 胆汁 貯蔵された胆汁が肝臓から直接来る胆汁よりも濃縮されるように、水は胆汁から取り出されます。集中力は、とりわけ、あなたにもっと多くを与えます 胆汁酸 そして コレステロール 同じ量の胆汁に存在します。
胆汁は食後の水分とうまく調和します 膵臓 への共通の通路を通して 十二指腸、胃に直接接続されている腸の最初の部分。

胆汁は 脂肪の消化脂肪を小さな脂肪滴に分解し、脂肪を分解する 酵素 うまくいくことができます。さらに、胆汁は、体のような他の臓器を通過することができない老廃物を体外に輸送することができます 腎臓 たとえば、水や尿に溶けない場合は、輸送することができます。

これらには、例えば 医薬品の内訳 または ビリルビン、古い血球の分解産物で、胆汁に黄色がかった茶色がかった色を与えます。胆汁の生成は身体にとって非常にエネルギーを消費するプロセスであるため、小腸の最後の部分にある胆汁の一部が体内に吸収されて再利用されるため、必ずしも最初から液体を生成する必要はありません。

根本的な原因

の最も一般的な形態の炎症 胆嚢 （緯度：胆嚢炎）は、 胆石症 (=胆石症）。他の原因が特定されることはめったになく、通常、大手術や事故後の患者、または次のような最も深刻な病気の患者に見られます 腫瘍, 肝炎 または 中毒.

スペースを節約するために、そこに含まれる水の大部分は胆嚢から胆汁から取り出されます。 液体を濃くする 結果があります。大量の脱水により、液体の組成が変化すると、成分が沈殿する可能性があります 胆石 発生します。

主に コレステロールの割合 バランスが取れていない、コレステロールの石は通常形成されます。しかし、これらは常に不快感を引き起こすわけではなく、石は1つの間に偶然の発見である可能性があります 超音波検査 発見される。彼らは胆管を詰まらせ、 胆汁疝痛 発生します。身体はそれから一つと同じように試みます 腎疝痛 この石を波のような筋肉の動きで出口に向かって動かします 十二指腸 輸送する。

胆嚢における分泌物のバックログのために、高濃度で、時には非常に攻撃的な成分が 胆汁酸が発火する そして胆石症が発生します 胆嚢の炎症。通常のもの 大腸菌、腸球菌、プロテウスなどの腸の住民 胆管と胆道ブロックを通って胆嚢と自分自身まで上ることができます 胆嚢に移植し、増殖させる。炎症は、腸内細菌の上昇によって激化する可能性があります。医師は通常、彼の検査方法を使用して、胆石やその他の排液障害が原因であるかどうかをすばやく判断できます。

症状

胆石や胆汁疝痛の症状は通常非常に印象的であり、 持続する最強の波状、つまり増加と減少を意味します 腹部の右上半分の痛み.

この痛みは 吐き気 そして 嘔吐。胆嚢がすでに炎症を起こしている場合、典型的な胆嚢が発生します 激痛 胆嚢を押すとき、またはこの同じ領域で安静時でも、まれに発生することはありません 熱 炎症の兆候として。痛みはしばしば左肩にも広がります。

胆汁は主に 食べた後で 解放され、胆嚢はこの時点で食事と胆嚢の間よりも活動的です 最も強い不満 したがって、食後も。患者は何も報告しない 脂肪の多い食品 もっと消費できるように。

胆汁が肝臓に蓄積すると、それも起こります ビリルビン 黄色がかった色 胆汁中に排泄されなくなった 体内に残ることができます。体内の特定の限界値を超えると、皮膚の黄色がかった色、いわゆる 黄疸認識します（=黄疸）。食物には脂肪の消化がないため、脂肪は腸や便に残ります。茶色がかった色は、胆管の閉塞により体内に残ったビリルビンが原因であるので、脂肪から光沢が出て灰色に変化します。

診断

胆汁疝痛は、典型的な痛みの増加と減少により、通常診断が容易です。右側の腎疝痛のみが、胆嚢の炎症または胆石と同様の痛みを引き起こします。身体検査中に肋骨弓の下の胆汁領域を押すときの痛みは、胆嚢の炎症を示唆しています。

これを確認するために、医師は通常超音波検査（=超音波検査） 実施した。炎症によって肥厚した石や胆嚢壁は、通常、超音波検査中に画面上で見やすく、正確な診断が可能です。炎症の徴候も血中に見られます。ここで重要なマーカーは、いわゆる沈降速度とCRPです。肝臓の値は、胆汁のうっ血がすでに肝臓に達しているかどうかに関する情報を提供します。それでも不明な場合は、超音波ヘッドの代わりにカメラを使用する点が異なり、胃鏡検査と同様の検査で胆管と胆嚢を検査することもできます。この検査は超音波検査と呼ばれます。

不明なケースでは、肝臓のMRIも実行できます。肝臓のMRIには胆嚢の画像も含まれるため、胆嚢の炎症もMRIで特定できます。
この詳細については、胆嚢のMRIおよび腹部の超音波をご覧ください。

治療

胆嚢の炎症のための選択の治療は、数日以内の外科的除去です（=胆嚢摘出術).

炎症時の手術は例外的な場合にのみ行われます。代わりに、合併症の発生が少なくなるため、炎症が治まった数日後の時間が繰り越されます。手術は通常、腹部の大きな切開ではなく、薄い器具とカメラが挿入されるいくつかの小さな切開を通して行われます。このタイプの手術は腹腔鏡検査と呼ばれ、胆嚢の除去は胆嚢摘出術と呼ばれます。

胆嚢除去の詳細については、こちらをご覧ください。

手術まで、患者は鎮痛剤で治療され、胆管の筋肉を弛緩させる薬も投与されるため、疝痛は鎮静します。
ごくまれに患者さんにとって手術が不可能であり、手術なしで治療されます。ただし、このタイプの治療は、胆嚢の破裂や死亡などの高い合併症を伴います（lat：壊死）、そして例外として残すべきです。なぜなら、腹部の胆汁は急速に生命を脅かす臨床像、いわゆる腹膜炎（lat。腹膜炎、 腹膜=腹膜）。したがって、常にこの事故を回避することが重要です。

小さな石だけが苦情の原因である場合、いわゆるERCP（=内視鏡的逆行性胆道膵管造影）。胃内視鏡と同様に、チューブが十二指腸に押し込まれ、胆道と結石は小さなツールで直接取り除くこともできます。

胆汁疝痛を緩和するために使用される熱枕は、発熱を伴うまたは伴わない胆嚢炎症の場合には使用すべきではありません。薬用植物の分野では、土煙、キャラウェイ、フェンネル、またはガチョウのキツネが胆汁疝痛に適しています。マリーゴールド、カモミール、悪魔の爪またはクマコケモモも炎症を和らげることができます。ハーブは主にお茶として推奨され、多くの場合、完成品として購入できます。

胆石が存在する場合は、胆嚢がすでに刺激されており、攻撃的な胆汁を追加する必要がないため、胆汁の流れを促進する薬用植物は避けてください。

予報

胆嚢が除去された後、影響を受けた人は治癒したと見なされます。しかし、それに伴う予後は悪化します 膵臓の炎症 (lat：膵炎: 膵臓 = 膵臓）または1つ 胆嚢の破裂 （緯度：破裂）その後、生命にかかわる 腹膜炎 (lat：腹膜炎).

除去後、影響を受けた人々はほぼ通常の生活に直面します。でのみ 大規模で高脂肪の食事 たぶん......だろう 苦情 発生する、そうでなければできる 通常の全食品 消費する必要があり、実際に問題を引き起こす食品のみを避ける必要があります 胃痛 または 下痢 準備。まれな場合にのみ、いわゆる胆嚢の除去後に発生します 胆嚢摘出術-症候群 どれに 頻繁な腹痛 そして 下痢 手を取り合って、影響を受ける人々に深刻な不快感を与えます。

予防

あ 予防 胆嚢の炎症は、 胆石の形成を防ぐ。これは 果物、野菜、全粒穀物が豊富な栄養 かなり可能。さらに適用されます 肥満 そして 非常に脂肪の多い食べ物 危険因子として、そしてその逆 減量 といった 運動 保護およびリスク低減として。

脂肪は完全に避けるべきではありませんが、適度に食べて 植物性脂肪は動物性脂肪よりも優先されるべきです、 これです 消化しやすい あります。特にゆで卵は脂肪を多く含み、 コレステロール値 メニューに表示されることはまれです。

より少ない食事は1つにつながります 胆汁のより均一な必要性 胆石が形成されるリスクが高まることで、胆嚢内に長時間集中するのを防ぎます。腸内にも空気があります 鼓腸 膨満などの胆嚢への圧力を高める必要があります キャベツまたはマメ科植物 胆嚢の痛みを引き起こす可能性がある場合は避けてください。

の分野から 薬用植物 ふさわしい アーティチョーク, チコリ, タンポポ またはまた オオアザミ 胆道機能を高めるため。胆汁の生成も刺激的です フィールドミント, にんにく, アーティチョーク, ヨモギ, タラゴン, ナツメグ, セージ, だいこん, 黒クミン またはまた チコリ.

危険因子

原則として、性別や年齢を問わず、胆石や胆嚢の炎症の影響を受ける可能性があります。次 食事関連の危険因子 そして 悪い生活習慣 まだいわゆる 5Fルール 胆石の発生の危険因子を説明するための英語の使用法から。あなたが指定した

1.) 女性=女性
2.) 肥沃=肥沃：高 エストロゲンレベル 胆石のリスクを高める
3.) 脂肪は太りすぎであることを意味します
4.) 40、それは40年以上を意味します
5.) フェア=ブロンド。