耐糖能試験-それは何のためですか？

同義語

砂糖暴露試験
oGGT（経口ブドウ糖負荷試験）

耐糖能試験とは？

耐糖能試験は、糖ストレス試験とも呼ばれます。
この検査では、飲み物から一定量のブドウ糖（砂糖）が体内に吸収されます。次に、体が独立して血糖値をどれだけ正常な値に下げることができるかが決定されます。
このようにして、血糖値の利用（グルコース利用）の障害を認識することができます。
したがって、検査は主に糖尿病の早期診断と妊娠中のスクリーニングで行われます。

耐糖能検査はいつ行われますか？

ドイツ糖尿病学会（DDG）は、特定の危険因子が存在する場合のスクリーニング方法として、耐糖能試験を実施することを推奨しています。
これらの危険因子は、血糖値の利用が損なわれる可能性があることを示唆しています。それらは以下のとおりです。

• 太りすぎ（BMI> 27 kg /m²）と運動不足

• 高血圧（≥140/90 mmHg）

• 血中の脂肪レベルの増加

• 空腹時血糖値の異常（100から125 mg / dl）

• タンパク質の出現を伴う尿の異常所見（アルブミン尿）

• 第1度近親者の糖尿病2

• 妊娠中は妊娠糖尿病（妊娠関連糖尿病）を除外するために：
  空腹時血糖値の上昇、過去の妊娠糖尿病、体重4kgを超える子供の出生

耐糖能検査はいつ実施すべきではないのですか？

次の場合は、テストを実行しないでください。

• 既知の糖尿病

• 熱

• コールド

• 肝炎などの肝臓の炎症

• 尿の異常結果：尿中のケトン体（ケトン尿症）

• 異常な血液：血液の酸性化、pHの低下

耐糖能試験の準備

耐糖能検査は通常朝に行われます。あなたはテストのために冷静に見えることが重要です。
一方で、これは、試験開始の12時間前にニコチン、アルコール、コーヒー、お茶を避けるべきであることを意味します。一方、10時間ほど前には何も食べず、水以外は飲まないということです。

信頼できる結果を得るために、ドイツ糖尿病学会は、テスト開始の少なくとも3日前には常に食事行動を維持すること、つまりそれを変更しないことをお勧めします。テスト結果にプラスの影響を与えるために食事療法には従わないでください。これはテスト結果を改ざんするだけです！せいぜい、1日に150g以上の炭水化物を摂取してください。

耐糖能試験のコース

まず、静脈、指先、耳たぶから血液を採取して空腹時血糖値を測定します。
次に、5分未満で飲む必要のある甘い液体が与えられます。この液体には、250〜300 mlの水に75 gのグルコースが含まれています。
2時間後、血液が再び採取され、血糖値が測定されます。

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評価と基準値

耐糖能試験を評価するとき、2時間後の自分の血糖値が2時間後の正常値と比較されます。
あなた自身の血糖値が高すぎる場合、それは身体が血糖値（グルコース）を十分に使用できなかったか、またはグルコースが細胞に十分に吸収されなかったことを示します。
これの1つの理由は、糖尿病のように、インスリン代謝の障害である可能性があります。インスリンは、血糖値を下げ、血糖値を細胞に吸収します。標準値は以下のとおりです。

空腹時血糖：

• 健康的：<100 mg / dl（<5.6 mmol / l）
• 血糖代謝障害：100〜125 mg / dl（5.6〜6.9 mmol / l）
• 糖尿病：から> 125 mg / dl（> 6.9 mmol / l）

120分後の血糖値：

• 健康：<140 mg / dl（<7.8 mmol / l）
• 血糖代謝障害：140から199 mg / dl（7.8から11 mmol / l）
• 糖尿病：> 199 mg / dl（> 11 mmol / l）

耐糖能試験の主な目的は、糖尿病の意味での血糖値の利用障害をチェックすることです。血糖値の上昇は、糖障害を示しています。しかし、糖尿病とは何ですか？どのように認識しますか？これについてもっと読む： 糖尿病-あなたはそれを知っている必要があります！

妊娠中の耐糖能検査

妊娠24週目から28週目までのすべての妊娠中の女性には、出産前ケアの一環として妊娠糖尿病のスクリーニング法が提供されます。このスクリーニングには、次のテストが含まれます。

1.事前テスト（グルコースチャレンジテスト）：

このテストを受けるために冷静である必要はありません。だから事前に食べたり飲んだりできます。テストの一部として、200 mlの水に50 gのブドウ糖（ブドウ糖）を含む液体を飲みます。約1時間後、あなたの血糖値はあなたの耳たぶ、指先または静脈から血液を採取することによって決定されます。

プレテストが異常である場合、または1時間後に血糖値が135 mg / dl（7.5 mmol / l）を超える場合、耐糖能テストが続きます。

2.耐糖能試験（75 g oGGT）

このテストはすでに上記で説明されています。
あなたはテストのために冷静に見えなければなりません、すなわち、あなたは少なくとも10時間前に水以外のものを食べたり飲んだりしてはいけません。
空腹時血糖値は、静脈または指先から採血することによって決定されます。次に、300 mlの水に75 gのグルコースを含む液体を飲みます。 1時間と2時間後、別の血液サンプルを採取して血糖値を測定します。

2時間後に血糖値が153 mg / dl（8.5 mmol / l）以上になる場合、妊娠糖尿病がおそらく存在しています。これにはさらにアクションが必要です。

妊娠糖尿病はあなたとあなたの子供にとって危険な場合があります。詳細は以下をご覧ください： 妊娠中の糖尿病-あなたが知っておくべきこと！
あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 妊娠中の健康診断、妊娠中の耐糖能検査

耐糖能試験の期間

耐糖能試験の完了には約130分かかります。
ブドウ糖液を飲んだ後、静脈または指先からの血液サンプルによって血糖値が再び測定されるまで、正確に2時間（120分）を観察する必要があるためです。
これが正常値と比較する唯一の方法であるため、信頼性の高いテスト結果が得られ、グルコース利用の低下を認識できます。

副作用はありますか？

耐糖能試験の対象である場合、つまり、副署がない場合、大きな副作用は予想されません。
ただし、砂糖溶液は非常に甘く、不快な味がするため、吐き気や嘔吐が発生する可能性があります。

耐糖能試験費用

耐糖能試験を実施する医学的根拠がない場合、費用は最大20ユーロになる可能性があります。それ以外の場合、費用は通常、健康保険会社が負担します。

2012年以降、妊娠前の検査（50 gグルコース検査）を以前に実施したことがある場合、妊娠中の女性は出生前診断の一環として検査の費用を支払っていません。プレテストは妊娠糖尿病が存在するかどうかの最初の兆候を与えます。健康保険会社は、事前テストが疑わしい場合にのみ、後続の耐糖能テスト（75 gグルコーステスト）の費用を負担します。
多くの医師は妊娠中の女性がブドウ糖負荷試験を直接行うことを勧めています。しかし、これは実際には医学的に正当化されていませんが、患者の費用がかかります。

自分で耐糖能試験を行うことはできますか？

家庭用の耐糖能試験を導入する試みはすでにあります。
ただし、検査は複雑であり、検査を行う際に多くのエラーが発生する可能性があるため、医師の診察が必要です。かかりつけの医師や婦人科医は、しばしば耐糖能検査を行います。

耐糖能試験に代わるものは何ですか？

耐糖能試験に代わるものは次のとおりです。

• 空腹時血糖の測定
  血糖値は絶食状態で測定されます。数滴の血液で十分です。血糖値は100 mg / dl未満でなければなりません。 126 mg / dlの血糖値は、真性糖尿病を示します。
• 長期血糖値（HbA1c）の測定
  この値は、HbA1c値とも呼ばれます。これは、過去3か月間の血糖値を決定するために使用できます。これには静脈からの採血が必要です。 HbA1c値が6.5％を超える場合、真性糖尿病の可能性が非常に高くなります。
  詳細については、以下から入手できます。 HbA1c-血糖記憶

このトピックの詳細については、血糖測定をご覧ください。