乳がん検診
乳がん検診はいつ開始すべきですか?
乳がんはまだ女性で最も一般的ながんです。がんを早期に発見するには、定期的なスクリーニングが重要です。
最初の月経期間から月に一度、自分で胸を触診することをお勧めします。新たに出現する塊と硬化に注意を払う必要があります。
さらに、乳房は婦人科医によって年に一度検査されるべきです。婦人科医はまた、乳房の超音波検査(超音波検査)を行うことができます。
マンモグラフィ検診(乳がん検診)は、年に一度、50歳から69歳のすべての女性に推奨されます。
この検査の費用は健康保険でカバーされています。これらの推奨事項は、遺伝子変異がないか、乳がんの家族歴がある女性に適用されます。
遺伝的または家族歴のある女性は、乳房の6か月に1回の触診と超音波検査を受けることをお勧めします。これは、罹患した家族の発症年齢の25または5歳の前から行われるべきです。
さらに、これらの女性は、25歳から毎年乳房のMRIを、30歳から毎年マンモグラムをとることを推奨しています。
独立した触診検査
乳がんは現在女性で最も一般的ながんであるため、乳房組織の変化や異常に早期に反応することが重要です。
初期に発見された乳がんは治癒の可能性が高いため、予防的健康診断が特に重要です。
特に20歳以上の女性は、婦人科医による定期的な予防検査を受け、毎月自分の胸をスキャンする必要があります。
正確な手順は次の場所にあります:どのように乳がんを感じることができますか?
20歳以上のすべての女性は、月1回、できれば月経後の日に、乳房の変化をチェックする必要があります。このため、固定スキームに従って続行することをお勧めします。
まず、腕をゆるくぶら下げて鏡の前に立ち、乳房を個別に、そして サイド比較 オン。
皮膚の変化、へこみ、腫れ、乳房や乳首の形の変化を探します。腕を頭の上に上げます。乳房組織の変化により、患部が内側に引っ張られる可能性があります。この位置でも、両方の乳房を横から見てください。そのような回復に注意を払う 肌 または乳首。
2本の指の間で乳首を一緒に圧迫します。あなたがそうすることを確認してください 液体 乳首から出てきます。もしそうなら、それはどのような色と一貫性です。
乳首からの液体の漏れは、必ずしも病理学的変化によるものである必要はありませんが、明確にして観察する必要があります。その後、フラットで感じます 手 時計回りに円を描くように動かして、乳房組織を取り外します
左手で右胸を、その逆も可能です。可能なことに注意してください 優しさ または タッチに対する感度、および ノード または 硬結 乳房組織で。次に、乳房の4つの四分円すべてを1つずつ感じます。硬化、結び目、痛みに注意してください。これを横になった状態でもう一度繰り返すことができます。
最後に、あなたも感じます 脇の下 この領域のように、異常について リンパ節 最初の病棟は 癌 広がる。固まったしこりや腫れを探します。
乳房組織の悪性変化のほとんどは、女性自身によって発見されます。したがって、定期的に自己診断を実施してください!
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婦人科医での予防
婦人科医の予防健康診断の一環として、医師はそこで乳房も検査し、変化を感じます。
一部の医師は、超音波検査、またはエラストグラフィと呼ばれる特別な超音波検査も提供しています。
さらに、50歳から無料のマンモグラフィ検査が2年ごとに提供されます。
基本的に、予防ケアを定期的に実施すればするほど、結果が良好である場合の治療の可能性が高くなります。
- 超音波(超音波検査)
医師または女性が乳房組織に疑わしい硬化を感じた場合、超音波検査で硬化の種類を説明できます。
確立されたマンモグラフィ検査とは対照的に、この検査は放射線被曝を含まないため、若い女性に特に適しています。
これを行うために、医師は超音波ジェルの付いたトランスデューサーを胸部に置きます。組織の変化は音波を反映し、音波はトランスデューサーによって再びピックアップされ、コンピューターで画像に変換されて表示されます。
良性の変化、通常はいわゆる嚢胞は、超音波で滑らかに縁取られ、均一に黒色で均一に見えます。
乳腺の結節性結合組織で構成される良性腫瘍である線維腺腫は、若い女性に多く見られます。
それらは無害であり、それ以上問題が発生しない限り、削除する必要はありません。
超音波では、それらは通常、鋭く定義された比較的均質な構造として現れます。必要に応じて、組織サンプル(生検)削除できます。
乳房組織の悪性の変化は通常、周囲の組織に拡散して放射するぼやけた不均一な構造として超音波に現れます。
乳がんを確定的に確認するには、生検を行う必要があります。生検は顕微鏡で検査されます。
- エラストグラフィー
エラストグラフィは、悪性腫瘍を検出するために設計された特別な超音波検査です。
その際、多くの場合、固い結合組織で構成されているため、移動や圧縮が難しい悪意のある変更の特性を利用します。
医師はトランスデューサーで胸部に軽い外圧をかけます。次にデバイスは、下にある組織が圧力によって圧縮される範囲を記録します。
正常な組織と良性の変化は非常に弾力性があり、悪性の変化はほとんど圧縮されないため、組織層は互いにずれます。
エラストグラフィー装置はこの組織の変位を記録するため、乳房組織の病理学的変化に関する情報を提供できます。確定診断には生検も必要です。
予防医療における超音波はどのくらい安全ですか?
乳房の超音波検査(超音波検査)は、乳がん検診の補足検査オプションです。
それにもかかわらず、乳房超音波は乳房の変化を検出するための優れた安全な方法です。
変化が小さすぎて超音波で検出できないため、早期がん検出には適していません。乳房超音波検査は、密度の高い乳房組織の女性に最も正確です。マンモグラフィは依然として最も安全で最も正確な方法です。ただし、超音波は、脇の下のリンパ節を評価する予防ケアに使用されます。さらに、マンモグラフィとは異なり、超音波検査は放射線を必要としません。
- マンモグラフィー
マンモグラフィーは乳がんの早期発見に非常に重要なツールです。
これが、2歳ごとに50歳からの女性のための法定健康保険によって償還される理由です。マンモグラフィはX線検査です。中程度の放射線被ばくに関連しています。
したがって、手順は若い女性での使用には消極的です。さらに、若い女性では画像の評価がより難しくなります。これは、乳房組織が自然に密になり、乳がんの病巣の可能性を検出することが難しくなるためです。
ただし、年配の女性にとっては、マンモグラフィが最適な方法です。 25-35 keVの強度のX線(キロ電子ボルト).
乳房は2つの平面で記録されます。これには数分しかかかりません。検査中、プレキシグラスプレートとデバイスのオブジェクトテーブルの間で圧縮されます。多くの女性はこれを不快に感じます。しかしながら、原則として、検査は過度の痛みを引き起こしてはなりません。
主治医は、画像の疑わしい変化と微小石灰化を認識することができます。微小石灰化は、多くの場合、変性した細胞によって形成される小さな石灰化です。
マンモグラフィー中にそのような発見が検出された場合、通常はその後組織サンプルを採取して、乳がんかどうかを確認します。
ただし、マンモグラフィへの批判もあります。これは、偽陽性の結果につながることが多いためです。これは女性を不必要に不安にさせ、最終的にはまったく適用されないストレスの多い診断に直面します。
これは、女性が若いほど頻繁に起こります。したがって、マンモグラフィは50歳未満の女性の早期がん発見の方法としては推奨されません。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 マンモグラフィー
胸部のMRI
特殊なケースでは、乳がんのスクリーニングは、磁気共鳴画像法を使用して行うこともできます。
ただし、原則として、このサービスは法定健康保険会社から払い戻されません。
乳房の画像は磁場を使用してMRIで生成されるため、放射線被ばくはありません。
ただし、30分では、検査にマンモグラフィよりも大幅に時間がかかります。
症例の20%では、乳房のMRIで偽陽性の所見が得られることもあります。つまり、良性の組織異常であるにもかかわらず、腫瘍の疑いが表明されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 胸部のMRI
乳がん検診の費用はいくらですか?
乳がん検診は無料です。
30歳から、これには婦人科医との会話と乳房の触診が含まれます。この試験中に変更に気づいた場合、さらなる試験が開始されます。
これらの検査は、患者にとっても無料です。
50〜69日マンモグラムも2年ごとに含まれています。患者が乳房超音波検査を希望する場合は、必須ではありませんが、患者は自分で費用を負担する必要があります。
その後、超音波は婦人科医によってIGeLサービスとして提供されます。費用は35〜80ユーロです。
健康保険会社は給付金を支払いますか?
すべての法定健康保険会社が乳がん検診プログラムの費用をカバーしています。
以下の調査が含まれています。
30歳以上の女性には、婦人科医との会話、乳房と周囲のリンパ節の触診が含まれます。また、患者が自宅で乳房を検査する方法も教えています。
50歳から69歳の女性の場合、マンモグラフィ(乳房のX線検査)は2年ごとに健康保険の対象となります。
一部の健康保険会社は、さらなる検査の費用もカバーしています。提供内容は、健康保険会社ごとに異なり、必要に応じて個人で請求することができます。
乳がん検診はどのくらいの頻度で受けるべきですか?
乳がんの早期発見のために、年に一度婦人科医に診てもらうことをお勧めします。
これは20歳から適用されます。
遺伝子変異を持っているか、家族に乳がんがあることがわかっている患者は、6か月に1回のスクリーニングを受ける必要があります。
さらに、乳房に新たな変化があった場合は、できるだけ早く婦人科医に相談してください。
乳がん検診はインプラントでも可能ですか?
乳がんのスクリーニングは、インプラントでも可能です。
マンモグラフィ検診に参加することも可能です。マンモグラフィ中に2つのプレートの間で乳房が押し付けられるため、これは少し不快な場合があります。
しかし、これまでのところまれなケースでのみ、インプラントが損傷する可能性があります。
乳房の超音波やMRI(磁気共鳴画像)も問題なく実行できます。これらの検査は、マンモグラフィが使用できず、限られた範囲でのみ使用される場合に、代替または追加として使用されます。
予防策
多くの女性は、乳がんを発症するのではないかと恐れており、乳がんの発症をどのように防ぐことができるのかと考えています。
遺伝的素因など、いくつかの危険因子は単純に排除することはできません。これは、遺伝子検査によって決定することができます。
乳がんの発症に関与する遺伝子は、主にBRCA1とBRCA2です。
それらは家族に受け継がれ、乳がんを発症するリスクを高めます。しかし、それらは数人の女性にのみ見られます。
ホジキンリンパ腫などの理由で、若年で胸部に放射線を受けた女性でさえ(a 癌)、結果としてより頻繁に乳がんを発症します。
今日では、若い女性を照射するとき、乳房組織を保護するために特別な注意が払われていますが、それは時々避けられません。
乳がんの発生率の増加は、最初の月経が早く、最後の月経が遅い女性でも観察されています。その結果、それらは周期に関連したホルモン変動に長時間さらされ、乳癌を発症するリスクを高める可能性があります。
しかし、すべての女性によって積極的に影響を受ける可能性があり、健康と癌の予防にプラスの影響を与える要因もあります。
肥満が軽減されることは特に重要です。体内の脂肪が多すぎると、女性ホルモンのレベルが上がります(エストロゲン)、これは最終的に乳がんの発生を促進する可能性があります。
バランスの取れた食事と十分な運動は、この点で保護効果があります。また、アルコールの摂取は乳がんのリスクに悪影響を与えるため、アルコールはできるだけ飲まないようにしてください。
乳がんのリスクに対する喫煙の影響についてはさまざまな意見があります。これまでのところ、喫煙が乳がんのリスクを高めることは証明されておらず、喫煙もそれに影響を与えません。ただし、喫煙は不健康であり、可能であれば避けてください。
女性が子供を持っているとき、彼女は可能な限りそれを母乳で育てる必要があります。これは乳がんのリスクにプラスの効果があります。閉経期中およびその後は、ホルモン製剤の使用は避けてください。
これらは、いくつかのケースで乳がんのリスクを著しく増加させるため、推奨されません。
癌腫の考えられる症状
あ 悪性乳房腫瘍 通常、がんを示唆する症状を引き起こしません。そのため、乳がんの早期発見には自己検診などのスクリーニング法が非常に重要です。
しばしば 粗い結び目 胸に痛みやその他の症状を引き起こさない感じ。特に、いわゆる 乳房症 (乳房の腺組織の良性の変化)、場合によってはいくつかのしこりが感じられます。乳房内の触知可能なしこりのサイズと性質は非常に異なる可能性があるため、通常、触覚所見のみからしこりのタイプを推測することはできません。また 胸痛 乳房腫瘍の珍しい症状ではありません。それらはしばしば滞留した流体によって引き起こされ、それは緊張感と圧力によるタッチへの感受性につながります。
ある場合には 乳房の不平等または非対称性 サイズについて。
乳房腫瘍が目立つ場合があります 皮膚の収縮 なる。この症状は、主に乳房腫瘍が皮下脂肪組織に広がるときに発生します。さらに、時にはいわゆる オレンジピール現象 (ポー・ドランジュ)、乳房腫瘍の上の皮膚がオレンジの皮のように見えます。
乳房腫瘍の別の症状は、 一方または両方の乳首からの体液分泌 ある(病理) 乳首分泌)。このような乳頭分泌には、多くの良性乳房腫瘍から、まれに乳がんまでさまざまな原因があり、医師が最初に明らかにする必要があります。乳腺からの両側分泌により、通常は ホルモン障害 因果的に、例えば病理学的に増加したホルモンの産生を介して プロラクチン乳房での牛乳の生産を刺激します。ただし、多数の薬物(特に精神医学で使用される薬物)は乳頭分泌を引き起こす可能性があります。
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