妊娠中の根管治療

前書き

根管治療は妊娠中にも必要になる場合があり、歯髄とその中の神経線維の炎症によって引き起こされる激しい痛みと治療しないリスクのため、出産後の予約まで延期できないことがよくあります。

妊娠中の根の炎症に苦しむ可能性を減らすために、子供を産むことを望むなら、あなたはまた、あなたの歯の状態（歯の状態）を6ヶ月毎に事前にチェックする必要があります。

歯が傷つき始める前に、コントロールX線は、歯髄の周りの領域が感染したかどうかをしばしば示します。

これについてもっと知る：妊娠中の根の炎症

授乳中の根管治療

授乳中の根管治療は問題ありませんので、実施することが可能です。ただし、一般的には、治療中の歯科医に授乳中であることを通知する必要があります。その後、医師は他の局所麻酔薬（=麻薬）と投薬を行います。根管治療後の痛みや腫れの場合、妊娠中と同様に、パラセタモールまたはイブプロフェンが症状を緩和するための選択の手段です。根管治療は、母乳育児や牛乳の廃棄を必要としません。

妊娠中のX線

根管治療が正しく行われている場合、治療の前、最中、後にX線（この場合は歯科用フィルム）が必要です。これらの歯科用フィルムは、歯根を先端まで正確に取得するために、根の長さを正確に決定するために使用されます（頂点）記入できるようにします。
充填が短すぎると、根治療の終了後でも、根の先端の領域に炎症が発生する可能性があり、最悪の場合、いわゆる根の先端の切除または歯の喪失につながります。

以下の詳細情報をお読みください： 根尖切除の手順

根管治療前および治療中のX線は、その検出と成功に不可欠です。 X線が発生した場合、歯科医と診療チームが可能な限りの予防策を講じて母親と胎児を保護することが非常に重要です。

トピックの詳細を読む： 歯のX線

歯のX線の放射線強度は約0.02 mSv（ミリシーベルト）です。原則として、これは胎児に悪影響を与えることはありません。飛行機での旅行では、母子に約0.1 mSvの5倍の負担がかかります。ただし、妊娠を計画している場合は、妊娠前に必要な治療を行うことができるように、歯医者で歯の健康を必ず確認する必要があります。

詳細については： 妊娠中のX線

もちろん、妊娠中のX線撮影は避けてください。歯根管治療が必要な場合、歯科医は歯科用フィルムの作成を控えます。ただし、これは根管治療が完了しても根の先端まで及ばない場合があることを意味します。歯の内部の炎症プロセスのリスクを回避するために、1つの根管準備のみが行われます。これは、治療を行う歯科医が歯を「穴を開け」、炎症を起こした歯髄をその中の神経線維とともに取り除くことを意味します。炎症が非常に激しい場合は、抗菌剤と抗炎症剤を数日かけて根に塗布します。
この薬を選択するときは、妊娠を考慮に入れる必要があるため、可能であれば「毒性のある」薬は選択しないでください。ただし、根管治療の場合のように、歯根は永久に充填されていません。根と歯は一時的に閉鎖され、根管治療は妊娠後にのみ完了します。

レーザーによる根管治療

根管治療は、歯科用レーザーで行うこともできます。これは、手動または電気装置を使用する標準バリアントの代替手段です。

レーザーの細いグラスファイバーが根管に挿入され、それが向けられている場所で機能します。正確な効果が可能です。微生物は熱安定性ではないため、対象となる熱の発生によって殺されます。周囲の組織は免れます。長期的には、レーザー治療により歯の予後を改善できます。

トピックの詳細を読む： レーザーによる根管治療

ホメオパシーによる根管治療

根管治療後、ホメオパシー療法は、施術後のより良い治癒、ドレナージ、痛みの緩和に使用できます。しかしながら、一般に、ホメオパシーは、この状況での付随療法としてのみ適しています。根管の機械的および抗菌的な洗浄は不可欠です。ほとんどの場合、根管治療のフォローアップ治療では次の小球が使用されます：Pyrogenium D12およびArsenicum album D12。

根管の痛み

根管治療を受けようとしている歯は、不快な痛みを引き起こし、永久に存在し、日常生活を制限する可能性があります。細菌が歯の最奥部に浸透し、炎症を起こした組織が神経を圧迫し、痛みを引き起こします。

炎症を起こした骨髄を除去する治療中は、痛みが激しくなるため、歯を麻痺させなければなりません。ただし、妊娠中はプリロカインやリドカイン製剤も妊娠中に使用できるため、麻酔なしで治療に耐えなければならないことを心配する必要はありません。だから、あなたはいくつかの圧力を除いて、手順中に痛みを感じることはありません。起こり得る周囲の騒音、および治療に起因する歯への騒音および力は、状況においてかなり不快であることが判明した。

根管治療は、最初は最終的な充填なしで妊娠中に終了しますが、痛みも発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、この痛みは完全に正常であり、治癒過程の一部です。ほんのわずかな場合にのみ、治癒プロセスは完全に無痛であり、あなたが彼らに属している場合、あなたは自分を幸運と数えることができます。
体が再生し始め、創傷の治癒には痛みが伴いますが、未治療の歯よりも痛みは弱くなります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 根管治療中の痛み

何に焦点を当てていますか？

妊娠中の根管治療の主な焦点は、痛みを止めることです。決定的な回復は、子供が生まれた後にのみ行われます。

歯の周りの領域は、治療によってストレスを受けていました。歯と組織は刺激によっても損傷を受ける可能性があり、回復するまでの時間を与える必要があります。痛みが続く期間は正確に決定することはできません。それは人から人へと異なり、初期の状況に依存します。
炎症が大きい場合、痛みは長く続くことがあります。原則として数日を想定していますが、場合によっては数週間に及ぶこともあります。手順の直後、腫れ、特に食いしばったときの痛みが発生する可能性があるので、まずは果肉の多い食品に頼るべきです。

しかし、痛みが減らない場合は、細菌が管内に残り、再炎症を引き起こす可能性があるため、歯科医は再度診察を受ける必要があります。妊娠中は、唾液の組成に影響を与える可能性があるホルモンバランスの変化により、虫歯になりやすくなります。妊娠前に必要な歯科作業を行うことが最善です。

妊娠中の根管治療薬

すべての薬が子供に影響を与える可能性があるため、妊娠中に使用できるわけではありません。

リドカインおよびプリロカインの準備は麻酔薬として使用することができます。アルチカインとブピバシンは、アドレナリンと一緒に使用することもできます。アドレナリンの濃度は低く保つ必要があります。
ただし、ノルアドレナリンは妊娠中は使用できません。メピバカインとプリロカインも使用すべきではありません。原則として、アルティカイン製剤はドイツの医療現場で使用されています。

抗生物質療法が必要な場合は、アンピシリン、ペニシリン、マクロライド、セファロスポリンが使用されますが、テトラサイクリンは使用されません。妊婦としてペニシリンにアレルギーがある場合は、マクロライドが使用されます。抗生物質療法は慎重に検討し、本当に必要な場合にのみ使用してください。すべてのリスクを回避するために、歯科医または婦人科医と薬の摂取について話し合うことをお勧めします。

根管治療中に根管をきれいにするために使用される有効成分は、体に無害であるように選択されています。クロルヘキシジン、過酸化水素、次亜塩素酸ナトリウムは、この治療ステップ中に運河に追加されます。救急医療でよく使用されるレダーミックスは、デメクロサイクリンとトリアムシノロンを含み、即時の鎮痛に使用されますが、妊娠中は使用しないでください。

鎮痛剤はもらえますか？

根管治療後にも痛みが発生する可能性があるため、鎮痛薬の問題は非常に大きいです。原則として、イブプロフェンは、痛みを和らげるだけでなく抗炎症作用もあるというパラセタモールよりも優れているため、推奨されています。しかし、パラセタモールは妊娠中の選択の薬です。適切な投与量では、胎盤関門を通過することもあるため、安全に使用できますが、過度に使用することはできません。投与量が多すぎたり、継続的に服用したりすると、赤ちゃんは肝臓に損傷を与える可能性があります。

自分の生物に対する薬物の影響も過小評価すべきではありません。アスピリンは回避されるべきであり、イブプロフェンは抗労働効果をもたらす可能性があるため、妊娠30週目以降は禁忌です。

クロルヘキシジンを含む洗口液は、特に妊娠中の歯と口腔のケアとして使用でき、この期間中の不要な介入を避けるために非常に重要です。