脂肪ブロッカー
脂肪遮断薬とは
脂肪遮断薬は、減量を助けるように設計された薬です。それらは脳の食欲抑制剤のようには機能しませんが、胃腸管では機能します。そこで彼らは酵素リパーゼを阻害します。それは通常摂取された脂肪（トリグリセリド）を小さな成分に分解します。酵素を阻害することにより、脂肪を分解することができなくなります。
ただし、脂肪は分割された形でのみ体に吸収されるため、脂肪遮断薬は食品に摂取された脂肪の吸収と吸収率を約35％削減します。脂肪遮断薬は食欲に何も変更せず、同じままであるか、さらには増加します。
どの脂肪遮断薬がありますか？
唯一の「実際の」脂肪遮断薬は、有効成分オルリスタットです。それは異なる投与量で提供されているため、異なる商品名があります：
- Xenical®
- オルリスタット®
- AlliOrlistat®
脂肪遮断薬であることを宣伝する薬には、商品名Formoline®で知られる製品が含まれます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 食事療法の丸薬
Xenical
ゼニカルには、医薬品市場で入手可能な最高用量の有効成分オルリスタットが含まれています。薬には120mgのオルリスタットが含まれています。
3カプセルは、主食と共に少量の水で丸ごと飲み込む必要があります。
これは、BMIが30 kg / m2以上の低カロリー食、またはBMIが28 kg / m2以上の糖尿病などの危険因子を伴う過体重と組み合わせて使用する必要があります。
Xenicalは、42個または84個のパックで提供されます。
薬は処方箋が必要ですが、発行できるのは個人の処方箋のみで、健康保険の処方箋は発行されないため、ほとんどの場合、費用は患者自身が負担する必要があります。
トピックの詳細を読む： オルリスタット
脂肪遮断薬には処方箋が必要ですか？
有効成分オルリスタットと共に現在市場で入手可能な唯一の実際の脂肪遮断薬は、低用量（60 mg）の処方箋を必要としません。
より高い用量（120 mg）では、しかしながら、処方箋でのみ利用可能です。ただし、費用は患者自身が負担する必要があるため、処方箋を発行することはできません。したがって、私的処方箋のみが発行されます。
脂肪遮断薬の適応
使用説明書に従って、脂肪遮断薬Orlistatは、30 kg / m2のボディマスインデックスまたはリスク要因がある場合は28 kg / m2のBMIから示されます。
これらの危険因子には、例えば、糖尿病または脂質代謝障害が含まれる。
それは食事の同時変更でのみ使用されるべきです。これには、低カロリー、低脂肪の食事が含まれます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 食事を変えることで体重を減らす
食事や運動をせずに脂肪遮断薬で体重を減らすことはできますか？
番号。脂肪遮断薬の原則は、低脂肪で健康的な食事と薬物による支援の組み合わせです。
脂肪遮断薬は、一定量の脂肪吸収のみを阻害できます。したがって、脂肪を過剰に摂取し続けると、恒久的な体重減少を達成するには脂肪遮断薬では不十分です。
減量するために運動が常に必要かどうかは確かに論争の的になっているトピックです。特に、BMIが30 kg / m2を超える患者の場合、軽い持久力スポーツは比較的すぐに成功するはずなので、推奨されます。
体重を減らすためだけでなく、基本的な体力のためにも。
これについてもっと読む： 運動と食事なしで減量-それは可能ですか？空腹なしで減量
脂肪遮断薬を服用するとどのような成功が期待できますか？
上記で簡単に述べたように、研究はダミー薬（プラセボ）と比較して脂肪遮断薬オルリスタットの有効性を示しています。定期的にオルリスタットを服用し、食事療法を続けた患者の約20％は、10％以上体重を減らすことができました。
ただし、Orlistatによる治療を中止した後でも、ヨーヨー効果のリスクはまだあります。しかし、これはプラセボとも比較され、オルリスタットを服用した患者は5.6 kg（プラセボ）ではなく3.2 kg増加したことがわかりました。
減量の程度は、初期の体重と食事療法のコンプライアンスに依存します。そしてもちろん、定期的な身体活動もあるかどうか。
脂肪ブロッカーのしくみ
オルリスタットは消化管の酵素リパーゼを阻害します。リパーゼは、食物と一緒に摂取された脂肪（トリグリセリド）を遊離脂肪酸とモノグリセリドに分解します。
阻害の結果として、リパーゼはもはやこの切断を行うことができません。食物と一緒に摂取された脂肪は、腸壁を介して分割された形でのみ血中に入ることができ、したがって、例えば脂肪貯蔵のためのそれらのさらなる使用に適合します。リパーゼを阻害すると、体の脂肪吸収が低下します。
脂肪遮断薬を使用することにより、食物と一緒に摂取された脂肪の約3分の1が吸収されにくくなります。ほとんどの場合、これにより体重が減少します。
研究では、1年以上にわたって、オルリスタットを摂取してダイエットした患者の平均体重減少が、ダミーの薬物であるプラセボを摂取して摂取した患者のそれよりも大きいことが示されています。
治療中に体重の10％以上を失った患者の割合は21％でした（プラセボ群ではわずか9％）。
脂肪遮断薬の副作用
オルリスタットの望ましくない影響には、腹痛、便の増加、便失禁、ガス、直腸の痛み、歯と歯茎の不快感、頭痛、疲労、不安、尿路感染症（膀胱感染症）、結晶の沈着による腎障害、気道の感染症、インフルエンザそして月経痛。
脂肪ブロッカーの相互作用
オルリスタットは、脂溶性ビタミンA、D、E、Kの吸収を阻害します。これは、これらのビタミンが脂溶性および水溶性物質の層、いわゆるミセルに囲まれている場合にのみ吸収できるためです。
脂肪ブロッカーはリパーゼを阻害するため、食事性脂肪の分解も阻害し、ミセルの形成を減少させることができ、ビタミンの吸収に影響を与えます。
また、糖尿病の治療に使用される薬物であるアカルボースと一緒に服用しないでください。これらの2つの薬は、その効果で互いに干渉し合う可能性があります。
オルリスタットは心臓薬アミオダロンの血中濃度を下げる可能性があるため、オルリスタットを服用する前に主治医/心臓専門医に相談してください。
また、抗凝血剤の作用にも影響を及ぼします。したがって、特に治療の開始時に、血液値を定期的にチェックする必要があります。
オルリスタットは、免疫抑制剤シクロスポリンAと併用しないでください。効果が低下する可能性があります。
さらに、オルリスタットと甲状腺ホルモンL-チオールキシンは同時に服用するべきではありませんが、十分な間隔を空けて服用してください;チロキシンの用量を調整する必要があるかもしれません。
オルリスタットが抗てんかん薬のバルプロ酸とラモトリギンに影響を及ぼし、発作を引き起こす可能性があるという証拠もあります。
脂肪ブロッカーとアルコール-それらは互換性がありますか？
原則として、オルリスタットを服用する際のアルコール摂取の禁忌はありません。
ただし、オルリスタットを服用しているときに低カロリー（すなわち、カロリーを抑えた）食事をお勧めします。アルコールには比較的多くのカロリーが含まれているため、アルコールの消費量を大幅に減らす必要があります。
脂肪遮断薬はいつ服用すべきではありませんか？
禁忌には、成分に対する既知の過敏反応、胆石症などの胆汁の鬱血（胆汁うっ滞）、または既知の食物摂取または吸収障害が含まれます。
母乳育児は、オーリスタットなどの脂肪遮断薬を服用することの禁忌とも考えられています。
投与量
Orlistat 120 mgの1つのカプセルは、メインの食事の直前、最中、または1時間以内に1日3回服用する必要があります。
食事を逃した場合、または脂肪分のない食事の場合は、カプセルを服用しないでください。
治療開始後24〜48時間で、便の脂肪排泄が増加します。
脂肪遮断薬の価格
価格は準備によって異なります。処方箋ゼニカルは2つの異なるパックサイズで利用できます。1カプセルあたり120 mg：42個または84個。 42カプセルは現在、安価なオンライン薬局で46ユーロかかります。したがって、毎日の治療費は3.30ユーロです。
84カプセルは59ユーロ弱で、大幅に安くなっています。ここでの毎日の治療費は2.10ユーロです。
Orlistat Hexalは、42個または84個のパックでも利用できます。
各カプセルには60 mgが含まれています。カプセルは処方箋なしで購入できます。 42個入りのパッケージの価格は20ユーロ弱なので、1日あたり120 mgを3個推奨すると2.80ユーロになります。 84カプセル入りのパックは4ユーロ弱で、毎日の治療費は約1.70ユーロです。
脂肪遮断薬の代替
フォルモリンは本当の脂肪遮断薬ではありません。ポリグルコサミンが含まれています。この物質は植物性であり、消化管の栄養脂肪と結合して消化されずに排泄されると考えられています。
オルリスタットと同様に、フォルモリンを服用するときは、1日あたり60〜80 gの低脂肪食をお勧めします。脂肪遮断薬オルリスタットの代わりとして使用できます。
ホルモリンは処方箋なしで薬局から入手できます。
脂肪遮断薬に加えて、食欲抑制剤のグループもあります。彼らはCNSで働き、そこで空腹中枢を抑制したり、満腹中枢を刺激したりします。
これらの有効成分のほとんどはいくつかの深刻な副作用を引き起こしているため、純粋な食欲抑制剤として作用する推奨される有効成分は現在市場にありません。
脂肪遮断薬に代わる最良かつ最も自然な代替策は、もちろん健康的でバランスの取れた食事と定期的な運動です。
妊娠中および授乳中の使用
妊娠中および授乳中のオルリスタットの使用に関する研究は不十分であるため、現在この期間中の使用は推奨されていません。
妊娠中や授乳中には、フォルモリンなどの製品の使用も推奨されません。
脂肪遮断薬を服用するときの薬の有効性
基本的に、脂肪遮断薬Orlistatは錠剤の効果に影響を与えません。
ただし、オルリスタットの副作用として下痢や嘔吐が発生することがあります。この状況では、錠剤の有効性は保証されなくなり、避妊の代替方法を使用する必要があります。
フォルモリンを服用する場合は、錠剤を服用する前に4時間の間隔を空ける必要があります。それ以外の場合、錠剤の効果は保証されません。
