指をはじく
広義の同義語
医療：Digitus saltans
スプリングフィンガー、 腱炎、ケルバイン腱鞘炎、腱の摩擦、腱の肥厚、関節リウマチ、指の跳躍
定義
指が鳴るのは、通常、摩耗によって引き起こされる病気です。摩耗の過程で、手の屈筋腱は厚くなります。手の腱は、いわゆるリング靭帯によって骨に接続されています。彼らの仕事は、腱が曲がるときに骨に固定することです。指を曲げて伸ばすと、腱が輪靭帯の下を通過します。腱が輪状靭帯の前で厚くなると、輪状靭帯は、より多くの労力をかけなければ克服できず、その後すぐに回復します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 腱炎で指を鳴らす
素早い指のイラスト
右側には、ジャンプする指の典型的なイラストが表示されています。
- 肥厚した腱の結び目
- リングバンド
- 屈筋腱
疫学/人口の発生率
1 指をはじく 男性よりも女性に多く見られます。 60歳以降は特に一般的です。
子供はまた、先天性の腱の肥厚であるこの病気の影響を受ける可能性があります。ほとんど常に影響を受けます 親指.
親指が影響を受ける場合は、さらに適切なトピックをお勧めします。 親指をはじく
根本的な原因
ジャンプする指は、影響を受ける指の屈筋腱の肥厚につながります。ほとんどの場合、それは磨耗プロセスです。腱の質は年齢とともに低下するため、日常のストレスに耐えられるように場所によっては腱が厚くなります。
摩耗の過程に加えて、スプリングフィンガーは、リウマチ性疾患（リウマチ性関節炎）、デュピュイトラン病、既存の損傷または腱の裂け目と組み合わせてより頻繁に発生します。
この件に関する記事もお読みください。 腱炎の原因
他の病気との組み合わせ
あ ジャンピングフィンガー/フリックフィンガー デュピュイトラン病または手根管症候群に共通。で 手根管症候群 また、摩耗により手の屈筋腱が大きくなります。このサイズの増加は、手根管のスペースを制限し、神経に圧力をかけます（正中神経）、手根管を通って腱と一緒に走る、増加します。圧力が高すぎると、神経の機能障害が顕著になります。典型的な症状は、最初の3本の指（親指、 人差し指、中指）。
ジャンピングフィンガーも砂糖障害と組み合わせてより一般的です（糖尿病）またはリウマチ性疾患（関節リウマチ） 前に。
あなたは私たちのトピックに関する詳細情報を見つけることができます：
- 手根管症候群
- デュピュイトラン病
- リウマチ
症状/病気の兆候/苦情
飛び跳ねる指（digitus saltans）は、伸ばした指を曲げることができないことを示しています。曲げようとすると、影響を受けた人は閉塞を感じます。肥厚した腱の結び目は輪の靭帯を克服することはできません。力の使用が増えると、顕著な緊張が高まります。力が十分であれば、腱の結び目がリング靭帯の抵抗をすばやく克服し、指が一瞬で曲がります。この指のジャンプは通常再現できます。一部の医師はポケットナイフ現象についても話します。
例外的に、指は伸ばしたり曲がったりした位置で固定できます。これは閉じ込められた指と呼ばれます。この理由は、腱の結び目が腫れ続けているため、リング靭帯を克服できなくなっているためです。指は曲がったり伸ばされた位置に引っ掛かっており、力を最大限に使用しても抵抗に打ち勝つことができません。この閉じ込められた指は、ときどき緩むことがあります。この状態が長く続くことはあり得ないので、リング靭帯はすぐに外科的に裂かなければなりません、さもなければ、永久的な機能制限のリスクがあります。
通常、症状は起床後の朝に最大になります。影響を受ける指を曲げたり伸ばしたりすると、痛みが発生します。
飛び跳ねる指は、明らかな原因なしにしばしば発生します。いくつかのケースでは、重い手の緊張が事前に報告されています。
指の典型的なジャンプは、曲げるときに発生します。
実際のジャンプは痛みを伴う場合がありますが、痛みを伴わない場合もあります。痛みが存在する場合、それは影響を受けた指の中足指節関節の領域に現れます。
場合によっては、指を曲げたり伸ばしたりすると、肥厚した腱の結び目が皮膚の下で触診されることがあります。
複数の指が影響を受ける可能性があります。
また読む：人差し指の痛み
診断
診断は通常、臨床検査に基づいて行うことができます。安全上の理由から-関節摩耗（多発性関節症）や骨の変化などの別の原因を除外するために、手のX線撮影を行う必要があります。
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保守的な治療
あ 指をはじく 必ずしも外科的に治療する必要はありません。
保守的な治療を可能にするさまざまな治療コンセプトがあります。ただし、症状があまり進行していないこと、および人差し指がまだ初期段階にあることが重要です。
その後、例えば、水浴を行うことができる。
これは手で行われます 続けて5回 温水に5分ほど入れます。リラックスして手を保護するように注意する必要があります。
筋力トレーニングの代わりに、手のわずかな動きをする必要があります。水は少し前後に簡単に移動できます。石けんや香料がハンドバスを引き立たせ、心地よいにおいも確実にします。水浴が役に立たない場合は、コルチゾン注射を行うことができます。
これは親指のリングバンドに適用されます。選択の手段はとりわけ ベタメタゾンこれは2〜5日後に効果を示します。
注射は、市販のシリンジを使用して行われます。
まず、リングバンドの上の領域を消毒します。その後、ほとんど 1ml 注射器でリングバンドに溶液を塗布します。もちろん全部が下です 局所麻酔なぜなら コルチゾン注射器 しかし、ボリュームがかなり大きいため、痛みを引き起こす可能性があります。
麻酔薬は局所麻酔薬の助けを借りて行われ、約5分後に効果が現れ、適切な1時間の後に鎮静します。コルチゾンの注射は、この時間枠で行うことができます。医師は、注射器が実際に隣の腱ではなく輪状靭帯に着地したかどうかを確認します。
コルチゾン 抗炎症作用があり、高用量では免疫抑制作用もあります。免疫抑制-つまり免疫系を抑制する-効果は、そのような少量で想定する必要はありません。
今後6週間以内に改善が見られない場合は、新しい申請を行うことができます。これは同じ方法で行われます。
ただし、このアプリケーションが再び失敗した場合は、3番目のアプリケーションを使用しないでください。この場合、1つ持つことをお勧めします フリックフィンガーの操作アプローチ 熟考する。
しかし、素早い指でのコルチゾン注射の成功率は約85％です。副作用はほとんど期待できず、手順は数分しかかからないため、この形式の保守的な治療は、実際に手術を行う前に代替手段と見なすことができます。
コルチゾン注射の費用は大きく異なり、医師と体の部位によって異なります。指の注射器は、使用を含めて、通常50ユーロ未満です。
ちらつきのある指の手術
保存的治療後に成功しない場合、以下は「ウルティマ比「それで、最後のステップです-まだ操作です。
あ ちらつきのある指の手術 ただし、これは特に大きな介入ではなく、 顕微手術 そして 外来患者 実行されます。これは、患者が手術後すぐに帰宅できることを意味します。
ただし、指を包帯でしびれさせ、少し傷つける可能性があることに注意してください。車でお越しの場合は、運転後のドライバーを手配してください。
いずれの場合でも、手順が通常局所麻酔でのみ行われる場合でも、精神的サポートは手術をより耐えられます。
麻酔薬が指の神経経路に注入された後、感覚が指から消えるまで少し待ちます。
その後、手の内側から-医学的に手掌「-リングバンドのレベルで小さなカットが行われます。輪状靭帯は、いわば指の腱のガイドです。部屋に電源ケーブルを敷設したことがある人なら誰でも、ケーブルを壁に正しく取り付けることができる小さなケーブルクランプを知っています。
腱は、非常によく似た方法で骨に沿って走っています。この場合、ケーブルクランプがリング靭帯になります。手術中、リング靭帯が分割されます。その結果、腱の遊びが増え、リング靭帯に引っかかることがなくなります。
もちろん、1本の指にいくつかの輪の靭帯を使用してこれを行うことはできません。そうしないと、腱が完全に骨から外れます。
ただし、単一のリング靭帯を分割すると、ぎくしゃくした指の不快感が比較的確実に緩和されます。外科医は、症状からの100％の解放についてさえ話します-保存療法よりさらに14％多い。
輪状靭帯が分割された後、手術部位で皮膚が再び閉じられ、縫合が行われる。皮膚の切開はわずか1〜2 cmですが、手などの露出した領域で特に美容上の結果に注意する必要があります。
したがって、縫い目は通常3〜4ステッチで縫い付けられます。つまり、特にきつく設定されます。
手術後、指は免れなければならず、添え木と包帯が付属しています。最初の腫れは、手術後の最初の数日間は依然として痛みを引き起こす可能性がありますが、これは最初の1週間以内に収まります。縫い目は約10日後に取り除くことができます。これもかかりつけの医師が行うことができ、必ずしも病院で行う必要はありません。
しかし、多くの外科医は創傷制御を強く要求しています」私あなた自身の「OP。
このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。 ちらつきのある指の手術
手術後の痛み
手術後の最初の数日間は、指の腫れが痛みを引き起こす可能性があります。
腫れは、想定される組織の損傷に対する身体自身の反応であるため、避けられません。
しかし、それは通り抜けることができます 抗炎症薬 含まれています。のような鎮痛剤 イブプロフェン、または ジクロフェナク 好都合に同時に抗炎症成分を持っているので、これらの薬剤は手術後の痛みのための選択の手段です。 （また見なさい： 術後の痛み)
さらに、指をできるだけ高く上げて、指からの組織液と血液の排出を促進する必要があります。
通常、痛みは腫れとともに1週間以内に解消します。多くの患者は、縫合糸を引っ張ることを不必要に恐れています。患者が会話に関与していて、同時に縫合糸が引っ張られている場合、彼はしばしば気付かないほどです。
痛みは、縫い目が成長した場合にのみ発生します。これは、2週間以上経過した場合に発生することがあります。しかし、それでも患者から痛みを取り除く方法があります。
中指に指をはめる
指でパチンと鳴るのは、通常親指です。 （ご参照ください： 親指をはじく)
しかし、中指も影響を受ける可能性があります。ただし、治療法は親指の治療法と大きな違いはありません。
の 保守的な治療 初期段階で温水浴を提供します。これが失敗した場合は、コルチゾンの塗布を行うことができます。
操作は直接行うこともでき、特別なスキームはありません。もちろん、あなたは常に最後の手段として手術をしようとします。
中指への手術介入は、親指と同じように、手のひらではなく手掌から行われます。影響を受ける筋肉の腱は手のひらの上を走るので、このアプローチが最も簡単です。残りの手順は、親指での操作と同様です。
外科治療後の成功率もほぼ100％です。親指の後、中指は2番目に頻繁に影響を受ける「フリック」指です。ちなみに、女性は男性より指のフリックの影響を受けやすいです。ただし、その理由は不明です。
ジャンプの指
広義の同義語
医療：Digitus saltans
春指、腱炎、 De Quervainの狭窄性腱鞘炎、腱摩擦、腱肥厚、関節リウマチ、ジャンピング指
定義
あ ジャンピング 指 通常、摩耗によって引き起こされる病気です。摩耗の過程で、の屈筋腱 手。手の腱は、いわゆるリング靭帯によって骨に接続されています。彼らの仕事は、腱が曲がるときに骨に固定することです。指を曲げて伸ばすと、腱が輪靭帯の下を通過します。腱が輪状靭帯の前で厚くなると、輪状靭帯は、より多くの努力を払わなければ克服できませんが、その後すぐに、跳躍として知覚されます（ジャンプ指)
保存療法
病気の初期段階（ジャンプ指）少量の注射器を介して缶 コルチゾン 肥厚した腱に局所麻酔薬を適用すると、腱の腫れが生じます。これにより、症状が消えます（上記を参照）。
ほとんどの場合、治療の成功は コルチゾン注射 しかし、一時的な性質のものだけです。腱組織が再び腫れると、問題が再発します。
さらに、シリンジを設定するときは、腱に直接コルチゾンを注入しないように注意する必要があります。これにより、腱の断裂が促進されます。コルチゾンを注射するたびに感染のリスクが高まるため、注射の適応は 砂糖を持つ人（糖尿病） 特に注意してください。
さらに、次のグループの充血除去剤 NSAID (んotsテロロイド A.ntirheumatika）のように ジクロフェナク（ボルタレン） または イブプロフェン 腫れを軽減するために服用してください。
運動演習（理学療法/理学療法）症状からの解放を助ける。水浴での運動も症状の緩和に役立ちます。
手術療法
永続的な成功（ジャンプ指）リング靭帯の手術分割を約束します。
この 小さな外来手術 局所麻酔下で行うことができます。外科医はリングの靭帯を小さな皮膚切開を通して分割することができます。これは通常、ベースジョイントの上の手のひらの領域で行われます。これにより、通路の障害物が取り除かれ、問題が解消されます。外科手術中は、神経や血管を傷つけないように注意し、影響を受けた指の循環障害やしびれが残らないようにしてください。
まれに、リング靭帯が再び治癒することがあります。その結果、ジャンプ/フリック指が戻ることができます。これらの場合、人は 再発 （病気の再発）。この場合、所望の手術結果は、新しい手術によってのみ達成することができます。
