セリンクによる小腸の検査

調査はどのように機能しますか？

セリンク検査法は、セリンクによれば、小腸の腸溶菌検査または二重造影検査としても知られています。小腸を描写し、さまざまな腸疾患を識別するために使用されます。

患者は最初に冷静で下痢の対策をとっていなければなりません。
検査の過程で、患者には2つの異なる造影剤が与えられます。

あ ポジティブ造影剤 (硫酸バリウム）と ネガティブ造影剤 (メチルセルロース).
この文脈において、陽性とは、造影剤が画像化における信号の増加をもたらすこと、すなわち、造影剤が付着する領域がより明るく見えることを意味する。
この場合、彼らは 腸壁.
一方、ネガティブ造影剤は信号強度を弱めます。二重のコントラストが得られます。

まず、患者に 調査 鼻から挿入され、そこから陽性造影剤が最初に投与されます。
その後にネガティブ造影剤が続き、ポジティブ造影剤が腸全体に分布し、腸壁に付着することが保証されます。信号強度の弱い負の造影剤は腸の中央にあるため、 腸壁は内腔よりも明るく輝きます。これにより、腸壁を患者のX線画像で特によく評価できるようになります。

医者はそれらに注意を払います 腸壁の折りたたみと厚さ、 オン 漏れ、すなわち、造影剤が一点で現れるかどうか 腸の運動障害、 オン くびれ (狭窄）腸および充填欠陥、すなわち造影剤が蓄積しない場所

の 小腸 したがって、調査中に異常がないか非常によく調べることができます。

セリンク試験の適応

使用されているSellink試験法には様々な適応があります。
これには 炎症性腸疾患 (クローン病, 潰瘍性大腸炎）、腸の運動能力の障害、腸の腫瘍疾患の検出、 憩室、 といった 膿瘍, 瘻管 そして くびれ （狭窄）。

ただし、セリンク試験法は 使用できません.
これには、腸壁の漏れの疑いが含まれます（ミシン目）、そうでなければ、造影剤は自由な腹腔内に逃げてしまいます。
硫酸バリウムの場合、これは腹膜の炎症を伴う深刻な合併症につながり、これは治療が困難であり、患者にとって危険です。

さらに、患者が過去14日以内にいる場合は、Sellink検査方法を使用してはなりません。 腹部に手術 持っていると疑われた 腸の麻痺 (麻痺）または1つ 腸閉塞 (イレウス）で構成されます。

MRIのSellinkによる検査

通常、セリンク後の調査方法は X線制御 実施した。
ただし、代わりに、 MRI 実行されます。

この手順は、X線による放射線被ばくを避けなければならない人々に特に人気があります。たとえば 子供達 または 若者たち.

それ以外の手順は、X線検査と同じです。
患者には、プローブを介して2つの異なる造影剤が与えられます。の代わりに 硫酸バリウム 通常、MRIスキャン中に使用されます ガドリニウム 中古。
造影剤は静脈を介して投与することもできます。これはその後、可能な領域に蓄積されます 炎症の病巣 医者が炎症過程の活動について結論を出すことができるように。
非常に活動的な炎症の病巣は、活動性の低い病巣よりもMRI画像で強く輝きます。

ただし、MRIを使用したセリンク検査法は、すべての患者に適しているわけではありません。特に下にいる人のためではありません 閉所恐怖症 検査中、患者は細いMRIチューブに留まらなければならないので苦しみます。

でも患者 体内の金属パーツ （例えば、インプラント、心臓ペースメーカー、プロテーゼ、破片、固定ブレース）は、非常に強い磁場が使用されるため、MRI検査には適していません。これにより、患者の身体の金属部分が緩み、組織が損傷する可能性があります。
ペースメーカーの機能は、磁場によって破壊される可能性があります。

CTでのセリンクによる検査

の セリンクによる調査方法 こともできます CTの使用 実行されます。ここでも、患者は腸を評価できるように事前に落ち着いてそれを運び去っていなければなりません。

彼はプローブを介して造影剤を受け取り、その後、腸の断面画像を作成するCTに押し込まれます。 CTの欠点はその相対的なものです 高放射線被ばくそれは磁場で動作するため、MRIでは発生しません。
このため、MRIは若者にとって好ましいイメージング方法です。
ただし、原則として、腸はCTで簡単に評価することもできます。

SellinkによるX線検査

セリンク後の調査方法は 通常はX線制御下 実施した。
の レントゲン プローブが正しい位置にあることを確認するためにプローブが患者の鼻に挿入されたときに行われます。その後、患者は2つを受け取ります コントラストメディア.

造影剤が腸を通過する間に、造影剤の広がりを記録するX線が繰り返し撮影されます。
このように、一方で、 腸の運動能力 一方、裁判官は、 腸のくびれ, 腫瘍が疑われる腫瘤, 瘻孔, 膿瘍 その他 腸壁の不規則性 検出。

の 不利益 この調査方法は 放射線被ばくX線を通して患者に当たる。
放射線被ばくを避けるために、検査は磁場で機能するMRIを使用して実行することもできます。 有害な放射線なし 生産。

小腸の表現

の セリンクによる調査方法 を評価するための最も重要な診断方法の一つです 小腸.
小腸は非常に長いため、従来の大腸内視鏡では十分に見ることができません。

ただし、セリンク試験法の場合は、 二重対照 X線、CTまたはMRIの造影剤ではっきりと見えるようにし、異常を調べることができます。

小腸疾患 この方法で簡単に特定できるため、炎症性腸疾患の疑いがある場合、検査は特に有用です（クローン病、潰瘍性大腸炎） 使用されている。

腸が適切に評価されるためには、患者は検査のために断食され、下剤対策を講じている必要があります。この方法でのみ、小腸は空にされて十分にきれいになり、造影剤は腸壁に簡単に付着できます。それでも腸に便がある場合、画像を適切に評価できません。

検査中に患者がプローブを介して造影剤の形で与えられる大量の液体のため、検査後に一時的に増加する可能性があります 下痢、ガス、腹痛 来る。ただし、これらは通常、治療的介入なしに短時間で再び消えます。また 嘔吐 造影剤が誤って腸から胃に漏れたときに発生する可能性があります。

調査のもう1つのリスクは、 投与された造影剤に対するアレルギー反応重症度によっては、患者にとって危険な場合もあります。ただし、これは非常にまれです。
全体として、セリンクの調査方法は 低リスクプロセスこれは大きな診断上の利点をもたらします。

ダブルコントラスト

なので ダブルコントラスト の診断に使用される用語です セリンクによる小腸検査法 使用されています。

患者は最初に陽性造影剤を受け取り、 腸に吸収されない したがって、内腔に残ります。次に、腸をネガティブ造影剤で満たします。これにより、ポジティブ造影剤が腸壁に押し付けられ、腸全体に押し出されます。その結果、腸壁全体が最初に投与された陽性造影剤で濡らされます。これにより、腸壁の信号強度が増加し、イメージングで明るく輝きます。腸の内腔にある陰性造影剤 ただし、信号強度が低下します。これは現れる イメージングで腸管腔が暗い また、腸壁との境界を明確にすることができます。

この対比は ダブルコントラスト 医師が腸壁を評価できるようにします。腸壁の厚さ、それらの折り目と狭窄（狭窄）腸の膿瘍、瘻孔、腫瘍性腫瘤が見えるようになります。

特に 慢性炎症性腸疾患の診断 (クローン病, 潰瘍性大腸炎）、二重コントラスト法を使用したSellink検査法が大きな役割を果たします。