脊椎の解剖学
前書き
背骨は直立歩行のための「サポートコルセット」を表しており、靭帯、多数の小さな関節、補助構造により、安定性だけでなくある程度の柔軟性も保証されています。
脊椎の構造
私たちの背骨は頭から始まる次の異なるセクションに分かれています：
- 頸椎（頸椎）
- 胸椎（BWS）
- 腰椎（腰椎）
- 仙椎（SWS）
図の背骨
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 2番目の頸椎（ターナー）-
軸 - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 最初の胸椎-
椎骨胸椎I - 12番目の胸椎-
椎骨胸椎XII - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 腰椎十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os尾骨
I-頸椎（赤）
II-胸椎（緑）
III-腰椎（青）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
直立した二足歩行と動きの結果として、側面から見ることができる緩衝と荷重の結果として、これらのセクションにさまざまな曲率が生じています。医学では彼らは ロードシス そして 脊柱後湾症 専用。前者は脊椎の前方への突出です 脊柱後湾症 こぶのように、側面図で後方に湾曲します。これらの特殊な曲線は、新生児にはまだ完全に存在しません。彼らは人生の過程でのみ成長します。から 誕生 首筋の成長の助けを借りて、主な連続的な後方湾曲（脊柱後弯症）が作成されます 首の前弯 頭のバランスをとるために。
次のコースでは-を学びながら 座る, 立ち そして 歩く -は 腰椎前弯 発音。これらは足が中に入るまで激化します 股関節 伸ばすことができますが、思春期の間にようやく固定されます。だから大人の人間にもある 子宮頸部前弯, 胸部後わん, 腰椎前弯 そして仙骨嚢腫。したがって、図では二重のS字型の曲率があります。ただし、後ろから見ると、かなり直線になっているはずです。
背骨の構成要素は個人です 渦巻く 。原則として、すべての渦を1つに組み合わせることができます。 椎体, 椎弓 そして、様々な 付属物 (マンドレル-, クロス-そして 関節プロセス）細分化します。ここでの例外は、1番目と2番目の頸椎です。ただし、個々の脊柱セクションには、その機能に応じて特別な機能もあります。
一般に、 椎体 そしてその 椎弓 の 脊椎孔 そして全体として 脊柱管誰がその 脊髄 家。椎弓から生じるプロセスは役立つ 筋肉 そして リボン アプローチとして。胸椎の領域では、それらは肋椎を形成します。各椎骨の間に1つあります椎間板、いわゆる 椎間板.
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
A-5番目の頸椎（赤）
B-6番目の胸椎（緑）
C-3番目の腰椎（青）
- 椎体- 椎体コーパス
- 渦穴- 脊椎孔
- 棘突起
（主に頸椎に
2つに分かれます）-
棘突起 - 横プロセス-
横プロセス - 肋骨の関節面-
中心窩肋骨突起 - 上関節プロセス-
優れた関節プロセス - 椎弓- 椎弓
- 肋骨の関節面
椎体に-
フォベアコスタリススーペリア - リブ横プロセスジョイント-
Articulatio Costotransversaria - リブ- コスタ
- リブヘッドジョイント-
Articulatio capitis Costae - 横プロセス穴
（頸椎のみ）-
孔横断トランスバリウム - 腰椎の横突起
（「コスタルプロセス」）-
Costiformプロセス
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椎間板と靭帯
あ 椎間板 （=椎間板）は、2つの椎体間の軟骨接続を表します。これは、結合組織と軟骨外輪、いわゆる 線維輪 と呼ばれる柔らかい内部ゼラチン状のコア 髄核 専用。
- 椎間板
（椎間板） -
椎間板 - ゼラチン状コア- 髄核
- ファイバーリング- 線維輪
- 脊髄神経- N.スピナリス
- 脊髄 - メドゥラスピナリス
- 棘突起- 棘突起
- 横プロセス-
横プロセス - 上関節プロセス-
優れた関節プロセス - 椎間孔-
椎間孔 - 椎体- 椎体コーパス
- 前縦靭帯-
Lig.longitudinale anterius
の 椎間板 緩衝器の機能を引き受け、脊椎に影響を与える衝撃や振動を緩和します。さらに、それは個々の椎骨がお互いによりよく動くことを可能にします。すべての椎骨にこのような緩衝材があるわけではありません。1番目と2番目の頸椎は特別な関節を形成しているため、構造が異なります。仙骨と尾骨の椎骨にも同じことが当てはまり、発達中に互いに合体します（上記の仙骨と尾骨を参照）。
椎間板に割り当てられている重要なタスクと機能により、椎間板に対して特別な責任を示す必要があることは理解できます。つまり、脊椎への損傷は可能な限り回避する必要があります。これは、たとえば、「バックフレンドリー」な動作（ "バックスクール“).
しかしながら、加えて、椎間板自体が適切に栄養を与えられていることも特に重要である。この「正しい」食生活は、基本的に健康的な食物摂取そのものとは何の関係もありません。椎間板の可動性と弾性は、定期的な水分摂取によって達成されます。これは、人の健康で十分な動きによってのみ達成できます。椎間板に交互に負荷がかけられて解放されると、通常、「椎間板への働き」によって十分な液体吸収が保証されます。
椎間板の弾性を維持するための動きほど重要なものはありません。ただし、この移動量は適切です。これは、ほんのわずかな休憩のある恒久的な運動でも、慢性的な運動不足と同じくらい悪影響がある可能性があることを意味します。
どちらの場合も、軟骨性の外輪がもろくなり、ひびが入る可能性があります。これは、内側のゼラチン状のコアに出現する機会を与え、それにより、それは次に入るかもしれません 椎間板脱 開発することができます。
背骨が最大限のサポートを保証できるようにするだけでなく、最大の機動性も保証できるように、一方では靭帯が存在する必要があります。これは一方では背骨の全長にわたって伸びます。さらに、コースで提示される追加の靭帯が必要です。
- の フロント縦バンド 腹部と脊椎の間の安定化に責任があります。
- の 後縦靭帯 後部椎体表面を覆って伸び、前部脊柱管領域を裏打ちします。
- の 黄色いリボン （= Ligamentum flavum）、
それぞれの椎弓の間にあります。 - 靭帯システムは、個々の椎骨の横突起を中間横突起に接続します。
- 靭帯システム（=中間棘突起靭帯）は、棘突起、つまり椎骨の背面を接続します。
- 靭帯はまた、すべての棘突起に広がり、脊椎を後方安定化の形で支えます。
の 背中の筋肉 また、ベルトシステム全体をサポートします。関節効果と相互支持のみが、脊椎の周知の弾性および安定化機能および構造を可能にし、したがって、あらゆる回転運動を含む、あらゆる方向の運動の多数の可能性を可能にします。
バンドワッシャー
椎間板は、2つの椎骨間のバッファーとして機能します。外側のファイバーリング（線維輪）とゲルのような塊の内部コア（髄核）。コアは可逆的な水結合に使用されます。つまり、それぞれの脊柱セグメントの現在の負荷状態に応じて、水を放出する（重い負荷）または水を吸収する（減少する負荷）ことができるため、一種のウォータークッションまたはスポンジのように機能します。
椎間板は脊椎の衝撃吸収材であり、したがって、今日の患者集団においてますます一般的な椎間板の膨らみまたは脱出した椎間板の突出さえ反映されている巨大な力にさらされています。このような椎間板ヘルニアでは、外側のファイバーリングが多孔質になり、亀裂が入ります。その結果、コアの一部が浮き出て部分的に脊柱管に滑り込み、そこで脊柱管が走っている神経（下記参照）を刺激します。
テープ装置
多数の靭帯が骨の脊椎を安定させます。これらには、前縦靭帯と後縦靭帯（Lig.longitudinale anterius そして 後世）背骨全体に沿って走る 頭蓋 に 尾側 実行、黄色いリボン（リガメンタフラバ）、棘突起間の隣接する椎弓と靭帯を接続します（リガメンタスピナリア).
詳細については、こちらをご覧ください。 脊椎の靭帯
脊髄
脊髄は、個々の椎骨の穴（脊椎孔）尾側に形成され、各椎体の左右に神経索（脊髄神経）を放出します。この脊髄神経は、椎間孔（椎間孔）そして脊髄管を残します。
31対の脊髄神経があります。 8頸部（頸椎に属する）、12胸部（胸椎に属する）、5腰椎（腰椎に属する）、5仙骨（仙骨/仙骨に属する）および1尾骨（尾骨に属する）は尾骨にあるです。
最初の脊髄神経は頸椎の領域で発生します（C1）最初の頸椎（HWK 1）の上にあるため、脊髄神経は関連する椎体の上の頸椎の領域に現れます。ただし、頸椎神経が8つあり、頸椎が7つしかないという事実により、このパターンは、7番目の頸椎の下に現れる8番目の脊髄神経で変化します。
第1胸椎神経（Th 1）関連する椎体の下（BWK 1）。
脊髄自体は第1腰椎体の高さで終わりますが、脊髄神経はそれらに割り当てられた出口開口部への途中でさらに下に走ります。この脊髄神経の束は、脊髄自体は含まれていませんが、 馬尾 （ドイツ語：ポニーテール）。背中の領域（腰椎穿刺または脳脊髄液穿刺）で脳液を採取する場合、脊髄を損傷するリスクなしに、2番目の腰椎から（通常は3番目と4番目の腰椎の間に）針を挿入できます。そこで走る馬尾は柔軟性があり、針先を回避できます。
いらいらさせる
脊椎は人間の脊髄の周りに骨の保護壁を形成し、そこを通って神経索が走ります 筋肉への電気インパルス 送信します。また 敏感な知覚 を介して周辺から 脊髄 彼らは意識的に知覚されることができる脳に向けられました。腕や脚などの体の周辺領域に到達するために、個々の椎体の間の脊髄から神経索が引き出されます。
たとえば、脊椎の損傷の場合 脊椎骨折, 椎間板ヘルニア そして 変性脊椎疾患、脊椎の神経が近接しているため危険にさらされています。背中に発生し、末梢に広がる痛みの場合、緊急の治療を必要とする神経の関与があるかもしれません。
脊柱管内の脊柱内を走る脊髄自体は、 神経組織。断面では、脊髄はほぼ丸い明るい表面として見えます（白質）、その中央に蝶形の濃い灰色の構造があります（灰白質）。灰白質は神経細胞（ペリカリエン）の体によって形成されますが、それらの周りの白い領域はそれらの突起（軸索）を表しています。
の 脊髄にはさまざまな経路が含まれています 脳から身体の残りの部分（末梢）に、また末梢から脳に情報を伝えるさまざまな性質を持つ。運動コマンドは脳から筋肉に伝えられ、逆に痛みなどの知覚は皮膚から脳に伝えられます。脊髄はそれと同じくらい不可欠です 脳と体の残りの間のメディエーター.
上下に重なる2つの椎体が椎間孔（椎間孔）を形成し、そこから脊髄神経が現れます。これらの31ペアは脊髄から直接発生しますが、末梢神経系に属しています。彼らはすべてです 混合神経したがって、敏感な（例えば、感覚または痛みの知覚）、運動（運動）および栄養（例えば、発汗）の質が含まれています。
神経根
神経根 脊髄に出入りする繊維です。脊椎（セグメント）の各セクションには、右側と左側に2つあります。 神経根、 1 リア と フロント.
の フロントルーツ 行動 脳から筋肉への運動命令、 痛みやタッチなどの機密情報をバックアップする 身体から脳へ直接。片側の2本の根が脊柱管で合体して脊髄神経（脊髄神経）を形成します。脊髄神経は、両側の椎間孔を通って脊柱管を離れます。
頸椎
合計7つの頸椎のうち、最初の椎骨（アトラス）と2番目の椎骨（軸）は、椎骨の基本形状から最も大きく外れています。これらは、ボールジョイントと同様に、頭部の主な負荷に耐え、3自由度の動きを可能にするように構築されています。ギリシャ神話にちなんで名付けられた最初の頸椎「アトラス」は、頭蓋の後頭部開口部（大後頭孔）の真下にあり、その全体の負荷を担い、2番目の頸椎の歯である軸を含みます。他の5つの頸椎（頸椎）は、上から見るとほぼ立方体の比較的小さな椎体と、頭蓋骨からの神経経路が脊髄として続く大きな三角形の椎骨の穴があります。解剖学的な特殊性として、頸椎の横突起が分かれており、左右の脳に供給する動脈（椎骨）につながるチャネルを形成しています。横突起の上面には、それぞれの脊髄神経が椎間孔を通って外に出る第3頸椎からの深くて広い溝があります。頸椎の領域の両側に8つの神経束が発生します。上位4つは頸神経叢を形成し、頸神経神経叢と最も重要な呼吸筋である横隔膜を刺激します。
これらの脊髄セグメントの上に損傷が発生した場合、例えば自動車事故の結果、自立呼吸はできなくなりました。下の4つの神経束は、最初の胸椎とともに腕神経叢を形成します。腕神経叢は、腕と胸の筋肉、およびこれらの領域の皮膚領域の運動機能を担っています。
7番目の頸椎は、後方に突出する棘突起を通して外側からすばやく識別できます。これはそれ自身の名前を与えました：Vertebra prominens。
関節プロセスは、個々の椎骨を互いに上向きおよび下向きに関節でつなぎます。
トピックの詳細を読む： 頸椎
胸椎
の 胸椎 12の椎骨で構成されています。椎体は、腰椎に向かって進むにつれて徐々に高くなり、広くなります。椎骨の穴はほぼ丸く、頸椎や腰椎よりも小さく、端面は丸く三角形です。棘突起は長く、前後に鋭く曲がっているため、胸椎は特別な方法で接続されています（ 屋根瓦）歯付き。へ 胸椎 置く リブ これが、椎体と横突起の両方で軟骨で覆われた関節面を備えている理由です。 2つあります 肋骨-脊椎関節： リブヘッドジョイント そしてその 肋骨関節.
前者は 2-10リブ 互いの上に立っている2つの椎体と、関節面を持つ肋骨の頭によって形成されます。
の中に 1番目、11番目、12番目のリブ 1つだけを明確にする 胸椎 リブヘッド付き。肋骨頭関節のすべての関節包は靭帯で補強されています。の肋骨尖関節で 1-10リブ 対応する胸椎プロセスの関節面で肋骨尖を関節接合します。
の中に 11番目と12番目のリブ これらの胸椎の横突起には関節面がないため、対応する関節はありません。これらの関節も合計3靭帯で補強されています。それらは、肋骨とそれに関連する胸椎の間だけでなく、肋骨の首と次に高い椎骨の横突起の間を走ります。
両方の肋骨関節は、形態的には互いに完全に分離されていますが、それらの可動性は1つの単位を形成しています。
腰椎
腰椎では、横突起の形の肋骨構造が頸椎よりもはるかに強力です。したがって、この領域の横方向のプロセスは、リブプロセスとも呼ばれます。追加の肋骨が発生する可能性がありますが、通常は不快感を引き起こしません。一方、追加の頸部肋骨がある場合は、腕神経叢および付随する動脈が収縮する可能性があり、いわゆる斜角筋または頸部肋骨症候群が発生します。
腰椎には5つの強い椎体があり、上から見ると横に楕円形です。それらの巨大な椎弓は、ほぼ三角形の椎骨の穴を囲み、結合して、強く平らな棘突起を形成します。直立歩行のため、腰椎は非常に重くなります。このストレスは、さまざまな臨床像につながる可能性があります。非特異的な痛みから、この領域でよく見られる危険な椎間板ヘルニアの退行性変化まで、腰椎は特に臨床医の焦点となっています。
脊柱管の内部には、腰椎とその中を走る脊髄の特別な特徴があります。
ほとんどの人では、これは2番目の腰椎のレベルで終わります。この事実は、人間開発の歴史にさかのぼります。子宮の発生から12週目までは、脊髄と脊柱管は同じ長さであるため、1対の脊髄神経が同じ高さで椎間孔を通って現れます。しかし、年齢とともに、脊椎は脊髄よりも速く成長するため、脊髄は出生時に第3腰椎のレベルで終わります。この異なる成長の結果は、神経の脊髄根が椎骨管内で斜めに下方に引っ張られ、それぞれの椎間孔に達してそこから出て行くことです。全体として、これらの根はいわゆる「ポニーテール」（馬尾）。この領域にはそれ以上の脊髄分節はありませんが、脊髄を取り巻く鞘や皮膚は仙骨管まで伸び続けています。これが、この領域の脳脊髄液が安全である理由です（脳と脊髄液）とることができます。この腰椎穿刺は、さまざまな病気の診断に使用されます。麻酔はまた、痛みをなくし、下肢と骨盤領域の筋肉を麻痺させるための外科的処置の一部としてこの領域で使用することもできます（脊椎腰椎麻酔）。
トピックの詳細を読む： 腰椎
仙椎
いわゆる 仙骨 最初は5つの独立した椎骨で構成されています。しかし、出生後、これらは均一に融合し、正面から見ると三角形に見える骨を形成します。それにもかかわらず、仙骨はまだ椎骨のすべての特性を持っています。融合した椎骨は、仙骨神経が現れる上部領域に4つのT字型の骨管を形成します。結合した棘突起は、凸状の後側に鋸歯状の骨隆起を形成します。どちらの側でも、仙骨の両側にある肋骨の原基と横突起が合体することで、骨盤の腸骨の両側に耳の形をした関節面を運ぶ強力な側面部分が作成されます。
尾骨は、3〜4個の椎骨の原基と仙骨を結びます。少なくとも最初の尾骨椎骨は通常、典型的なコンポーネントをまだ示しています。
脊椎の靭帯
の 脊髄靭帯 椎骨間の安定した接続につながり、高い機械的負荷を可能にします。椎体靭帯と椎弓靭帯は、靭帯内で互いに区別することができます。
の 前椎靭帯 頭蓋骨の基部から仙骨にかけて椎体の前面を横切って走ります。その深い繊維でそれは隣接する椎体を接続し、その表面的な部分でそれはいくつかのセグメントに広がっています。この靭帯は、椎間板にゆるく接続されているだけです。の 後椎靭帯 後頭蓋窩から椎体の裏側を通り、仙骨管に達します。前靭帯とは対照的に、後靭帯は椎間板にしっかりと取り付けられています。両方の靭帯は、脊椎の湾曲の維持に関与しています。
脊椎弓靭帯は、その名前が示すように、脊椎弓の間、棘突起と横突起の間を走り、したがって、さらなる安定性を生み出します。
脊椎の可動範囲
脊椎の可動性については、 椎弓関節 （いわゆる小さな脊椎関節）責任があります。それらは椎弓の関節突起によって形成され、ペアで作成されます。それらは、脊椎の断面に応じて異なる角度で水平に対して傾いているため、ある程度の動きと特別な動きの方向があります（表を参照）。通常、次の動きが可能です。
- 前方屈曲 （腹屈）
- 後方屈曲 （背屈）
- 横屈曲 （側屈）
- 回転 （回転）
次の表は、脊椎の個々のセクションの可動性の程度を示しています。
頸椎（頸椎）：
- 前方屈曲：65°
- 後方屈曲：40°
- 横屈曲：35°
- 回転：50°
胸椎（BWS）：
- 前方屈曲：35°
- 後方屈曲：25°
- 横屈曲：20°
- 回転：35°
腰椎（腰椎）：
- 前方屈曲：50°
- 後方屈曲：35°
- 横屈曲：20°
- 回転：5°
頸椎+胸椎+腰椎：
- 前方屈曲：150°
- 後方屈曲：100°
- 横屈曲：75°
- 回転：90°
脊椎の機能
脊椎は人体の精巧な構造であり、 多くの機能 有効にします。
まず第一に、彼女はそれを保持しています 直立した体 したがって、「バックボーン」とは呼ばれません。複雑なもの 骨構造の相互作用, 靭帯と筋肉 トランク、首、頭を安定させることができます。この点で、人間は直立歩行において他の脊椎動物とは異なります。
背骨は頭蓋骨を上向きに運ぶと同時に、頭がすべての側面で自由に動くことを可能にします。さらに、脊椎は多くの小さな関節を介して肋骨に接続されており、肩帯に関連しています。脊椎の下端である仙骨は、他の骨と呼ばれるいわゆる骨盤輪を形成することにより、骨盤の形成に貢献しています。
別の 脊椎の重要な機能 彼らはであるという事実にあります 繊細な脊髄の周りの骨の保護 オファー。脊髄は頭蓋骨の骨の開口部から入り、 脊柱管または脊柱管 （脊柱管）、それは互いの上に横たわっている個々の椎体によって形成されます。脊柱管から両側に開口部、椎間孔（椎間孔）があります。これは常に上下に重なる2つの椎骨によって形成され、いわゆる脊髄神経（脊髄神経）の出口点です
