出産中のクラミジア感染症

クラミジアは無防備な性行為を介して伝染する細菌です。これらはドイツで性感染症を引き起こす最も一般的な病原体であり、出生時に新生児に感染する可能性があり、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こします。したがって、クラミジア感染症は常に妊娠中に治療する必要があります。しかし、やがて認められるように、母子で非常に簡単に治療でき、結果として生じる損傷のリスクは低くなります。

子供にとってクラミジア感染はどれほど危険ですか？

細菌は出産時に産道を介して伝染します。これがクラミジアに感染している場合、感染は症例の約3分の2で新生児に伝染します。

感染した子供の半数は、生後2週間で結膜炎（結膜炎）を発症します。炎症は通常、最初は片側に発生し、1週間かけてもう一方の目に広がります。それは通常、強く赤くなった結膜、目からの化膿性分泌物、まぶたの腫れとして現れます。治療せずに放置すると、クラミジア結膜炎が結膜や角膜の瘢痕や失明につながる可能性があります。世界中で、病原体による感染は新生児の失明の最も一般的な原因です。

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さらに、感染した新生児の約3分の1は4〜12週間後に肺炎を発症します。子供たちは以前に結膜炎にかかったことがあることが多かった。これは、咳の発作や大きな呼吸音で表すことができます。その他の症状には、中耳、口、喉の炎症があります。しかし、赤ちゃんでは、肺炎は疲労感と飲みたがらないことによってのみ現れます。さらに、未熟児の呼吸が停止することもあり、まれに生命を脅かす場合があります。

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未治療の感染症は妊娠の過程にどのような影響を与えますか？

未治療のクラミジア感染症は、膀胱の早期破裂、早産、および出生体重の減少と関連している可能性があります。さらに、クラミジア感染症は、細菌性膣炎（他の病原性細菌による膣の不正確なコロニー形成）を促進し、これは早産のリスクを高めます。
さらに、細菌が膣から浮上すると、卵膜と果実腔の炎症が発生する可能性があります。まれなケースでは、クラミジア感染も流産の原因となります。

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母親のリスクは何ですか？

妊娠前または妊娠中のクラミジア感染症は、卵管の炎症を引き起こす可能性があり、これがくっついて不妊症を引き起こします。

さらに、クラミジアはいわゆる 異所性 （ギリシャ語：生理的な場所ではない）妊娠につながります。受精卵は子宮に埋め込まれず、卵管内に留まるか、腹腔に入ります。母親の出血のリスクが高く、胚に十分な栄養を与えることができないため、これらの妊娠は投薬または手術で終了する必要があります。

子宮の内壁の炎症は、産褥期または流産後にも発生する可能性があります。

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出産後に何を考慮しなければなりませんか？

出産前の抗生物質療法は病気を治し、通常、母と子を適切に保護します。それでも、子供は出産後に注意深く観察する必要があります。生後1か月の結膜炎、肺炎、中耳炎などの症状は、クラミジア感染を示唆しているはずです。

さらに、母親のクラミジア感染は、母乳育児中に細菌が感染する可能性があるため、出生後でも子供にリスクをもたらす可能性があります。したがって、出生後に診断されたクラミジア感染症を早期に抗生物質で治療することが重要です。小児科医にも通知して、新生児をすぐに治療できるようにする必要があります。

クラミジア感染症に気づくにはどうすればよいですか？

尿路と性器のクラミジア感染は、女性に次の症状を引き起こす可能性があります：

• 化膿性、悪臭のある分泌物
• 膣領域のかゆみ
• 水を離れるときに燃える
• 月経出血
• 熱
• 胃痛

しかし、クラミジアの感染は無症候性であることが多いため、気付かれません。このため、クラミジアの検査は、妊娠中の予防検査の不可欠な部分です（予防を参照）。

考えられる症状の詳細については、以下をお読みください。 主な記事クラミジア感染症とクラミジアの検査方法

治療

特に初期の段階では、クラミジア感染症は妊娠と両立する抗生物質で非常にうまく治療できます。適切なタイミングでそれを服用することにより、上記の合併症と長期的な影響を非常に効果的に回避できます。

妊婦のための療法

妊娠中に選択される抗生物質は、単回投与としてのアジスロマイシン、あるいはエリスロマイシンまたはアモキシシリンで7〜14日間です。出生の1か月前に、予防策として抗生物質を投与することもできます。これらの抗生物質の忍容性は良好であると考えられています。まれに、吐き気、嘔吐、下痢、軽度の不快感が生じることがあります。

もちろん、パートナーも相互に新しい感染がないように扱われる必要があります。これには相手の検査は必要ありません。

新生児の治療

クラミジアと診断された新生児には、抗生物質エリスロマイシンが14日間投与されます。

予防

クラミジアは無防備な性交中に感染するため、コンドームはある程度の保護を提供します。子供が欲しいという欲求がある場合は、最初の無防備な性交の前にクラミジアの婦人科医の検査を受けることをお勧めします。

クラミジア感染症の無症状の経過が多いため、クラミジアのスクリーニングは、妊娠中の最初の予防的健康診断の不可欠な部分であり、健康保険会社によって支払われます。これは通常5日から7日に行われます妊娠の週。妊娠のその後の過程では、クラミジアの定期的なスクリーニングは計画されていませんが、妊娠の第32週には推奨されます。上記の症状に気づいた場合、または保護されていない性交後に感染が疑われる場合は、必ず婦人科医に相談してください。

クラミジアの母から子への感染率は、膣出産時に最も高くなります。ただし、特に膜と羊膜腔が影響を受けている場合、または羊膜がすでに破裂している場合は、帝王切開でも信頼性の高い保護は提供されません。

さらに詳しい情報：

赤ちゃんの感染に関する情報はここにあります：

• 新生児感染症
• 赤ちゃんの結膜炎
• 赤ちゃんの肺炎
• 赤ちゃんのヘルペス
• 赤ちゃんの膀胱炎
• 未熟児の病気

クラミジアの感染に関する情報は、次の場所にあります。

• クラミジアの抗生物質療法
• 男性のクラミジア
• クラミジア感染の結果は何ですか？

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