ひざひねり-それは危険ですか？
定義
けがをした膝は、スポーツのけがの結果として最も一般的です。このような怪我のリスクが特に高いスポーツは、スキー、サッカー、武道です（柔道、レスリングなど）。アスリートは、曲げられた膝または伸ばされた膝の上に落ち、それによってそれを非生理学的な位置に置きます。
この瞬間に関節に作用する巨大な力は、膝関節の内部および周囲の構造に重大な損傷をもたらす可能性があります。十字架は特に危険にさらされています-、膝関節の内側と外側の靭帯、関節包、半月板と周囲の筋肉。
ひねりひねりをどうするか危険ですか？
外傷の結果は通常、激しい痛み、腫れ、関節の過熱、さらには血液や関節液です。患者の急性症状に基づいて、関節のどの構造が損傷しているかを直接判断することはできません。ただし、この情報は正しい治療法を選択するために不可欠です。そのため、詳細な身体診察としばしば画像（X線、MRI）が示されます。
膝関節がねじれた場合、最初に行うことは身体活動を停止し、影響を受けた関節を上昇させて冷却することです。激しい痛みが発生した場合、予防策として医師に相談する必要があります。関節の腫れやあざができた場合は特にそうです。医師は膝関節の構造にさらに悪い損傷があったかどうかを判断できます。それぞれの治療法はこれに依存します。
靭帯、半月板、または関節包に損傷を与えることなく靭帯が過度に伸ばされた膝のねじれは、保守的に治療でき、手術を必要としません。その後、最も重要な対策は、影響を受けた膝の冷却と上昇を継続し、それ以上の腫れを防ぐことです。風邪は痛みを和らげる効果もあります。
患者が激しい痛みを感じている場合、ギャップを埋めるために鎮痛薬を服用できます。適切な製剤は、例えば、イブプロフェン、パラセタモール、またはさらに激しい痛みの場合にはノバミンスルホン（登録商標）である。膝の関節が痛みで緊張しない場合は、松葉杖を一時的に使用できます。
関節のねじれにより靭帯の断裂、内側または外側の半月板の損傷、関節包の損傷など、さらに深刻な損傷が生じた場合は、外科的処置が必要かどうかを個別に決定する必要があります。半月板の損傷は、重症の場合は外科的に治療されます。十字靭帯の涙はまた、通常、将来の膝関節の安定性を確保するために手術を受ける必要があります。主治医は、個々の所見と患者の臨床症状に基づいて、各患者に適切な治療法を決定します。手術後、膝関節の最適な可動性と安定性を回復するには理学療法が必要です。しばらくの間、患者は松葉杖を使用し、添え木を着用して、関節へのストレスが再びゆっくりと増加するようにしなければなりません。鎮痛剤は、処置後の痛みの緩和に役立ちます。
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診断は誰がどのように行うのですか？
膝をひねってひどい痛みに苦しんでいる場合は、必ず医師に相談して怪我の程度を確認してください。外傷中に膝関節のさまざまな構造が損傷した可能性があります。原則として、病院の緊急治療室でこのような怪我をすることをお勧めします。対応するイメージングを直接行うことができるためです（X線、膝のMRI）。そのようなけがについて最もよく知っている医師は、整形外科医、スポーツ医学の専門家、および外傷外科医です。
病院では通常、そのような事故の後、そのような医師に直接提示されます。怪我のメカニズムを説明し、膝関節を詳しく調べます。さらに、骨、靭帯または半月板が損傷しているかどうかを確認できるようにするために、膝のX線またはMRIが通常行われます。医師はその後、さらなる処置を提案し、適切な治療法を選択します。
膝専門医との面会？
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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
苦情の期間
の 苦情の期間 膝関節のねじれに続く主な日付です けがの程度 依存。で 軽傷 それはすぐに改善に至り、患者は 数日間再び症状がなくなります。強い菌株と菌株が終わる可能性があります 数週間の苦情 準備。
事故の過程で 引き裂かれた靭帯 関節の他の構造が損傷している場合は、治癒プロセスに時間がかかります。でした 外科的介入 必要、これは通常続く 集中的なリハビリ期間 特に 理学療法 大きな役割を果たす。負傷した膝関節への負荷は、その後のみ許可されます 再びゆっくりと増加した なる。このプロセスは終了する可能性があります 3〜4か月 理学療法以外で慎重に運動できるようになるまで。膝が完全に治癒するまでは症状はなく、再び無制限のスポーツをすることができます。 一年 亡くなる。
付随する症状
ひねり膝は通常、外傷の直後に発生する非常に激しい痛みとして現れます。痛みが強すぎるため、膝に負荷がかかりにくい、またはまったく負荷がかからない。多くの場合、膝が腫れて赤くなり、過熱します。血管が損傷すると、あざ（血腫）が形成されます。関節液も発生する可能性があります。半月板も負傷している場合、壊れた軟骨片が関節の閉塞につながる可能性があります。その後、膝を曲げたり、まっすぐにしたりできなくなります。膝関節のこすれ音や亀裂音は、軟骨の小片が関節が動くときに関節腔をこすりつけるため、軟骨組織の損傷を示している可能性もあります。一般に、膝がねじれた症状は、負傷の程度によって異なり、人によって大きく異なります。
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膝の痛み
膝の痛みの場合、特定の位置に特に注意を払う必要があります。膝をひねった後に関節の外側に痛みが生じた場合、これは外半月板または靭帯の損傷を示している可能性があります。外傷の結果、膝関節の靭帯構造が過度に伸ばされたり、圧迫されたりして、裂けたり、裂けたりすることがあります。衝撃の結果、半月板が裂けることもあります。これは非常に苦痛であり、医師によって明確にされるべきです。痛みが膝の内側にある場合、それは内側半月板または靭帯の損傷である可能性があります。ここでも、靭帯装置の歪みと、地面に当たったときに関節に作用する力が原因です。
膝をひねった後の膝のくぼみの痛みも、半月板の損傷を示している可能性があります。この場合、最も可能性が高い バックホーン 影響を受ける半月板の。膝のくぼみの痛みが外傷後の遅くまで現れない場合、それは例えばベーカー嚢胞である可能性があります。これは、例えば半月板の損傷の一部として、体液で満たされた関節包の膨らみが原因です。パン屋の嚢胞は、膝のくぼみに痛みと柔らかく触知可能な腫れとして現れます。
膝をひねった後にふくらはぎに痛みが発生した場合、事故の一部として、たとえば神経の挫折や筋線維の断裂などが考えられます。転倒すると膝関節や脚全体に大きな力が働き、けがをする恐れがあります。予防策として、治療が必要なけがを除外するために、永続的で深刻な苦情は医師が明確にする必要があります。
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膝の腫れ
ひねった後の膝の腫れは、関節液貯留を示している可能性があります。損傷中に血管が影響を受けた場合、関節包への出血が発生する可能性があります。関節が腫れます。半月板が損傷している場合は、胸水もよく見られます。外傷の結果、膝関節周辺の組織も腫れます。血管とリンパ管も軟部組織を流れるためです。これらが損傷すると、体液が組織に漏れ、組織が腫れます。ただし、膝をひねるたびに関節液が出るわけではありません。したがって、腫れはこのタイプの損傷の必須の症状ではありません。膝の怪我後に膝の空洞に腫れがある場合は、ベーカー嚢胞である可能性があります。
これは、関節包が膨らんで次第に液体で満たされるときに発生します。その後、膝のくぼみに腫れが感じられ、膝のくぼみに痛みが伴うこともあります。
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ひび割れ
次の場合 ひざひねり 膝関節 ひび割れこれは上で行うことができます 軟骨関節面の損傷 手がかり。外傷のために、大きな力が関節に作用し、関節の構造の圧縮または歪みにつながります。の メニスカス、から 軟骨組織 存在する、破れる、小さな破片が剥がれる、 関節空間に自由に浮く。対応する膝が動くと、 摩擦 関節の隙間にある軟骨片。亀裂として目立つ可能性があります。特定の状況下では、このような軟骨の破片は、 関節閉塞 関節スペースの不便な場所に閉じ込められた場合はリードしてください。突然、膝を曲げたり、まっすぐにしたりできなくなります。で 膝関節の軟骨損傷 それはしばしば一つに加えて来ます 関節液、これは 腫れ 影響を受けた関節の。そのような症状は 必ず医師によって明確にされる 損傷の程度を判断し、適切な治療法を選択できるようにします。これは、その後の負傷を回避する唯一の方法です。そうしないと、軟骨または骨の自由片が閉じてしまいます。 さらにダメージ 関節に。
原因
膝関節のねじれは、スポーツ事故の状況で最も頻繁に発生します。動きを止めたり方向を変えたりする多くの身体活動を必要とするスポーツは、特に高いリスクを伴います。そのようなスポーツの例は、例えば、サッカー、ハンドボール、バスケットボール、スキー、および武道である。ツイストは、アスリートが曲がった膝またはまっすぐな膝の上に落ち、力が彼の通常の動作範囲に対応しない不自然な位置に力を加えたときに発生します。
靭帯構造、関節包、筋肉、神経、血管が過度に伸ばされたり、圧迫されたりします。ひび割れて出血することがあります。しかし、他の状況でも膝をひねることができます。たとえば、高所からの落下、交通事故、足首のねじれなど。痛みがひどく、改善しない場合は、怪我の程度を判断するために医師の診察を受けてください。
靭帯ストレッチ
膝の領域で靭帯が伸びていることを示唆する典型的な兆候は、膝関節を動かすときの痛み、ひどい腫れと顕著な強度の低下です。
靭帯への他の損傷と比較して、靭帯を過度に伸ばすことによる痛みは、通常、患者が働いたときにのみ明らかになります。膝が緩和され、休息すると、痛みが大幅に軽減されます。靭帯断裂と比較して、靭帯が過度に伸ばされている場合、たとえ激しい痛みがあっても、基本的に立ったり歩いたりすることは可能です。制限された動きは、原則として依然として痛みを伴う可能性があります。
あなたは私たちの適切な記事でバスストレッチがあるかどうかを簡単に見つけることができます 膝の靭帯ストレッチ 読んだ.
苦情の原因としてのカプセルの刺激
膝嚢の炎症にはさまざまな原因があり、それに伴ってさまざまな症状も伴います。膝関節包の刺激の通常の症状には、痛み、発赤、腫れなどがあります。これらはすでに安静時に存在しますが、運動中に増加します。
膝嚢内には、いくつかの滑液包、2つの半月板、および十字靭帯があります。ストレスの増加により、このカプセル内のすべての要素が最初に刺激され、最終的には炎症を起こす可能性があります。影響を受ける構造に応じて、膝の前部、後部、上部または下部のいずれかに痛みが発生する可能性があります。
Menicus挫傷
半月板は、膝関節のクッションの役割を果たします。この接続を圧迫することは、非常に不快で苦痛な場合があります。ただし、膝には必須ではないため、膝の可動性は半月板がなくても機能します。
半月板圧迫の痛みは通常、安静時には発生せず、患者に力が加えられたときにのみ発生します。膝は、痛みを伴わずにまっすぐにすることはできません。痛みは膝のくぼみに広がります。また、半月板のあざを患う患者は、膝の領域に不快感を感じることがよくありますが、これは特に苦痛ではありません。挫傷は、外側の半月板よりも内側の半月板、つまり内側の膝の領域でより頻繁に起こります。通常、メニスカスだけを絞ると赤みや腫れは起こりません。あなたはここで症状について読むことができます：内側半月板病変または外側半月板病変
このトピックの他のすべては記事で見つけることができます 半月板挫傷または半月板病変
メニスカル涙
半月板は大腿骨と脛骨を接続します。 2つの骨が接触する関節面を形成します。メニスカスが裂けた場合、これは膝の領域に激しい痛みを引き起こす可能性があります。この痛みは膝が動くときに特に顕著です。内側または外側の半月板が影響を受けるかどうかに応じて、痛みは膝の外側または内側に現れる可能性が高くなります。
内部の半月板の裂け目では、膝を内側に回転させると痛みがより顕著になります。さらに、関節の内部空間に圧痛があります。これは、脚を曲げたときに大腿と下腿の骨の間に簡単に感じられます。脚をしゃがんだり伸ばしたりするときの痛みも明白です。
外半月板の裂け目では、膝が外側に回転しているときに痛みが特に顕著になります。関節腔内の圧痛は、外側の領域により限定されます。さらに、しゃがんだ姿勢からまっすぐになると、外側の半月板が裂けるような痛みがあります。
ここでは、半月板の損傷に関するすべてを読むことができます：目次メニスカス
十字靭帯ストレッチ
十字靭帯は、健康な状態での膝関節の安定性を確保し、膝の動きの際に非常に重要です。
靭帯を伸ばしすぎると、膝の領域に痛みや腫れを引き起こす可能性があります。すべてにもかかわらず、靭帯の過度の伸張は十字靭帯の裂け目と区別できます。膝関節が過度に伸ばされても、それはまだ安定しています。原則として、立ち上がることも歩くことも支援なしで可能です。負荷によって痛みが発生します。
十字靭帯のストレッチは、外部から識別することは困難です。通常、あざはまったくありません。途中で小さな腫れが見られます。
ただし、靭帯のさまざまな損傷が可能です。これについて詳しくは、以下もお読みください：膝関節の靭帯損傷
十字靭帯の裂傷
十字靭帯の裂傷は、他の膝の怪我に関連していることがよくあります。たとえば、頻繁に合併する傷害は
- 前十字靭帯
- 内部サイドバンド
- 内側の半月板
十字靭帯の裂け目ははっきりと感じられることが多く、引き裂かれたときに膝のひび割れ音が聞こえた可能性があります。十字靭帯の断裂はすぐにひざ全体の激しい痛みと腫れを引き起こします。さらに、患者は、運動能力と運動能力が制限されていることに加えて、膝内の不快な変位感を報告しています。
膝蓋骨の下に体液がたまることも、典型的な症状の1つです。これは、「踊る膝蓋骨」と呼ばれるものを使用して診断できます。これは、膝を撫でると膝蓋骨があざの上で踊るように見える現象です。膝の領域のあざ、または伸展と屈曲の特定の制限も、十字靭帯の断裂を示している可能性があります。
それに応じて私たちの記事を読んでください：
- 前十字靭帯断裂
- 後十字靭帯断裂
- 膝の裂傷
側副靭帯断裂
インナーバンドとアウターバンドで膝を安定させます。これらの靭帯はどちらも裂ける可能性がありますが、外側の靭帯が裂ける可能性は内側の靭帯が裂ける可能性よりもはるかに低くなります。外靭帯の裂傷は、非常にまれなケースでのみ発生します。多くの場合、外側の靭帯が裂けると膝の他の構造が損傷し、外側の靭帯の裂傷の症状を分離することが困難になります。しかし、それらは通常、膝の外側の痛み、腫れ、あざに関連しています。
ただし、内側靭帯断裂の場合は、付随する症状を特定するのが簡単です。これはしばしば、さらなる膝の損傷なしに起こります。内側靭帯の裂傷は、安静時と負荷時の両方で激しい痛みを伴います。痛みに加えて、通常、膝の内側に腫れがあります。さらに、内側の靭帯が破裂すると、近くの血管が傷つくことが多く、最終的には膝の内側にあざになります。
内側の靭帯の断裂と外側の靭帯の断裂の両方が膝の不安定感をもたらします。外側または内側の靭帯が破損しているため、大腿骨はそれぞれの側の脛骨に接続できなくなります。これは、膝が対応する側に簡単に曲がることを意味します。大腿骨を固定し、下腿を内側または外側に曲げることで、この現象をテストできます。下腿が非常に強く外側に曲がることがある場合、内側の靭帯の裂け目があります。下腿が異常な程度に内側に曲がると、外側の靭帯が裂ける可能性があります。ただし、膝の他の構造も影響を受ける可能性があるため、この検査は決して医療スタッフだけが軽く行うべきではありません。
ただし、膝には他の靭帯が裂けたり、伸びすぎたりすることがあります。詳細については、以下もお読みください：膝の裂けた靭帯または膝の伸びた靭帯
膝の自由関節
膝関節内の自由な関節体は、関節の刺激を増加させます。自由関節体は膝関節の異物を表し、極端な場合には、膝に炎症反応を引き起こすこともあります。
このような自由関節の典型的な症状は、刺激の増加と激しい腫れによって引き起こされる痛みです。さらに、異物は急激に閉じ込められ、最終的にはいわゆる「ブロッキング現象」につながる可能性があります。これは、膝の中で非常に痛みを伴い、運動を制限する痛みにつながる可能性があります。患者は、自由関節の身体の典型的な症状を、閉塞が頻繁に起こり、その後すぐに治まるという事実として説明しています。
膝の腱炎
膝腱炎の典型的な症状は、膝頭上の領域の痛みです。特に、ひざの激しい屈曲とひざの内旋は、激しい痛みを引き起こす可能性があります。炎症が持続する場合、軽い運動でも安静時でも痛みが増すことがあります。腱炎の一般的な付随症状は、通常膝頭の上に見られる、膝領域の腫れと発赤です。
他のすべてを見つけることができます：膝の腱炎または膝の空洞の腱炎
膝蓋骨脱臼
突然の激しい痛みは、膝関節脱臼または脱臼の典型的なものです。さらに、影響を受ける人は通常、膝頭が通常の位置からどのようにスライドするかを明確に感じることができます。膝蓋骨脱臼の結果として、膝の内部が完全に不安定になるため、罹患した脚の上に立つことはほとんど不可能です。膝蓋骨の保持装置が付随する現象として影響を受けることは珍しくない。これは、膝蓋骨が縮小された後でも、すぐに再び脱臼する可能性があることを意味します。
脱臼の治療方法については、：膝蓋骨脱臼の治療
膝の水-原因としての関節液
膝に水がある場合、これは膝関節滲出液の一種と見なすこともできます。典型的な症状は、特に他の膝と比較すると、ひどい腫れです。膝の水分は多くの場合片側だけに孤立しています。さらに、特に運動中に発生する膝の領域の赤みと痛みがあります。付随するもう1つの症状は、膝関節の硬さの増加、および膝の屈曲と伸展の困難です。
「踊る膝蓋骨」のいわゆる検査の助けを借りて、液体が膝蓋骨の後ろに実際に蓄積したかどうかを確認できます。
このトピックについても読んでください：共同滲出液-それはどれほど危険ですか？
