トランスフェリン
定義
トランスフェリンは鉄の代謝に重要な役割を果たすタンパク質です。鉄は食物とともに腸に到達し、そこから特定のトランスポーターを介して腸壁細胞に輸送されます。そこから、鉄は血中に入る必要があります。血中の高濃度の鉄は有毒であるため、鉄にはトランスフェリンという輸送タンパク質が必要です。鉄がなければ、タンパク質は生化学的な観点からアポトランスフェリンと呼ばれます。アポトランスフェリンが鉄に結合すると、トランスフェリンになります。
トランスフェリン飽和とは何ですか？
トランスフェリン飽和は、鉄が負荷されたトランスフェリンの割合を表します。ほとんどのトランスフェリンは、その前駆体（アポトランスフェリン）の形で血中を自由に浮遊します。
それが鉄に結合するときだけ、名目上トランスフェリンになります。鉄が負荷されたトランスフェリンの割合は通常20〜30％程度ですが、病理学的には50％までは増加していません。トランスフェリン飽和度は、トランスフェリンの量と血中の鉄濃度から計算できます。
トランスフェリンはいつ血中で決定されますか？
トランスフェリンは、体内の鉄代謝の良い概観を与えます。
トランスフェリンが正常範囲内にある場合、体は通常、バランスの取れた量の鉄を吸収しています。鉄代謝の状態に関する情報は、トランスフェリン飽和を介して収集することもできます。
しかし、トランスフェリンが増加している場合、これは多くの場合、体の鉄が少なすぎることを示しています。体はトランスフェリンを増やすことによって腸細胞からより多くの鉄を吸収しようとします。
鉄欠乏症の兆候は、疲労感、パフォーマンスの低下、頭痛、集中力の低下です。鉄欠乏症とそれによる貧血（貧血）の解明の一環として、トランスフェリンの測定も有用です。
鉄欠乏症が問題の原因だと思いますか？ -次に、記事を読みます。 鉄欠乏の症状
対照的に、トランスフェリンの欠如を示す症状も発生する可能性があります。この場合、たとえば鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）の場合と同様に、通常は鉄過剰症です。
鉄蓄積症が問題の原因だと思いますか？ -次に、記事を読みます。 ヘモクロマトーシスの症状
鉄を過剰に消費することで、体は利用可能な輸送タンパク質をほんのわずかにすることで、さらなる鉄を避けようとします。したがって、鉄貯蔵病が疑われる場合には、トランスフェリン値の測定が有用であり得る。
トランスフェリンは、体内の炎症や感染が低下することが多いため、抗急性期タンパク質とも考えられています。トランスフェリンは、炎症が疑われる場合に決定される典型的な実験室パラメーターの1つではありませんが、血中のトランスフェリンの減少は有用であり、感染の原因に関する貴重な情報を提供することがあります。
血液中のトランスフェリンはどのように決定されますか？
トランスフェリンは通常血中にあるので、トランスフェリン値は血液の通常の実験室試験によって決定できます。
これを行うには、静脈で針を刺して血液サンプルを採取し、約5ミリリットルの血液をチューブに注入します。次に、これを研究所に送信して、さまざまな値を決定できます。
通常、トランスフェリンに加えて鉄代謝に役割を果たす他の値を決定することは理にかなっています。一方で、血清中の鉄の量を測定する必要があります。このようにして、トランスフェリン飽和について結論を出すことができます。ヘモグロビン値、赤血球数、フェリチン値の測定も有用です。多くの臨床像は、これらの血中値の全体像から生じます。
これらの検査値についてもっと読みたいですか？ -次に、以下に関する記事を読みます。
- ヘモグロビン
- フェリチン
トランスフェリン値の評価
トランスフェリン測定の評価は標準値に基づいています。
400 mg / dlを超えるトランスフェリン値は、トランスフェリン値の増加です。トランスフェリンは200 mg / dl未満の値から減少します。
トランスフェリン飽和（20〜50％の間である必要があります）に関連して、鉄欠乏症または鉄摂取量が多すぎる鉄貯蔵病の兆候がある可能性があります。
トランスフェリンには他に2つの形態があります。 β-2-トランスフェリンは、例えば、酒（脳液）中で測定することができ、例えば頭蓋底の骨折によって引き起こされる血液の痕跡を示します。
トランスフェリンの別のバージョン（炭水化物欠乏トランスフェリン）は、慢性アルコール依存症の指標となります。
トランスフェリン値が低すぎる原因
トランスフェリンレベルの低下には多くの原因があります。基礎疾患によっては、トランスフェリン欠乏症がある場合は、より広範な診断を実施する必要があります。
血中のトランスフェリンの濃度は通常鉄に関連しているため、鉄の代謝経路全体を調べる必要があります。トランスフェリン欠乏には多くの無害な原因があります。
抗急性期タンパク質として、トランスフェリン値は炎症で減少します。したがって、トランスフェリンの低下は、風邪、感染症、またはインフルエンザによって引き起こされます。
自己免疫疾患は体内の炎症にも関連しているため、トランスフェリンレベルを下げることができます。
多くの赤血球（赤血球）が破壊されると、鉄が血中に放出されます。これはトランスフェリンに拘束されます。そのため、通常、結果としてトランスフェリンの高い飽和が顕著になります。さらに、体はトランスフェリンの産生を低下させ、より多くの鉄が吸収されないようにします。
解明を必要とする低トランスフェリンレベルの原因は、肝疾患または鉄貯蔵疾患です。これらの値は最初にフェリチン値を押し上げ、その後トランスフェリンを低下させます。
フェリチンの放出は、例えば、肝細胞の損傷によって引き起こされます。フェリチンは肝細胞に保存され、損傷すると血中に漏れます。次に、トランスフェリンの反応性の減少があります。
高すぎるトランスフェリンレベルの原因
トランスフェリンレベルが上昇する理由はたくさんあります。通常、顕著な鉄欠乏が変化の原因です。これの理由は通常不十分な鉄の摂取量です。
それに応じて、体はトランスフェリンの産生を増加させ、より多くの鉄が腸から吸収されて血中に結合できるようにします。あるいは、鉄の必要量の増加または失血、したがって鉄の損失も、トランスフェリンの反応性産生が増加する理由です。
妊娠中の女性、持久力のある運動選手、子供または青年では、鉄欠乏症は必要性の増加によるものである可能性もあります。妊娠中は、鉄の濃度が3倍高くなることがよくありますが、母乳育児では2倍の鉄しか必要ありません。
次の記事を読む： 妊娠中の鉄欠乏症
持久力の運動選手は、酸素を特に効果的に輸送するように自分の体を訓練します。これには多くの鉄が必要なので、これらのアスリートのトレーニングの増加に伴い、鉄の必要量も増加します。
子供と青年は通常、鉄の必要量はそれほど高くありませんが、強い成長期では、特に大量の鉄が突然短時間必要になることがあります。
鉄の喪失は通常、失血と関連しています。多くの場合、消化管の出血が原因ですが、他の慢性出血や、事故や主要な手術での突然の大量出血も、鉄損の原因となる可能性があります。体はトランスフェリン値の増加でこれを補おうとします。
一般に、女性は高レベルのトランスフェリンの影響をより頻繁に受けます。これは生理的（自然な）定期的な月経出血によるもので、血液と鉄の損失も無視できません。
トランスフェリン値が変更された場合、どうすればよいですか？
トランスフェリン値の変化は通常、治療に影響を与えるはずです。トランスフェリンは通常、鉄代謝の不均衡が長期間続いた場合にのみ変化します。
したがって、トランスフェリン値の変化は、体がそれ自体では調節できない鉄の問題を示しています。
トランスフェリンレベルが上昇している場合、鉄が不足していると考えられるため、トランスフェリンの低下を治療するには鉄の供給が不可欠です。これは、マメ科植物、肉、オートミール、ナッツなどの食品の消費量を増やすことで、食品に含まれる鉄の摂取量を増やすだけで達成できることがよくあります。これが十分でない場合、鉄の錠剤は数ヶ月の期間にわたって与えることができます。
以下のリンクの下にあるすべてについてお読みください 鉄分不足のための食事療法
いくつかのビタミンは鉄の吸収に重要な役割を果たすため、ビタミンのバランスを確認することはしばしば特に役立ちます。
一方、トランスフェリン値が低い場合は、多くの場合、体に鉄が過剰に含まれていることを示しています。原因は必ずしも無害であるとは限らないため、最初に詳細な診断をここで行う必要があります。
ヘモクロマトーシスなどの根本的な疾患の多くは、初期の段階で十分に治療できますが、発見が遅すぎると、永続的な臓器損傷が発生する可能性があります。
トランスフェリン測定コスト
トランスフェリン測定のコストは正確に定量化できません。これは特に、トランスフェリンが単独で決定されることはほとんどないという事実によるものです。
代わりに、トランスフェリンは鉄代謝経路全体の解明の一環として決定されます。鉄、ヘモグロビン、赤血球数、フェリチンは通常同時に測定されます。
トランスフェリン測定のための分離されたコストを計算するために、血液採取と血液サンプルの送信のためのコストも計算する必要があります。原則として、トランスフェリンを決定する費用は、健康保険会社が負担します。
トランスフェリン受容体とは何ですか？
トランスフェリン受容体（TfR）には2つの異なるタイプがあります。
一方、TfR 1はすべての体細胞によって形成され、TfR 2はほとんど肝臓でのみ見られます。
トランスフェリン受容体は、それぞれの細胞が鉄を吸収するために使用されます。鉄を負荷したトランスフェリンは受容体に結合しています。これにより、鉄がトランスフェリンから放出されて細胞内に運ばれるメカニズムが細胞内で引き起こされます。その後、トランスフェリンは再び空になり、新しい鉄を吸収できます。
