内科

レイノー症候群

広義の同義語

レイノー現象
レイノー病
血管運動性先天性窒息
末端虚血症候群
血管攣縮症候群
虚血症候群

英語

レイノー症候群
レイノー病
二次レイノー病

レイノー症候群の定義

の レイノー現象/レイノー症候群 機能的なものに属しています 循環器障害.
これは、アクラの血管の狭窄（血管けいれん）として理解されています。アクレンには、鼻、あご、耳、唇、舌、指と足。この狭窄は、風邪やストレスによって引き起こされる可能性があり、熱や薬物の影響下で再び解放される可能性があります。

前書き

の レイノー症候群 または「白指病「指と足の指への血液供給の減少に関連し、主に出産適齢期の女性に影響を与える病気です。

レイノー症候群の典型的な症状は「トリコロール現象「寒さやストレスのために、指が突然痙攣して青ざめ、その後青みがかった変色（チアノーゼ）そしてしばらくすると、血液循環が再開すると、指が赤くなります。
この疾患の最も重要な原因は、血管のけいれんです。正確な原因なし）または、特殊な薬物、病気、外傷などに続発するもの。振動ツールの長期使用から。新しいアメリカの研究はそれを示しました レイノー症候群 エストロゲンのレベルの上昇に対応することもできます。場合によっては、血管のけいれんも女性の乳首に影響を与える可能性があり、特に母乳育児時に激しい痛みを引き起こします。

歴史

「レイノー」という用語は、この病気を説明した最初の人にさかのぼります。フランスの医者 モーリス・レイノー 1862年に、風邪によって引き起こされる指の循環障害を初めて説明しました。これは、段階的な変色を特徴としています。

頻度（疫学）

人口の発生

レイノー症候群は人口の約4〜17％で発生するため、非常に一般的ですが、まだ部分的に不明な症候群です。
遺伝的な要素があるようです。
原発性レイノー症候群は、女性の約2倍の頻度で男性に発症します。通常、思春期に発症し、閉経期（閉経期）にのみ改善します。
二次レイノー症候群は、年齢に関係なく発生し、基礎疾患に依存します。

レイノー症候群の形態

レイノー症候群は以下に分類されます：

原発性レイノー症候群と
二次レイノー症候群

一次レイノー症候群は特発性であり（医学の専門家は原因が不明であることを理解しています）、二次レイノー症候群は、全身性疾患（生物全体に影響を与える疾患）の状況で器質性血管損傷を伴います。
これらの全身性疾患の1つはたとえば、リウマチ性疾患の1つであり、血管壁の変化により循環障害を引き起こす膠原症（結合組織障害）。

原因

レイノー症候群にはいくつかの原因が考えられます。

動脈の閉塞 指
z。たとえば、微小血栓（小さな血栓）、血管の狭窄（近位狭窄）、圧迫、永久振動、または凍傷による損傷
炎症性変化 血管壁、例えば例えば、膠原症（特に強皮症：皮膚と臓器の線維症（結合組織の増加））、 ウェゲナー肉芽腫症 （まれ、重度の血管炎症）、 関節リウマチ
血液疾患：
冷たい凝集素（血液を分解する可能性のある抗体）、赤血球増加症（赤血球（赤血球）の数の増加）、血小板増加症（血小板の数の増加）
有毒物質と薬物:
- ベータ遮断薬（高血圧に対する薬物->また、私たちのトピックを参照してください： 高血圧)
- ホルモン避妊薬（「ピル」）
- 細胞増殖抑制剤（化学療法剤）

原因はビタミン欠乏症ですか？

ビタミンDを生成するには日光が必要です。ヨーロッパの多くの人々は、特に冬の間、十分に外に出ていないため、ビタミン欠乏症が蔓延しています。ビタミンDは体内の多くのプロセスで重要です。したがって、欠乏はさまざまな症状を引き起こします。

ビタミンD欠乏症とレイノー症候群の間にはどの程度関連があるのかは不明です。
ビタミンD摂取により症状の改善または消失を報告する患者がいます。
バランスのとれたビタミンDレベルを維持することは、間違いなく害を及ぼすことはなく、症状を緩和する可能性があります。

トピックについての詳細もご覧ください ビタミンD欠乏症。

症状

レイノー症候群の症状は主に 2つの特徴.
一方では、血流の減少によって説明できる痛みがあり、他方では、典型的な変色があります。

変色は3色で、次のシーケンスがあります。

白変色 （指動脈の狭窄= aaの血管収縮。デジタル）
皮膚の青い変色 （チアノーゼ=酸素不足）
赤い変色 （血流不足による血流増加（反応性充血））

寄生は常に対称的に発生する、つまり両手、両足などに影響を与えることが重要です。
通常悪化煙ニコチンが血管を狭めるので、症状。

診断

レイノー症候群の診断は、上記の症状に基づいて臨床的に行われます。
2番目から5番目の対称的な侵入指（人差し指 小指に）病気の主な発症を示しています。
原則として、熱を加えるか摂取すると改善が起こります ニトロリンガル （ニトログリセリン）。
ニトロリンガルは血管拡張作用、すなわち血管拡張剤を持っています。個々の指が非対称的に影響を受け、症状の改善を伴う温かさやニトロリン酸に反応しない場合、これは二次レイノー症候群を示している可能性が高くなります。

臨床診断に加えて、装置診断（測定方法）もあります。
いわゆるオシロスコープは、アクラへの血液供給を測定するために使用され、ドップラー法（超音波検査の形式）は、部分的な血管の閉塞や狭窄を特定するために使用されます。

原発性レイノー症候群の治療

で 原発性レイノー症候群 原因を特定できない、つまり特発性のため、因果療法は不可能です。
上記のように改善が達成できます 暖かさ または ニトログリセリン 達成することができます。

二次レイノー症候群の治療

ただし、二次レイノー現象では、これは 基礎疾患 画期的な。
また、あなたは間違いなくそれを試すことができます 血管けいれん 防ぐために。
血管けいれんは血管のけいれん性狭窄です。これを防ぐには、寒さからの保護をお勧めします手袋そしてその 暖かい環境での作業.
同様に、 心身療法 助けて。自己訓練に加えて、ヨガとバイオフィードバックはまた、 レイノー症候群 適用されます。また、電動のこぎりや削岩機などの振動工具を使用しないことをお勧めします。

のための薬物療法 レイノー症候群 aviableです。ここで助けて ニトロ軟膏 そして ニトロゲルどちらも血管を拡張させ、血管拡張として知られています。

また カルシウム拮抗薬 （拮抗薬=反対を引き起こすか、実際の効果をほぼ完全に防ぎます）そして ACE阻害剤 （血圧が高すぎる（高血圧）ときに使用される薬物）も大幅な改善をもたらします。
副作用のため、低血圧（低血圧）の患者には注意が必要です。

もちろんできます 循環器障害 ホメオパシー薬で治療することもできます。読んでください： 循環障害のホメオパシー.

どの医師がレイノー症候群を治療しますか？

原発性レイノー症候群は通常、かかりつけの医師によって適切に治療できます。必要に応じて、症状が十分に管理されていない場合、または原因が明確でない場合、および他の疾患の一部として二次レイノー症候群がある場合、医師はあなたを紹介します。

子供もまた個別に明確にされるべきです。患者は通常リウマチ専門医に紹介されます。二次レイノー症候群はいくつかのリウマチ性疾患で発生する可能性があり、その後リウマチ専門医が治療できます。

これらの薬はレイノー症候群を助けます

まず、薬物を使用せずにレイノー症候群の症状を緩和する試みが行われます。薬は、寒さを避ける、指のトレーニング、リラクゼーション運動などの簡単な対策では不十分な場合にのみ使用されます。カルシウム拮抗薬は、最初の選択肢の手段として処方されています。これらには血管拡張作用があります。それらはまた血圧を下げます。それらはまだ正常な血圧の人々の低用量で摂取することができます。

トピックの詳細を読む： カルシウムチャネル遮断薬

ニトログリセリンは軟膏またはゲルの形で局所的に塗布されます。血管を拡張します。続発性レイノー症候群では、使用される他の薬がよくあります。この場合、基礎疾患を治療する他の治療オプションもあります。

薬の詳細をご覧ください： ニトログリセリン

ホメオパシー

ホメオパシーはレイノー症候群を治療するためのアプローチもあります。レイノー症候群の発生を促進するさまざまなトリガーがあるため、また強調し、ホメオパシー療法の使用は個々のニーズに適合させることができます。一般に、麦角（Secale cornutum）はレイノー症候群の症状を緩和することができます。

循環障害を助けることができるいくつかのホメオパシー療法があります-その一つはレイノー症候群です。これらには、とりわけ、タバクム、Espeletia grandiflora、Abrotanumなどがあります。ホメオパスは、適切な治療法と適切な投薬量を個別に選択するのに役立ちます。ホメオパシーの有効性を科学的に証明するものはありません。

トピックの詳細を読む： 循環障害のホメオパシー

手袋

レイノー症候群の循環障害はストレスによって引き起こされ、とりわけ寒さによって引き起こされるため、寒さから手を保護するために特別な手袋が開発されました。シームレスなシルバーグローブが用意されています。これらは銀と結合される繊維から成っています。銀は体の熱を反射し、それによって手と指を美しく温かく保つ必要があります。

さらに、血液循環を活性化します。手袋には抗菌作用と創傷治癒作用もあります。または、加熱された手袋と靴下があります。加熱された手袋の広い範囲があり、20ユーロから200ユーロの費用がかかります。

レイノー症候群において精神はどのような役割を果たしますか？

血管の突然の狭窄は、寒さだけでなくストレスによっても引き起こされます。したがって、心理的ストレス要因がレイノー症候群の役割を果たす。さまざまなリラクゼーション方法とバランスの取れたライフスタイルは、これらのストレス要因を減らすことができ、症状の発生頻度が低くなります。
しかし、これは通常レイノー症候群を完全に予防するものではありません。幸いなことに、多くの場合、症状は時間とともに自然に解決します。

レイノー症候群と母乳育児

女性の早期離乳の最も一般的な理由の1つは、母乳育児時の激しい痛みです。

これの典型的な原因は、子供による不正確な飲酒技術、アレルギー、感染症、または湿疹である可能性があります。ただし、新しいアメリカの研究で示されているように、レイノー症候群もその背後にある場合があります。これらは、レイノー症候群が母乳育児の痛みのある女性の4分の1の症状の原因であることを示しました。熱およびカルシウムチャネルブロッカー（例： ニフェジピンレイノー症候群の選択療法でもある）により、すべての女性の症状が軽減され、子供に母乳を与え続けることができました。

レイノー乳首症候群の典型的な症状は次のとおりです乳首は、軽く触れたり冷たいとすると、冷たくて強い焼けるような痛みに非常に敏感です。授乳後のチョークホワイトの薄い乳首。通常、熱を加えると症状が改善します。次のようなカルシウム、マグネシウム、またはカルシウムチャネル遮断薬の定期的な摂取 ニフェジピン、痛みの緩和につながることができます。