唾液腺

同義語

唾、唾液

分類

用語「唾液腺」（Glandulae salivatoriae）唾液を産生し、それを口腔内に分泌するすべての外分泌腺です。 （以前は、膵臓も唾液腺に数えられていましたが、現在は分類が放棄されているため、今日では、唾液といえば口の唾液を意味します。）

人間では、大きな唾液腺と小さな唾液腺が区別されます。 3つの大きな唾液腺があり、これらは独自の器官であり、境界が固定されています。耳下腺（耳下腺）、下顎唾液腺（顎下腺）および舌下唾液腺（舌下腺）。一緒に、彼らは生成された唾液の約90％を担当しています。残りの10％は小さな唾液腺（唇腺、頬腺、舌腺、口蓋腺、臼歯腺）で構成されており、口腔粘膜の粘膜下層のほぼどこにでも散在しています。

生産と分泌

唾液には2つの形態があります。 漿液性 傾向がある唾液 薄いから水っぽい の影響下にあり、 副交感神経 栄養神経系の一部が発生し、 粘液 （粘液）唾液 ぬるぬるした粘液 と以下 好感の持てる 影響力が生まれます。
の 耳下腺 純粋です 漿液性なので、薄い唾液のみを放出します。他の2つの主要な唾液腺は混合腺であり、下顎の唾液腺です 血清粘液 つまり、主に漿液性唾液を分泌する領域で構成されていますが、舌下腺は 粘液性 それは粘液唾液を生成するより多くの末端部分を持っているので呼ばれます。
大きな唾液腺のすべての管は、最終的に口腔に通じます（舌下と下顎の唾液腺には共通の管があり、その端は舌の下にあります。耳下腺の管は、反対側の粘膜に通じています 1.上臼歯）、それが異なる種類の唾液の混合物がそこで見られる理由です。

唾液腺の生産を通じて、唾液腺は消化、防御、歯の衛生のコンテキストで重要な機能を果たします。

関数

人体には唾液腺がたくさんあります。これらは別の機能を想定できます。口腔内の唾液腺の最も重要な機能は、粘性のある液体から薄い液体の分泌への分泌です。この分泌物は、とりわけ、口腔を湿らせる働きをします。さらに、口腔の唾液腺の機能の1つは、食べている間、チャイムを湿らせて滑らかにすることです。このようにして、嚥下行為および食道と胃の入口との間の食物の輸送が促進される。

口腔内の唾液腺の機能には、いくつかの酵素の産生と分泌も含まれます。これに関連する酵素は、いわゆる「アミラーゼ」のグループに属する。これらの酵素はデンプン分解特性を備えているため、消化が始まります。消化はすでに口腔内で始まります。

さらに、唾液腺または唾液には、次のような重要な機能があります。 酸塩基バッファー 口腔内で作用する。口腔の正常なpH値は、さまざまな食品を食べることによってシフトする可能性があります。通常、口腔内のpHは約7（ニュートラルエリア）。 pHが低下すると、歯根の表面に約6.7の値で脱灰プロセスが発生する可能性があります。約5.5のpH値から、歯のエナメル質も不可逆的に損傷する可能性があります。 pHの上昇は、口腔の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

この文脈において、唾液腺は、唾液の生成を周囲条件に適応させる機能を持っています。これは、分泌物の粘度を制御することによって行われます。効果的に緩衝することができるようにするために、放出された唾液は、より高いまたはより低い体液および／またはタンパク質含有量を有​​することができる。

最終的には、唾液腺から分泌される唾液にもクレンジング機能があります。特に薄い体液分泌物は、個々の歯の周りを洗い流し、このようにして食物の残留物を取り除くことができます。

唾液腺疾患

唾液腺の領域ではさまざまな病気が発生する可能性があります。

• 腫瘍：唾液腺の腫瘍は、良性（腺腫）と悪性（腺癌）の新生物に分けられます。これらの変化の約80％は耳下腺に影響を与えます。唾液腺の最も一般的な腫瘍は、いわゆる多形性腺腫で、これは主に女性に発生する混合腫瘍です。これは主に無害ですが、通常、変性を防ぐために早期に除去されます。しかし、手術後、患者の約10％が再発を経験します。悪性腫瘍はしばしば放射線の影響下で発生し、通常重要な顔面神経が耳下腺を通り抜けるので、通常はリスクなしではなく、腺組織の寛大な除去を必要とします。

• 唾液石：唾液腺の管、唾液石（唾石症）来る。下顎唾液腺が最も頻繁に罹患しており、約80％が罹患しています。石は主に唾液の不正確な構成によって引き起こされます（不安定な）、その主成分は通常リン酸カルシウムであり、珍しいことではありません。ほとんどの場合、唾液石は比較的簡単に手術できますが、最近では、超音波衝撃波を利用して破砕することもできます。すると、体が小さな破片自体を取り除くことができます。唾液石の長期的な存在は、細菌の二次コロニー形成を介して唾液腺の炎症の発生を促進します（唾液腺炎).

• 唾液腺の炎症：日常の医療行為にはるかに関連しています（しかし、ワクチン接種が導入されているため、幸いにも最近はあまり一般的ではありません）耳下腺の炎症は、おたふく風邪ウイルスによって引き起こされます。この病気では、冒された唾液腺が腫れて痛む。ここでの恐ろしい合併症は、隣接する組織への唾液の漏出につながり、唾液嚢胞の形成を引き起こす可能性がある管の断裂です。しかし、ほとんどの場合、耳下腺は永久的な損傷なしに自然に治癒します。おたふく風邪の場合、より危険なのは、耳下腺の外で発生する可能性のある合併症、つまり睾丸に広がることで、非常に痛みを伴う炎症を引き起こします（精巣炎）または脳炎につながる脳の関与。

• 自己免疫疾患：自己免疫疾患であるシェーグレン症候群では、さまざまな顔面腺の分泌が制限されているため、口渇、ドライアイ（おそらく結膜炎を伴う）および涙腺の炎症が起こります。古典的には、耳下腺は最初に影響を受ける人々で腫れ、その後、最終的にサイズが著しく減少します（萎縮）。この症候群は、腺の管上皮に対する自己抗体の存在に基づいていると考えられています。上記の症状に加えて、患者はしばしば関節の炎症（多発性関節炎）と痛み。この疾患は通常、口腔から組織を採取すること（生検）によって診断されます。

• 腫れ：唾液腺の腫れも非炎症性の原因となります。これらには、いくつかの薬物（ベータ遮断薬など）の副作用、甲状腺機能亢進症などの代謝障害（甲状腺機能亢進症）または糖尿病またはアルコール乱用。

唾液腺の炎症

唾液腺の炎症は、濃縮された唾液腺で発生する最も一般的な疾患の1つです。一般的に何よりも 高齢者および/または免疫不全の人々 唾液腺の領域の炎症過程の影響を受けます。

の 原因 唾液腺の炎症を引き起こす原因はさまざまです。ほとんどの場合、この障害はあります バクテリア または ウイルス性病原体 についての基礎 口腔 唾液腺に上る。細菌の起源の場合、主に遊びます ブドウ球菌 そして 連鎖球菌 重要な役割。唾液腺の炎症を引き起こす最も一般的なウイルス性病原体は コクサッキー-そして おたふく風邪-ウイルス.

また含める 最小の石 唾液腺の管に詰まる原因は、唾液腺の炎症の最も一般的な原因です。この移転の過程で、 唾液腺の秘書の背圧 腺内のこの秘書の大量の蓄積に。分泌物は最終的に、唾液腺の炎症を引き起こす細菌性病原体の唾液腺内に理想的な繁殖地を形成します。

さらにできる 腫れ そして 腫瘍 分泌物の正常な流出を抑制し、同じメカニズムを介して唾液腺の炎症を引き起こします。

唾液腺内の炎症プロセスの発達のためのこれらの原因に加えて、さまざまなことができます 自己免疫疾患 問題を引き起こします。そのような自己免疫疾患の典型的な例は 嚢胞性線維症 (嚢胞性線維症）。この病気の過程で、特別な機能が失われます 塩化物チャンネル それに伴う唾液の肥厚。

さらに、さまざまな基礎疾患と行動は、唾液腺内で発生する炎症プロセスのリスクを高める可能性があります。この状況に関連する根本的な病気と行動には、

• 糖尿病
• 痛風
• カルシウムイオンの過剰
• たばこ使用
• アルコール消費量

原則として、唾液腺の炎症は、2つの大きな唾液腺の一方の側で厳密に発生します。

罹患した患者には 症状の突然の発達 強い 腫れ そして 痛み。典型的には、影響を受けた人々のほとんどは、食事中または直後に症状の発症を観察します。さらに、唾液腺の1つの内部の炎症プロセスは、 開口制限.

唾液腺の重度の炎症の場合、一般的な症状も現れることがあります 熱, 寒気 そして 頭痛 発生する。

の 唾液腺の炎症の治療 因果関係による。小さなもの 唾液石 多くの場合、 唾液産生の刺激 ジュースマッサージの実行は解決されます。 細菌感染症 通常は必要です 抗生物質治療。バイタルによって引き起こされる唾液腺の炎症の場合、対症療法のみが使用できます。

唾液腺石

の 唾液腺の石の形成 深刻な結果をもたらす可能性があります。たとえば、小さな石が唾液腺から洗い流され、その管に詰まることがあります。その結果、 通常の分泌経路の閉塞。こぼれた唾液が蓄積し、腺を占め始めます。これは理想的な繁殖地を提供します 細菌性病原菌 唾液腺に定着し、増殖し、 炎症プロセス 原因。

唾液腺の石の形成は さまざまな原因 持つため。特に一つ 唾液産生の制限 一列に 顕著な水分不足 このコンテキストで重要な役割を果たします。

唾液腺の管に詰まっている石は必ずしも不快感を引き起こす必要はありません。特に非常に小さい石の場合、腺の分泌物が石を越えて流れることがよくあります。ただし、原則として、唾液が常に通過すると、一定期間内に唾液が流れます。 唾液石の巨大なサイズの増加。時間の経過とともに、ますます大きな石が実行通路を完全にブロックし始め、 唾液腺の炎症 挑発します。結石によって引き起こされる唾液腺の炎症を伴う患者は通常発症する 突然の痛みの始まり。さらに、それは 目に見える腫れ 影響を受けた唾液腺の領域で。

あ 処理 唾液腺の炎症は、原因となる結石が唾液腺の管から除去された場合にのみ成功します。影響を受ける患者の多くにとって、これは約1人です 唾液産生の刺激 可能。影響を受ける患者は十分な量の水分を飲むことをお勧めします。唾液分泌の増加率は、唾液腺の管から石が洗い流される原因となります。彼らはまた慎重になることができます 唾液腺のマッサージ 石を洗い流すのに役立ちます。

これらの対策で目標を達成できない場合は、できるだけ早く別の治療法を開始する必要があります。外からは感じられない石でも、唾液の分泌量を増やしても治療できないことが多く、他の治療法を導入する必要があります。

唾液腺の石の治療における最も重要な対策の1つは、いわゆる「体外衝撃波砕石術「。この治療方法では、外側から 音波 石を狙い、それをより小さな断片に分割しようとします。石の破片（排泄）唾液の定期的な流れを通して洗い流されます。

唾液腺で多くのおよび/または頻繁に再発する結石に苦しむ患者は、 影響を受けた唾液腺の外科的除去 便利である。

唾液腺の閉塞

に 唾液腺の閉塞 さまざまな理由で発生する可能性があります。唾液腺の閉塞の主な原因は 唾液石の形成 また、できる 重度の腫れ 唾液腺内および/または周辺組織内で唾液腺の閉塞を引き起こします。

一部の患者は1つの開発から1つを開発します 潰瘍 唾液腺の閉塞を引き起こした。これらの潰瘍は両方になることができます 良性、 と同様 悪質な ある腫瘍).

最終的には、基礎疾患に関係なく、 分泌液の逆流 実際の便秘。このため、ほとんどの場合に唾液腺の閉塞の典型的な症状が発生します 食事中または直後 オン。唾液腺の閉塞を示す典型的な症状には、 局所的な腫れ そして 痛み。さらに、どの唾液腺がブロックされているかに応じて、 開口部の障害 来る。古典的な症状に苦しんでいる患者は、できるだけ早くそれを取得する必要があります 専門家 根本的な問題を明確にしてもらいます。このようにして、ほとんどの場合、合併症および/または結果として生じる損傷を防ぐことができます。治療は最終的には常に基礎疾患に基づいて行われます。