アンブロキソール

広義の同義語

ムコサン®、ムコアンギン®、ムコソルバン®、リンドキシル®、粘液溶解、分泌溶解、塩酸アンブロキソール、去痰薬、局所麻酔薬

はじめに/定義

アンブロキソールは、主に薬の咳除去剤として使用される有効成分です。それは、肺と気管支に去痰効果があり、喉にわずかに麻痺する効果があります。
したがって、アンブロキソールは、特に頑固な粘液を伴う風邪や、急性または慢性の呼吸器疾患によく使用されます。

作用機序

主にできる 2つの重要な効果 薬の： 去痰薬と鎮痛効果.
まず第一に、最初の効果：呼吸のたびに空気と共に酸素を取り込み、二酸化炭素を放出することで、体の酸素供給を一定に保ちます。呼吸空気は、実際の酸素交換が行われる上気道と下気道を介して肺の肺胞系に到達します。
上気道の一つは一つです鼻腔そしてその 副鼻腔、口腔そしてその喉.
あなたは 腺と血管が豊富な粘膜 それと並んで 呼吸上皮 (繊毛上皮）、気管支まで伸びます。腺は1つを形成します 粘液層粘着性フィルムのように上皮を覆っています。この層は、流入する空気と吸入された汚れやほこりの粒子、それに病原菌が付着する湿気を湿らせるために使用されます。上皮上のいわゆる繊毛は、粘液を粒子と一緒に喉に輸送し、そこで喉に飲み込まれて排除されます。

風邪 この洗浄メカニズムを混乱させる 体の。の 粘膜が腫れる そしてそれは形成する 非常にタフな粘液 それは繊毛とそのようなものを固定します 汚染物質がのどに運ばれるのを防ぎます。気道の刺激により、感覚細胞を介して粘膜が一つになる 咳反射 引き金を引かれ、粘液は痛みを伴って咳き出される。
アンブロキソールはそれを取ることによって機能します タフな粘液を再びより流動的にする 繊毛がくっつくのを防ぎます。それに加えて髪を動員します 喉への粘液の除去を加速 そして 界面活性剤の形成を刺激します、粘液の表面張力を低下させ、かくして去痰を容易にする界面活性物質。

二番目 鎮痛効果特に 激しい喉の痛み 搾取。アンブロキソールは、粘膜の細胞に局在する疼痛線維の発生と興奮の伝達を阻害します。

アンブロキソールの応用

アンブロキソールは 薬局のみ そして 多くの異なる剤形 取得するため。
有効成分はしばしばで使用されます 咳止めシロップ または投与量3の滴状; 6; 7.5および15 mg / ml。アンブロキソールは、 フィルムまたは発泡錠 （30または60 mg）、菱形（15または20 mg）、 リタードの準備 75 mgの用量で、ならびに 坐剤の形状 （15 mg）および 吸入液 （7.5 mg / ml）。
これらのモノプレパレーションに加えて、アンブロキソールは 配合剤 利用可能です。クレンブテロール、テオフィリンまたは ドキシサイクリン 中古。

応用

の 主治医が決める を介して患者の病気の進行に応じて 適切なアプリケーションと投与量 薬の。

アンブロキソールは 咳止めシロップとして （15 mg / 5 ml溶液） 4〜5日以内 取る。
線量は子供と大人で異なり、密閉された計量カップで測定されます。

2歳未満の子供 1日2回、2.5口径溶液の入った計量カップを受け取ります。
2-5歳の子供 1日3回、2.5 mlの経口溶液が入った計量カップreceiveを受け取ります。
6〜12歳の子供 用量は、1日当たり2〜3回、5mlの経口溶液で1計量カップまで増加します。
12歳からの大人と子供 通常、最初の数日間は、5 mlの溶液が入った2つの計量カップを1日3回受け取り、その後、1日2回、5 mlの溶液が入った計量カップ2つに減らします。

アンブロキソール 涙の形 （7.5 mg / ml）：

すべき 2歳未満の子供 医療監督下でのみ投与することができます。
に 2〜5歳の子供 1日3回20滴（3回の溶液1mlに相当）の用量が推奨されます。
6〜12歳の子供 1日2〜3回40滴を受け取り（2ml溶液に2〜3回対応）、
12歳からの大人または子供 最初の数日間、80滴を1日3回（4ml溶液の3倍に相当）取得し、その後、量を1日80滴の2倍に減らします。

に タブレットフォーム （30 mg）は、その有効成分の含有量が多いため、アンブロキソールです

6歳未満の子供は対象外 適切。
6から12歳までの子供 半分のタブレットを1日2〜3回受け取ります。
12歳からの大人と子供 最初の数日間、1錠を1日3回服用し、その後1日2回1錠に減らします。錠剤は常に十分な量の液体で丸ごと飲み込んでください。

発泡錠 （60 mg）：

ふさわしい 12歳未満の子供は対象外;
12歳からの大人と子供 最初の数日間、1日3回½発泡錠を受け取ります。その後、1日に2回、½発泡錠への減少が行われます。これは、食後にコップ一杯の水に溶解する必要があります。

トローチ （20 mg）は12歳からの子供と大人が利用でき、必要に応じて1日を通して最大6錠まで服用できます。個別の投与量は1つのロゼンジを超えてはなりません。治療期間は3日を超えてはなりません。

徐放性製剤 （75 mg） 12歳以上の子供と大人のみeが発行された場合、1日1カプセルのみが大量の水分で丸ごと飲み込まれます。

アンブロキソール坐剤 （15 mg）は 子供に適しています;

2歳未満の子供 しかし、医学的監督の下でのみ扱われるべきです。
に 2〜5歳の子供 1日量は1回の坐剤の2倍です
6〜12歳の子供 1つの坐剤を1日2〜3回受け取ります。可能であれば、これは排便後に深い肛門に挿入する必要があります。

の 吸入液 （15 mg / 2 ml）が適しています 6歳未満の子供のため 限定的、ここではジュースとドロップに頼る必要があります。 6歳からの子供と大人は、1日1回1〜2回吸入のために2〜3mlを受け取ります。蒸気ボイラーの原理を使用しないすべての一般的な吸入器がこれに適しています。溶液は最初に体温に温める必要があります。最高の保湿を実現するために、生理食塩水と1：1で混合できます。吸入するときは、通常の呼吸に注意してください。

剤形

咳止めシロップとしてのアンブロキソール

アンブロキソールのよく使用される形態は咳止めシロップです。有効成分は、摂取直後に喉の部分で働き、粘液を緩め、痛みを和らげます。去痰効果は、液体の同時供給によって改善できます。錠剤と比較して、咳止めシロップを使用すると、作用の開始が速くなります。

アンブロキソール咳止めシロップは、さまざまな用量で入手できます（溶液1 mlあたり有効成分3〜15 mg）。咳止めシロップで最も頻繁に使用される投与量は、溶液5 mlあたり15 mgですが、この投与量では、医学的アドバイスを受けずに4〜5日以上摂取することは推奨されません。症状が改善されない場合は、医師に相談し、さらなる処置について話し合う必要があります。

正確な1日の投与量と使用頻度は、患者の年齢によって異なります。 2歳未満の子供も服用できます。 12歳以上の大人と子供には、通常、2つの計量カップに5 mlの溶液を1日3回与えます。

錠剤としてのアンブロキソール

アンブロキソールのもう1つのよく使われる剤形は錠剤ですが、有効成分は最初に腸で吸収され、血流を介して喉の痛みに到達し、粘液の溶解と痛みの緩和を引き起こします。

アンブロキソール錠は通常30ミリグラムの有効成分を含んでいます。他の剤形と比較して、これはアンブロキソールの比較的高用量です。このため、アンブロキソール錠の服用は6歳未満の子供には適していません。 6歳から12歳までの子供は、1日2〜3回、タブレットの半分を服用する必要があります。 12歳以上の子供と大人は、通常、アンブロキソール1錠を1日3回服用します。十分な量の水分を摂取することをお勧めします。

アンブロキソール錠は、医学的アドバイスを受けずに4〜5日以上服用しないでください。症状が改善されない場合は、医師に相談し、さらなる処置について話し合う必要があります。

アンブロキソールが値下がりしました

アンブロキソールのもう一つの投与形態は点眼薬の形態ですが、これは喉の領域で去痰薬と痛みを軽減する効果もあります。

アンブロキソールの滴には、溶液1ミリリットルあたり約7.5ミリグラムが含まれています。正確な投与量は患者の年齢にも依存します。 2歳未満の子供での使用は、医療監督下でのみ推奨されます。 2〜6歳の子供は1日3回20滴、6〜12歳の子供は1日3回40滴、12歳以上の子供と大人は1日3回80滴を服用する必要があります。

アンブロキソールの点眼薬は、医師の指示なしに4〜5日以上服用しないでください。症状が改善されない場合は、医師に相談し、さらなる処置について話し合う必要があります。

アンブロキソールトローチ

アンブロキソールの別の投与形態はロゼンジであり、口腔および喉の領域で溶解することにより、迅速な作用発現が可能です。 1つのロゼンジには約20ミリグラムの有効成分が含まれています。咳止めシロップやアンブロキソールの滴に比べて高用量であるため、12歳未満の子供には服用できません。 12歳以上の子供と大人は、1日あたり6錠までトローチを摂取できます。アンブロキソールロゼンジは3日以上服用しないでください。症状が改善されない場合は、医師に相談し、さらなる処置について話し合う必要があります。

アンブロキソール軟膏

有効成分のアンブロキソールも軟膏の形で提供されます。しかし、これは通常、ジメチルスルホキシドとの組み合わせ製剤であり、鎮痛性と抗炎症性も備えています。

アンブロキソールの他の剤形と比較して、軟膏は呼吸器疾患の粘液を溶解するために使用されていません。代わりに、アンブロキソール軟膏は、神経線維への局所的な損傷によって引き起こされる神経障害性の痛みを治療するために使用されます。軟膏の局所麻酔効果は、わずか5〜30分後に患部の皮膚の痛みを軽減します。

妊娠中および授乳中のアンブロキソールの使用-それは可能ですか？

アンブロキソールは、妊娠中または授乳中は使用できません。アンブロキソールは、いかなる場合でも、特に妊娠初期に避けなければなりません。

有効成分は胎盤を通過し、赤ちゃんの血流に入ります。赤ちゃんの体におけるアンブロキソールの正確な効果に関する研究結果は不十分です。

妊娠中や授乳中に、他の去痰薬（時にはハーブ）に切り替えることは理にかなっています。

アンブロキソールとアルコール-それらは互換性がありますか？

アンブロキソールを服用している間はアルコールを避けるべきです。アンブロキソールは、腸で吸収された後、代謝されて肝臓で分解されます。

アルコールの定期的な摂取により肝臓にストレスがかかると、肝臓組織が損傷する可能性があります。逆に、肝臓がすでに損傷している場合は、アンブロキソールの代謝と分解を制限することができます。

この場合、アンブロキソールの投与量の調整が必要です。

アンブロキソールと錠剤は互換性がありますか？

アンブロキソールと錠剤の相互作用は知られていない。研究と試験結果は、錠剤の有効性に対するアンブロキソールの影響を示すことができませんでした。

一部の研究では、子宮内膜の一貫性（精子の透過性の増加）に対する影響はわずかであると報告されていますが、これは錠剤の有効性に関連する影響を及ぼしません。

アンブロキソールには処方箋が必要ですか？

アンブロキソールは薬局で処方箋なしで入手できます。ただし、副作用の幅が広いため、治療担当医師または薬剤師からのアドバイスが推奨されます。さらに、肝臓での製剤の代謝により、他の薬物と相互作用するリスクがあります。

腎臓または肝機能障害の場合の投与量の調整も必要です。

アンブロキソールによる治療中に呼吸器疾患の症状に改善が見られない場合は、数日以内に医師の診察を受け、その後の行動方針について話し合う必要があります。

アンブロキソールの代替品

粘液を緩め、急性および慢性呼吸器疾患の痛みを和らげるためのアンブロキソールの代替案は数多くあります。

よく使用される製剤はアセチルシステイン（ACC）です。これは、慢性咳の治療の一部として処方されることが多い去痰薬です。アセチルシステインは、アンブロキソールとは異なる作用機序を持っています。

アセチルシステインとアンブロキソールの組み合わせはお勧めできません。多くの、時には深刻な副作用が発生する可能性があるためです。

副作用

アンブロキソールを服用した後に頻繁に下痢観察した。
時々それが起こります 吐き気 そして嘔吐、を伴う胃痛。こともできます熱そして 過敏反応 発生する（腫れ、 かゆみ呼吸困難および発疹）。
まれにそれもできる 胸焼け 来る。
非常にまれに、過敏症になることがあります アナフィラキシーショック 過ぎ去る。あ便秘、a 唾液分泌の増加、 1 気道の脱水 または 重い鼻汁 といった 排尿障害 非常にまれな副作用としても発生する可能性があります。

禁忌

アンブロキソールは使用しないでください 塩酸アンブロキソールまたはその他の成分に対する既知のアレルギー 薬の知られています。
トローチ すべき 果糖不耐症ではありません ソルビトールが添加物として使用されるので、取られる。注意も実行する必要があります ガラクトース不耐症, グルコース-ガラクトース不耐性 そして ラップラクターゼ欠損症.
粘膜潰瘍はアンブロキソールトローチで治療すべきではありません。
に アレルギーに対する既知の傾向 または1つ 敏感な気管支系 必要があります アンブロキソールの吸入を避ける 気道の筋肉がけいれんすることがあるので。皮膚や粘膜に変化が見つかった場合は、直ちに医師の診察を受けてください ライエルまたはスティーブンス・ジョンソン症候群のまれな形態 存在する可能性があります。
患者 重度の腎臓および肝臓の問題 アンブロキソールでなければなりません 細心の注意を払ってのみ 使用する。
腎不全の人は、薬物の分解生成物を肝臓に蓄積する可能性があります。
いくつかのまれな気管支疾患 悪性繊毛症候群のようにアンブロキソールで治療すべきではないように、ここでは分泌物の充血のリスクがあります。
徐放性製剤の使用は、 ヒスタミン不耐症 長期的には起こりません。
妊娠中の女性 そして 母乳育児 アンブロキソールは胎盤関門を通過し、母乳にも移行する可能性があるため、可能であれば治療を控えてください。治療と考えられる副作用に関して十分な研究結果はありません。

相互作用

アンブロキソールを咳抑制剤（鎮咳薬）と一緒に服用すると、 咳反射の減少 に 分泌物の収集 せき止められないことが来る。
両方の薬の使用は、常に医師の同伴が必要です。