上腹部のけいれん

前書き

上腹部のけいれん性の痛みは、さまざまな障害や疾患を示している可能性があります。急性と慢性の痛みの状態が区別されます。上腹部のこむら返りは、例えば、不耐性、栄養エラー、アレルギー、炎症、機能障害、および臓器の悪性変化によって引き起こされます。

痛みはしばしば特定の場所で知覚されますが、痛みの原因は必ずしも直接腹腔の臓器にある必要はありません。横隔膜、尿生殖路、脊椎などの隣接臓器の痛みも、上腹部のけいれんとして現れます。

子供たちは、上腹部のけいれんに苦しむと、悪い胃、歯の成長、さまざまな心理的な恐怖などの原因が前面に出ます。

上腹部には消化器官、胃、腸、胆嚢および膵臓に加えてさまざまな器官があり、肝臓、脾臓、血管、リンパ系および腎臓がそこにあり、これらすべてが上腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。

糖尿病（糖尿病）は、血糖値の脱線が起こった場合にいわゆる偽腹膜炎を引き起こす可能性があり、それは重度の上腹部痙攣および重度の吐き気に現れます。同じ症状が他の代謝障害を引き起こすこともあり、緊急事態として治療する必要があります。妊娠中も上腹部に時々けいれんが起こり、無害な成長の問題を深刻な合併症と区別す​​る必要があります。

腹部のけいれんに関する一般的な情報は、次の場所にあります。 腹部のけいれん

原因

上腹部のすべての腹痛やけいれんの大部分は、比較的害がなく、生命を脅かす性質がなく、胃の不調、栄養不良、感染性腸炎（腸炎）または消化液の欠如（消化不良）引き起こした。

胃の病気は非常にしばしば上腹部のけいれんの原因です。たとえば、胃の内壁、過敏な胃、胸やけ、または胃潰瘍の炎症が原因です。便秘があっても、上腹部の痛みやけいれんはすぐに起こります。

これは多くの場合、食生活に小さな変更を加えて（たとえば、野菜の消費を増やして）、十分に飲むことで緩和できます。上腹部のけいれんのもう1つの無害な原因は、主に長時間の運動中に発生するサイドステッチです。

腹膜の炎症（腹膜炎）も上腹部のけいれんを引き起こす可能性があり、通常は非常に緊張した柔らかい腹壁になります。肺炎または胸膜炎も上腹部の不快感につながる可能性がありますが、これらは胸腔の典型的な疾患です。

心臓または冠状動脈（例えば、心臓発作、冠状動脈疾患における狭心症）に起因する痛みも、上腹部に非常に頻繁に感じられます。同様に、膵臓の炎症や他の病気は上腹部のけいれんとして現れます。

壁の破れは緊急事態です（解剖）主要な動脈。これは、激しい胸痛と上腹部痛、おそらく循環ショックにも現れます。

胆汁疝痛

上腹部のけいれんは、通常、肝臓と胆汁の病理学的変化から生じます。けいれんを強い波のような痛みの意味で理解する必要がある場合、胆管疝痛について話します。疝痛それ自体は、中空器官の筋細胞のけいれんによって引き起こされる最も激しい痛みを表します。

この場合、これらの中空器官は胆嚢とその管です。胆汁疝痛の症状は、ほとんどの場合、胆嚢の炎症（胆嚢炎）または胆石症（胆石症）。そのような石が腸に通じる胆管を閉塞し、この管が炎症を起こした場合、それは胆管炎症と呼ばれます（胆管炎).

付随する症状

一般に、炎症がどこで起こっているかに関係なく、影響を受けた人々は、上腹部右側の痛みに吐き気、嘔吐、鼓腸および膨満感を訴えます。多くの場合、これらの痛みは食事にも依存しています。炎症を起こした胆嚢は、高脂肪食後に特に目立ちます。

胆汁疝痛は、痛みが典型的には右肩領域に投影されるという事実によって特徴付けられます（この複雑なメカニズムは脊髄で発生します。投影部位としての右肩は胆嚢の頭部です）。一般に、痛みを伴うけいれんは、胃の領域や背中へと広がることがあります。

胆管が関与せずに胆嚢が炎症を起こすと、発熱や血液中毒などの他の危険な症状も発生します。それは大きくなる傾向があり、胆嚢を離れることができない石に基づいているため、右上腹部にも非常に特異的な痛みの点があり、誘発される可能性があります（マーフィーの兆候、 見る：胆嚢炎症の診断）。

これは、胆管の胆石症には当てはまりません（総胆管結石症）。痛みを伴うけいれんも強くて波打っていますが、圧痛の痛みはやや拡散していますが、おそらく帯状です。胆石が胆管を閉塞させ、胆汁が腸に排出できなくなると、いわゆる黄疸が発生します（黄疸).

目の皮膚と結膜が黄色に変わり、影響を受けた人々は皮膚のかゆみを訴え、変色した便と同時に暗い尿に気づきます（最も可能性のある赤みがかった茶色）。胆管が炎症を起こしている場合（胆管炎）上記の苦情も、組み合わせでのみ存在します。

一般に、胆汁性疝痛患者は痛みに悩まされ、食欲が低下し、パフォーマンスが低下します。合併症によっては、血液中毒の症状も発生する可能性があります（敗血症）来る。

期間

穏やかな形では、症状は主に食事後に見られ、それ以上の症状はありません。これらは食事の合間に減少します。より重症で急性の形態の場合、食物が不足するだけで症状がわずかに改善します。けいれんは、適切な抗生物質および/または外科的治療後にのみ消えます。

予報

予後は、危険因子とそれぞれの起源の経過に依存します。誰かが胆石症のすべての危険因子（太りすぎ、女性、肥沃な年齢、40歳未満、肌の色白、病気の家族）を持っている場合、再発（結石の再発）の可能性が高くなります。

一般的に、胆管疝痛に冒されたすべての人の半分が1年以内に新しい疝痛を発症することもまた真実です。

治療-上腹部のけいれんをどうするか？

特に急性腹痛やけいれんの場合は、すぐに治療が必要な無害な原因と病気を区別する必要があります。特に、吐き気、嘔吐、循環器系の症状、または発熱などの追加の症状がある場合は、体のさまざまな部分にさまざまな病気が発生する可能性があり、その後、（緊急）健康診断を受け、場合によっては入院する必要があります。

上腹部のこむら返りは、多くの場合、比較的無害であるため、簡単な方法で症状を緩和できることがよくあります。湯たんぽ、穀物枕、または温かいお風呂を通して局所的に熱を加えると、しばしば上腹部のけいれんが緩和されます。

暖かいお茶を飲むことによる暖かさもしばしば役立ちます。鎮痛剤は特定の状況で症状を悪化させる可能性があるため、鎮痛剤の原因が明確でない場合、鎮痛剤の使用は注意して取り扱う必要があります。

これの一般的な例は、胃の粘膜の炎症で、アスピリンやイブプロフェンなどの薬物によって上腹部のけいれんが悪化します。

内臓の病気が上腹部けいれんの原因である場合、治療はそれぞれの診断に依存します。いずれにせよ、不明確で持続的な苦情が発生した場合は、深刻な病気を安全に除外するために医師に相談する必要があります。

けいれんの局在化後

上腹部右側のこむら返り

上腹部のこむら返りと痛みの局在の正確な説明は、症状の原因に関する最初の手がかりをしばしば提供します。肝臓は右上腹部の大きな場所を占め、胆嚢もここにあります。肝臓（肝炎）または胆嚢の炎症、およびこれらの臓器の他の疾患は、上腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。

胆石によって引き起こされるいわゆる胆管疝痛は特に一般的です。これは、右肩に広がる持続性の強いけいれんを引き起こし、吐き気、吐き気、発汗、または黄疸（黄疸）に関連する可能性があります。

右上腹部のけいれん性の痛みは、虫垂炎によっても引き起こされます。虫垂は通常右下腹部にありますが、炎症があると上腹部にも痛みを感じることがあります。

左上腹部のけいれん

脾臓は上腹部の左側にあります。この臓器のさまざまな病気は、左上腹部の痛みやけいれんを引き起こし、左肩に広がります。脾臓の感染症または膿瘍は、臓器の強い肥大を引き起こし、症状を引き起こします。

急性左側心窩部けいれんは、脾梗塞を示している可能性があります。

左腎臓は、炎症やその他の原因により、左上腹部にけいれんを引き起こすこともあります。これは、しばしば左背部にも感じられます。しかし、膵臓や胃からの苦情も左側で強調されていると認識できます。例えば、食道の炎症、胃の炎症または膵臓の炎症、特に左側の炎症などの疾患は、けいれんのような痛みを引き起こします。

上腹部中央のこむら返り

上腹部のけいれんが主に中央に限局している場合、症状は通常胃に起因します。胸やけは、酸性の胃液が食道を逆流するときに発生します。これは非常に痛みを伴い、けいれんを引き起こす可能性もあります。

また、過敏性胃症候群または胃内壁の炎症（胃炎）により、上腹部のけいれんが発生することがあります。膵臓の病気だけでなく、胆石や胆嚢の病気も上腹部の真ん中に感じられることがよくあります。膵臓の炎症は、最も一般的にはアルコールの慢性的な摂取によって引き起こされ、通常は上腹部の中央にある切り傷、灼熱感、けいれん性の痛みとして現れます。

上腹部のけいれんは分娩の一部になる可能性があります

上腹部の腹痛やけいれんの場合、症状が妊娠に関連するものなのか、それとも本当の分娩なのかを母親が判断するのは難しいことがよくあります。妊娠後半の初め頃から、妊婦は定期的に陣痛を起こします。

子宮筋は不規則な間隔で収縮し、腹部は出産の「トレーニング」として難しくなります。通常、収縮は痛みを伴うことはなく、短時間しか続かない。収縮前は妊娠36週目から発生します。これは、けいれんのようですが、上腹部が引っ張られる痛みとしても認識されます。

実際の分娩は、上腹部のこむら返りによって現れます。こむら返りは、定期的かつ短い間隔で発生します。さらに、それらに関連する痛みは徐々に増加します。妊娠36週より前に実際の収縮が起こり、おそらく背中の痛みや水や血の分泌物が伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。原則として、妊娠中の上腹部のけいれんが収縮であるかどうか不明な場合は、助産師または医師の助言を求めるべきです。

妊娠中の上腹部けいれん

妊娠は体へのストレスの増加に関連しているため、ほとんどすべての妊娠が多かれ少なかれ激しい腹痛につながります。場合によっては、症状が実際のけいれんにエスカレートし、主に 赤ちゃんの成長。 また 事前労働と実際の労働の練習 上腹部の不快感を感じさせることができます。妊娠の通常の副作用である急性の穏やかな上腹部けいれんは、暖かさ、休息、リラックスで治療できます。

の中に 妊娠初期は 流産 または 子宮外妊娠 沿って 出血 そして けいれん性の痛み 表現する。どちらの場合も医療援助が必要です。妊娠後期の流産の遅れは、出血や重度の痛みを伴うけいれんにも関連しています。このような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。妊娠24週頃から、おそらく骨盤や背中の痛みに関連する上腹部のけいれん状の症状が早産を示している可能性があります。迅速な医療はしばしば分娩の開始を遅らせたり停止させたりしますが、それは羊膜がまだ破裂していない場合に限られます。しかし、他の妊娠合併症は、一部は重症で、上腹部のけいれんを伴うことがあります。たとえば、いわゆる表現自体 HELLP症候群 右上腹部の激しい痛みから。

妊娠中に重度または悪化する上腹部けいれんが発生した場合は、妊娠または病気の合併症を安全に除外するために医師に相談する必要があります。

食後の上腹部のこむら返り

上腹部の不快感と腹痛は一般に、消化器：胃、腸、胆嚢または膵臓で最も頻繁に発生します。ストレスや栄養不足だけでも、上腹部に痛みやけいれんを引き起こす可能性があります。たとえば、食べすぎたり、食べすぎたりします。

多くの場合、症状は主に食事後に発生しますが、原因はさまざまです。食べた後に起こる上腹部のけいれんは、例えば、胃潰瘍または胃の内壁の炎症によって引き起こされる可能性があります。

しかし、胆石は、特に脂肪の多い食物を食べた後、上腹部に激しいけいれんを引き起こします。一部の例では、膵臓の炎症（膵炎）もその背後にある可能性があり、これは通常、上腹部の周りに帯状の痛みをもたらします。

食後の慢性的な便秘も不快感につながる可能性があるため、食事の変更と水分摂取量の増加を目指す必要があります。

上腹部けいれんと下痢

どろどろや水っぽい便から1日3回以上離乳することを下痢といいます。症状の下痢は必ずしも病気の値を持っているわけではありません。下痢が数回発生し、その後自然に消えるのは珍しいことではありません。

下痢の最も一般的な原因は、腸の感染症、腸の炎症、食物不耐性および食中毒です。下痢は腸の激しい動きとけいれん性の動きを引き起こし、それによってすべての栄養素が吸収されることなく液体の液体が腸を通って非常に迅速に運ばれます。下痢の間の腸のこれらの動きは、腹壁に広がり、したがって上腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。

下痢に伴う上腹部けいれんの原因は、特に発熱や悪寒などの追加の症状がある場合は緊急時に、またはまれに悪性疾患になる可能性があるため、常に医師が明確にする必要があります行動することができます。

上腹部けいれんと背中の痛み

腰痛に伴うけいれん性腹痛は、さまざまな原因が考えられます。多くの場合、これらは胃や背中の神経や筋肉の刺激によって引き起こされる無害な筋肉の不快感です。月経痛は、腹部痛に関連して背中の痛みとして現れることもあります。

ただし、まれに、上腹部のけいれんや痛みのより深刻な原因が背中に伸びている場合もあります。たとえば、胆石からの胆汁疝痛はそのような症状を引き起こす可能性があります。

通常、膵臓の疾患は、腎臓の疾患と同様に、背中に広がる痛みを引き起こします。腎臓は背中の非常に近くにあるので、腎臓病もいわゆるノック痛を引き起こします。

腎臓部分の背中を軽く叩くと、痛みが引き起こされます。心臓病は、多くの場合、上腹部のけいれんによっても表れます。冠状動脈性心臓病の狭心症などのいくつかの疾患では、背中の上部領域に追加の引っ張りや刺し傷の痛みがあることがよくあります。

主動脈壁の涙は絶対的な緊急事態であり、主な症状は上腹部のけいれんと非常に激しい背中の痛みです。