子宮頸部生検
前書き
生検とは、細胞を調べるために臓器から組織を取り出すことです。細胞の変性が疑われる場合や特殊な疾患がある場合に行われます。
婦人科医は以前の検査で疑わしい変化に気づいた場合、明確にするために子宮頸部の生検を命じます。組織は通常、局所麻酔下で取り除かれ、その後顕微鏡下で検査されます。
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通常、生検は子宮の疑わしい変化を明らかにするために使用されます。これは、婦人科検査中の硬化など、触覚による顕著な発見によって顕著になる可能性があります。しかし、変化はイメージング（超音波検査、X線）のコンテキストでも確認できます。
生検は、異常な領域の細胞を顕微鏡的および分子的に検査するために必要です-これは、変化が良性か悪性かを見つける唯一の方法です。さらに、それがどのタイプの腫瘍であるか、またどの程度進行しているかを確認できます。これは、ステージによって異なり、それに応じて調整する必要があるため、治療にとって重要です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 子宮頸がんの症状。
準備
まず第一に、あなたを治療している医師は、手順の必要性を説明する必要があります。また、起こり得るリスクと合併症についても知らされる必要があります。手順を短期麻酔で行うか、局所麻酔で行うかによって、注意すべきことがいくつかあります。
麻酔の場合、6時間前に何も食べたり飲んだりしてはいけません。生検が局所麻酔下で行われる場合は、通常どおり飲食できます。さらに、医師はあなたに何をすべきか、そしてその後に注意すべきこともあなたに説明する必要があります。治療が外来で行われるのか、入院として入院するのかについても、手術前に明確にしておく必要があります。
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麻酔が必要ですか？
通常、麻酔は必要ありません。生検は通常、局所麻酔下で行われます。検査する組織には、痛みを感じることがないように、あらかじめ局所麻酔をかけておきます。あなたが特に手順を恐れている場合、または医師が特定の理由で麻酔を推奨している場合でも、実行することができます。ただし、麻酔には局所麻酔よりも副作用があることを常に認識しておく必要があります。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。 麻酔。
シーケンス
検査が麻酔下で行われる場合、手順の前に開始する必要があります。これは麻酔医によって準備され、実行されます。生検が局所麻酔下で行われる場合、局所麻酔薬が効果を発揮できるように、検査する領域に事前に注射する必要があります。
これらの措置の後、性器領域は滅菌洗浄され、覆われます。次に、外科医がよりよく見えるように、特別な器具が膣に挿入されます。膣鏡の助けを借りて、膣、子宮頸部、子宮頸部の粘膜を見ることができます。膣鏡は、婦人科の検査に使用される特別な顕微鏡です。次に、外科医は特別な鉗子で組織の一部を取り除きます。これも膣から挿入されます。あるいは、擦過（子宮の擦過）を行うことができます。子宮頸部の粘膜はキュレットでこすり落とされます。
それはどれほど痛いですか？
組織を最初に局所麻酔するため、組織を除去しても痛みはありません。これには局所麻酔薬が使用され、神経ブロックを引き起こします。これは、いかなる刺激も伝達できなくなり、患者は何も感じることができなくなることを意味します。麻酔を行うと、患者はとにかく鎮静され、手順やそれに伴う痛みに気づきません。
調査期間
検査期間は、麻酔を行うか局所麻酔を行うかによって異なります。麻酔の導入と退院には約1時間かかります。局所麻酔には約5分かかります。検査自体の期間、つまり子宮頸部粘膜の評価と組織の除去には、約15分かかります。
生殖器領域を無菌で洗浄して覆うのに必要な時間も考慮に入れられるべきです。約15分です。
したがって、麻酔下での検査時間は約1時間半、局所麻酔下での検査時間は約35分と言える。
リスク
生検は低侵襲検査です。これは、検査によって組織がわずかに損傷していることを意味します。このため、生検はリスクの低い検査ですが、合併症やリスクが生じる可能性があります。例えば、組織除去の部位に出血があるかもしれません。この領域も感染し、正常に治癒しなくなる可能性があります。周囲の組織、神経、血管も損傷する可能性があります。さらに、まれに、腫瘍細胞が持ち越されることがあります。これは転移の発達を促進することができます。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 生検。
二次出血
検査後、組織サンプルの部位が再び出血することがあります。これにはさまざまな原因が考えられます。この領域は生検後に感染した可能性があり、適切に治癒しない可能性があります。創傷治癒障害が発生し、出血につながることもあります。さらに、腫瘍の変化では再出血は珍しくありません。これは、血管新生が良好であるためです。つまり、健康な組織よりも多くの血管を含んでいます。上記の原因に加えて、日常生活の中で症状を引き起こさない出血傾向に苦しんでいる可能性もあります。傷は通常他の人より少しだけ出血します。
その後どのくらいの痛みがありますか？
通常は少量のサンプルしか採取されないため、原則として、後で痛みを感じることはほとんどありません。ただし、検査中に合併症が発生した場合、その後痛みが発生することがあります。ただし、この場合は、それに応じて通知され、鎮痛剤も含まれている必要があります。
評価
取り出された組織は病理部に送られ、そこで検査されます。病理学者は細胞を見て、細胞のサイズ、細胞核に注意を払い、細胞の分化の程度を評価します。悪性異常の場合、細胞はほとんど分化せず、どの細胞が関与しているかを認識することができなくなります。また、特殊な染色を施すことで、細胞の種類や増殖率を判断することができます。
腫瘍性の変化がある場合は、分子生物学的検査を実施できます。ここでは、遺伝情報のどの変異が腫瘍の発生に寄与したかを確認できます。しかし、このトピックについてはまだ多くの研究が行われており、多くの変異はまだ知られていません。
結果が出るまでどれくらいかかりますか？
結果が出るまでにかかる時間は、組織を評価する病理機関によって異なります。この時間の正確な見積もりを受け取りたい場合は、医師に相談してください。
コスト
試験の費用はさまざまです。検査の種類、つまり麻酔下で行われるか、局所麻酔下で行われるかによって異なります。ただし、医学的適応があるため、費用は健康保険でカバーされます。
代替案は何ですか？
生検に代わる本当の選択肢はありません。組織学的検査、つまり組織学的検査のみが、細胞の種類とそれらが増殖した程度に関する情報を提供します。これは、腫瘍が良性か悪性かを判断する上で特に重要です。治療法は、腫瘍がどこまで進行しているかによっても異なります。
CTスキャンや腹部の超音波などのイメージングも行うことができます。彼らができることは、疑わしい変化があるかどうか、そしてそれがどれほど大きいかを示すことです。残念ながら、それらは増殖している細胞のタイプに関する情報を提供しません。
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