鼠径ヘルニアの痛み

前書き

鼠径ヘルニアとして（また鼠径ヘルニアまたは 鼠径ヘルニア）は、いわゆる鼠径管の一部が腹壁から外側に移動することを指します。いわゆるヘルニア嚢が形成され、ヘルニアの内容物で満たされ、その壁は腹膜で覆われています。
鼠径ヘルニアは、女性と男性の両方で最も一般的なタイプのヘルニアですが、鼠径ヘルニアの大部分は男性に発生します。
鼠径部の腫れと痛みは鼠径ヘルニアの主な症状ですが、他の原因も考えられます。多くの場合、既存のヘルニアは鼠径部の痛みがないか、ごくわずかです。鼠径部に激しい、持続性または再発性の痛みがある場合は、鼠径ヘルニアやその他の重要な痛みの原因を除外するために医師に相談する必要があります。

症状

素人のためです 鼠径ヘルニア 常にそのように認識できるわけではありません。しばしば起こる 腫れ バーのエリアで。これは男性でも行うことができます 陰嚢、女性と一緒に ラビア出現する。ただし、腫れは完全になくなるか、 アイドル状態 認識できない。鼠径部の痛みが発生する可能性がありますが、常に存在するわけではないため、痛みがない状態でヘルニアを除外することはできません。

ただし、鼠径部に繰り返し引っ張る痛みがある場合は、鼠径ヘルニアを示している可能性があります。 むくみなし、または素人によって認識されていません。
鼠径ヘルニアの痛みは、必ずしも鼠径部自体の領域にある必要はありません。 1つもです 鼠径部周囲の痛みの放射線が可能です。したがって、痛みは、太ももの領域、下腹部、 睾丸、または女性の生殖器官。場合によっては、局所的な痛みの割り当ては簡単ではありません。痛みがある場合、それは通常呼ばれています 引っ張る フェルト。

小さなヘルニアでも 激痛 鉛、しかしこれらは大きなヘルニアでも完全に欠如することができます。痛みがある場合は、立っているときや腹部の圧力を上げる活動中に特に目立ちます。したがって、鼠径部の痛み、たとえば排便時、 咳をする、 または 吊荷 鼠径ヘルニアの徴候を表します。

痛みを真剣に受け止めることは重要です。 医師に原因を特定してもらいます。鼠径部、陰嚢または陰唇の領域の痛みのない腫れも、医師が迅速に評価する必要があります。
鼠径部またはその鼠径部の激しい突然の痛みに特に注意を払う必要があります 周囲 (腹も）は、この参照として与えられています 閉じ込め （収監）骨折の内容。これが事実である場合、それは1つなので、急ぐことが不可欠です。 緊急 すぐに手術が必要です。そうでなければ、組織が死ぬことがあります。

鼠径ヘルニアと歩行時の痛み

ヘルニアの場合、ヘルニア嚢の腹部臓器の一部は、鼠径部の筋肉の弱点（腹からへの移行 大腿）外向き。
ただし、これは痛みを伴う必要はありません。主に男性の患者の多くでは、鼠径ヘルニアは長期間気付かれないままです。これは、ヘルニア嚢が腹部に戻ることが多いためです。

ただし、腹部の圧力が上昇している場合（たとえば、 排便, 咳をする, くしゃみ または 重い物を持ち上げる）、小さなプラムサイズのふくらみが鼠径部の領域に現れる可能性があります。一部の患者は、陰嚢や大陰唇まで引っ張るような痛みを訴えます。
ランニングは通常鼠径ヘルニアによって制限されていません。このタイプの動きでは、通常、腹部に特に強い圧力がかかることがないため、ヘルニア嚢には圧力がかかりません。ただし、リラックスした散歩によって激しい痛みが生じる場合は、ヘルニア嚢の一部が閉じ込められる危険性があるため、医師に相談することをお勧めします。これは、鼠径ヘルニアの最悪の合併症の1つです。持続的な血液供給の低下は、詰まった腸の死につながる可能性があり、直ちに手術を行う必要があるためです（以下も参照： 鼠径ヘルニア手術になる。多くの場合、痛みは閉じ込めに伴います 吐き気 そして 嘔吐 発熱もそうです。

座ったときの痛み

鼠径ヘルニアは、座っているときに必ずしも痛みを引き起こす必要はありません。
多くの患者は、ヘルニアと診断されているにもかかわらず、完全に正常で障害のない日常生活を描写しています。ただし、異なる場合もあります。座っているときは腰を曲げ、太ももを少しお腹に近づけます。腹部と太ももの間の角度のこの減少は、鼠径部の一種の折り畳みにつながります。

問題なく腹部に押し戻すことができるヘルニアの場合、座っても問題はありません。この場合、ヘルニア嚢は通常、座ったまま腹部に戻ります。ただし、ヘルニア嚢が恒久的に腹腔の外にある場合、座っているときの鼠径部の折りたたみによって一種の閉じ込めが発生する可能性があります。これは異物感のように感じることがありますが、虚血性の痛みを引き起こすこともあります。ヒップの延長（例えば起きたり横になったりして）いずれにせよ、症状を緩和する必要があります。

手術後の痛み

ほとんどの場合、鼠径ヘルニアは、腹壁を補強するために手術用メッシュインサートでうまく治療されます。これは、 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査）および開腹手術。
外科的処置に応じて、外科的瘢痕のサイズ、したがってそれに伴う可能性のある痛みは異なります。腹壁の領域は常に動きます。ほとんどすべての動きで腹部の皮膚の緊張または伸張があり、そのため外科的瘢痕の刺激があり、 鼠径ヘルニア手術 痛みを訴える。
この痛みを和らげるためには、ベッドをできるだけ安静に保ち、組織に最適に治癒する機会を与えることが重要です。鼠径ヘルニア手術後のもう1つの考えられる痛みの原因は、血管または神経索の損傷です。

ほとんどの鼠径ヘルニアでは、腸の部分を持つヘルニア嚢は、鼠径管を通って移動し、腹壁を通してその後ろだけに膨らみます。これは間接ヘルニアと呼ばれます。鼠径管には、男性の精索と女性の頸部靭帯が含まれています 子宮 そして、複数の血管と神経索。ヘルニア嚢の外科的再配置中にこれらの構造が損傷すると、手術後に激しい痛みが発生する可能性があります。外科医による腹膜の損傷は、同様の症状を引き起こす可能性があります。ただし、これらはかなりまれな合併症です。

診断

鼠径部の痛みで医師が鼠径ヘルニアを思い浮かべる場合、これは最初に 医療面接 できれば トリガー要因 尋ねます。そのため、たとえば、暴力的です 咳をする またはその 重い荷物を持ち上げる 呼び出す。しかしながら、患者は常にそのような特定の出来事を覚えているわけではありません。

患者は自分の痛みについても尋ねられます。 苦痛を描く 鼠径部とその周辺の領域では、医師はおそらく存在することの兆候を与えることができます 鼠径ヘルニア 与える。ただし、痛みがあるかどうかに関する情報は、診断の補足としてのみ使用できます。

とりわけ、詳細な 身体検査 実行されます。これには、おそらく目に見える 腫れ、そのように スキャン 鼠径部だけでなく、男性の 陰嚢 の妻と ラビア。検査は、既存のヘルニアを感じやすいので、通常は立った状態で行われます。さらに、横になった検査でも詳細情報が得られます。
医師は患者を紹介することもあります 咳をする または 押す のために尋ねる 圧力上昇 腹部には、最初は感じられなかった鼠径ヘルニアがしばしば現れ、認められます。目に見えるまたは触知可能な腫れがある場合、医師は 分数の内容を押し戻す (いわゆる還元）。このメジャーが使用されます 移転 そして 評価 骨折の一般的な医師による骨折の閉じ込めを回避するために医師によってのみ実行する必要があります。

原則として、身体検査のみで鼠径ヘルニアの診断または除外が可能です。不明確な場合、またはフラクション含有量をより正確に決定するには、 超音波検査 鼠径部。

痛みはどこで発生しますか

とき 鼠径ヘルニアの痛み 原因、これらは主に苦痛を引っ張っています。

痛みは、影響を受けた鼠径部側から女性の大陰唇または男性の陰嚢に伝わることがあります。身体の他の部分への痛みの伝達はまだ記述されていません。閉じ込めのイベントでは、いわゆる虚血性の痛みが発生する可能性があります。虚血性になる臓器は、血液供給の中断、したがって酸素の欠乏を意味し、最終的には組織死に至る可能性があります。虚血性疼痛は非常に不快であり、サービスが行き届いていない領域の周りの広い領域に広がる可能性があります。

鼠径ヘルニアの原因

鼠径ヘルニアは基本的に 生得的 であること、または人生の過程でのみ 発生する (いわゆる後天性ヘルニア）。後天性鼠径ヘルニアは 結合組織の脱力 鼠径部の腹壁。腹腔内の圧力の上昇は、発達に良い影響を与えます。鼠径ヘルニアにつながるもの 圧力上昇 たとえば 咳をする、重い荷物を持ち上げる、または排便する（特に 便秘 強く押す）。鼠径部は非常に敏感な部位です。この事実は、多数の いらいらさせる この領域で正当化されます。ヘルニアで痛みが発生した場合、それはこれらの神経の局所刺激によるものです。

治療

になる 鼠径ヘルニア 治癒の唯一の方法は 手術。これの目的は、腹壁の対応する弱点を通過することです 縫い目、またはエイリアンを紹介する 通信網安定させる。ヘルニア靭帯は、切れ目を閉じ込めるリスクがあるため、現在は使用されていません。

操作は次の場所で実行できます ヘルニアをつまんでいない 予約制です。しかし、 閉じ込め 医者が矯正できないものは 緊急手術 組織の死を防ぐために必要です。

の程度に応じて 痛み これを行うことができます 軽い鎮痛剤 扱われます。これはヘルニアの閉じ込めを示している可能性があるため、重度の突然の痛みは必ず医師の診察につながるはずです。
どれだけ長く 閉じ込め すでに経過している場合、医師は手でそれを修正するか、できるだけ早く手術を受けることを決定します。この状況で激しい痛みがある場合は、鎮痛剤で治療できます。

予報

の 予報 の 鼠径ヘルニア です 一般的に良い.
もちろん、それが 単純ヘルニア 手術が予定されている、または 緊急操作 休憩が閉じ込められている場合。したがって、閉じ込めが疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けることがさらに重要です。これにより、予後が大幅に改善される可能性があるためです。
成功した後でも 手術 1つありますが 鼠径ヘルニアの再発のリスク。外科的方法にもよるが、これは1〜10％と言われている。合格しました 痛み、これらは通常、操作が成功した後に後退します。残念ながら、痛みはごく一部の患者で持続します。次に、次のステップ、および必要に応じて鎮痛剤の賢明な使用について医師と話し合う必要があります。

予防

鼠径ヘルニアで発生する可能性のある痛みを回避することは、基本的に 鼠径ヘルニアを回避する 可能です。を引き起こすような行動を起こさないように注意する必要があります 腹部の圧力上昇 原因。これは鼠径ヘルニアの発生を防ぐかもしれません。重い荷物を持ち上げないでください。
さらに、それは 便秘 医者と一緒に 下剤対策 過度のプレッシャーを防ぐために話すこと。それにもかかわらず、これらの対策は残念ながら鼠径ヘルニアを引き起こす可能性があります 確かにそれを防ぐ、の性質から 結合組織 個人が責任を負います。それにもかかわらず、言及された対策は重要なサポートとして遵守されるべきです。