統合失調症の残余とは何ですか?
統合失調症残余という用語は、統合失調症の状況で発生する可能性のある人格の変化を表し、急性統合失調症エピソードと比較して、主に顕著な陰性症状を特徴とします。ここでの陰性症状という用語には、人の心理的特徴の悪化または低下に関連するすべての症状が含まれます。これらは、無気力、興味の喪失、感情的なしびれ、社会的な撤退などを含みます。統合失調症の残留は、急性統合失調症の精神病に続く症例の3分の2で発生し、数ヶ月から数年続くことがあります。
統合失調症の残りの症状は何ですか?
統合失調症の残りの間に発生する症状は、上記のように、陰性症状という用語にまとめられます。
主要な症状の1つは、日常生活に重大な制限をもたらす可能性のある顕著な運転不足です。この文脈では、影響を受けた人々は、平凡な行動でさえ極度の疲労に関連しており、友達に会ったり、仕事に行ったり、買い物などの日常的な活動をしたりする動機がないとしばしば報告します。影響を受ける人々は社会的接触が大幅に少ないため、意欲の欠如は社会的孤立の原因となります。しかしながら、多くの患者はそのような接触を集中的に維持することに関心がありません。
さらに、ほとんどすべての患者はうつ病の気分であり、それは喜びと絶望感を特徴としています。職業活動の制限につながる可能性のある集中力障害に加えて、睡眠障害と身体的ストレスの減少は珍しいことではありません。
この症状のスペクトルをうつ病のスペクトルと比較すると、明らかな類似点が明らかになります。これら2つの疾患の鑑別は、日常の診療ではしばしば容易ではありません。ほとんどの場合、患者の病歴における既知の統合失調症が先導しています。
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統合失調症の残余はうつ病とどう違うのですか?
これら2つの疾患の症状のスペクトルのみを考慮する場合、区別は確かに困難です。しかしながら、すべてのケースで統合失調症の残留物を有する患者が彼らの病歴において既に知られている統合失調症を持っているという事実によって、区別はほとんど単純化されます。
さらに、音響幻覚などの個々の陽性症状は、うつ病ではあまり一般的ではない残差中に発生する可能性があります。
もう1つの分化の可能性は、疾患の臨床経過です。うつ病は通常、数か月間続くフェーズで進行しますが、ある程度は自己制限的です。ただし、残差は、場合によってはこの時間枠を超えて持続することがあります。
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統合失調症の残余の予後はどうですか?
統合失調症の残余の経過と予後は個々に非常に異なり、さまざまな要因に依存します。一方では、病気の重症度に言及する必要があります。非常に重度の統合失調症の場合、残差は数年または永久に続く可能性がありますが、より軽い形態では、残差のより短く穏やかな経過がしばしば説明されます。
しかし、数年経っても症状が改善することも知られています。統合失調症の重症度に加えて、特に外的要因が予後を決定づけます。影響を受ける人々が社会的に孤立していて、刺激が少ない場合、これは予後の著しい悪化につながる可能性があります。
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病気の経過
統合失調症の疾患は、ゆっくりと増加する性格から非常に一時的な発生まで、非常にさまざまな形をとることがあります。統合失調症の残差は、ほとんどの場合、そのようなエピソードが収まった後に現れます。症状の持続時間と重症度は、人によって大きく異なります。
たとえば、一部の患者では残差が数週間しか持続せず、症状がまったくない状態で終了する場合がありますが、一部の患者は、数か月から数年間、残差の症状とともに生活します。
コースが非常に長い場合、残留物は通常、統合失調症エピソードによって中断されます。
原因
統合失調症性残留物の発生につながる正確なメカニズムはまだ解明されていません。しかし、現在、いくつかの統合失調症発作の過程で、脳の特定の領域に物質の喪失が見られ、機能の制限につながる可能性があることがわかっています。統合失調症の残余は、そのような制限の結果であると考えられています。
説明のもう一つの試みは統合失調症の治療に関係しています。今日使用されている抗精神病薬は、通常、統合失調症の陽性症状(幻覚など)に非常に良い影響を与えますが、陰性症状の治療はより困難な場合が多いです統合失調症の残差。
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治療
基本的に、統合失調症の残余の治療はしばしば複雑になることが述べられなければならない。ハロペリドールなどの古典的な抗精神病薬は症状のスペクトルにほとんど影響を与えませんが、非定型抗精神病薬(オランザピン、クロザピンなど)は、より高いクレーム率を示します。
このクラスのすべての薬物と同様に、これらは残念ながらしばしば副作用と関連しています。これらには、体重の大幅な増加、心臓の電気的活動の変化(QT時間延長)、強力な鎮静作用があります。
さらに、非常に似た症状のため、統合失調症の残留物の治療には抗うつ薬が使用されています。通常、両方の物質クラスの製剤は、数週間から数か月にわたって組み合わせて投与されます。
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